Najdôležitejším krokom pred akupunktúrou je poskytnúť lekárovi úplný a aktuálny obraz o vašich liekoch a zdravotných rizikách – najmä o všetkom, čo ovplyvňuje krvácanie, riziko infekcie, tehotenstvo, implantované elektrické zariadenia alebo vašu schopnosť znášať ihly. Neprestávajte užívať predpísané lieky len preto, že máte termín na akupunktúru. Namiesto toho povedzte lekárovi, čo užívate, prečo to užívate, ak viete, a kedy sa naposledy zmenil váš zdravotný stav alebo zoznam liekov. Lekár potom môže rozhodnúť, či je štandardná akupunktúra primeraná, či by sa mala upraviť technika alebo umiestnenie ihiel, alebo či je najprv potrebné získať lekárske schválenie.
Akupunktúra sa vo všeobecnosti považuje za bezpečnú, ak ju správne vykonáva vyškolený odborník s použitím sterilných jednorazových ihiel. Napriek tomu sa môže vyskytnúť menšie krvácanie a modriny a boli hlásené aj zriedkavé závažné komplikácie, ako je infekcia alebo poranenie vnútorného orgánu. Americké Národné centrum pre doplnkové a integrované zdravie poznamenáva, že nesprávne podanie a nesterilné ihly sú dôležitými zdrojmi závažných nežiaducich účinkov, zatiaľ čo americký Úrad pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) vyžaduje, aby akupunktúrne ihly boli sterilné a označené na jednorazové použitie. Pozrite si prehľad bezpečnosti akupunktúry NCCIH .
Začnite so zoznamom liekov a krátkou anamnézou. Nemusíte sa sami rozhodovať, ktoré detaily sú „dôležité“. Informácie, ktoré sa zdajú byť nesúvisiace s bolesťou alebo dôvodom liečby, môžu stále zmeniť spôsob, akým sa akupunktúra vykonáva.
V pokynoch nemocníc sa pacienti pred akupunktúrou bežne pýtajú na tieto problémy. Napríklad nemocnice University College London odporúčajú pacientom, aby nahlásili lieky na riedenie krvi, kardiostimulátory alebo iné implantáty, možné tehotenstvo a zmeny celkového zdravotného stavu. Nemocnice Oxford University podobne odporúčajú pacientom, aby hlásili ľahkú tvorbu modrín, poruchy krvácania, lieky na riedenie krvi, tehotenstvo, riziká infekcií, cukrovku a elektrické implantáty. Pozrite si pokyny pre pacientov UCLH týkajúce sa akupunktúry a príbalový leták pre pacientov o akupunktúre v nemocniciach Oxford University .
Medzi lieky, ktoré s najväčšou pravdepodobnosťou vyvolajú špecifické krvácanie, patria antikoagulanciá , ktoré znižujú schopnosť krvi tvoriť zrazeniny, a antiagregačné lieky , ktoré znižujú zhlukovanie krvných doštičiek. Medzi príklady antikoagulancií patrí warfarín, apixaban, rivaroxaban, dabigatran, edoxaban a heparín. Medzi príklady antiagregačných liekov patrí aspirín a klopidogrel.
To neznamená, že osoba užívajúca jeden z týchto liekov automaticky nemôže podstúpiť akupunktúru. Znamená to, že lekár by to mal vedieť pred liečbou. NHS odporúča ľuďom užívajúcim lieky na riedenie krvi alebo osobám so zvýšeným rizikom krvácania, aby si overili, či je pre nich akupunktúra bezpečná. Pozrite si usmernenia NHS o doplnkových terapiách .
Výskum tiež ukazuje, prečo je odpoveď zložitejšia ako „riedidlá krvi znamenajú žiadna akupunktúra“. V prípadovo-kontrolnej štúdii z roku 2023, ktorá využívala údaje o zdravotnom poistení z Taiwanu, sa analyzovalo viac ako 13 miliónov akupunktúrnych sedení. Užívanie antikoagulancií bolo spojené s vyšším rizikom menšieho krvácania, zatiaľ čo štúdia nezistila štatisticky významný nárast celkového závažného krvácania. Autori napriek tomu odporúčali pred liečbou odobrať si podrobnú lekársku a liekovú anamnézu. Pôvodný abstrakt štúdie si môžete prečítať v PubMed .
Menší systematický prehľad z roku 2015 tiež dospel k záveru, že akupunktúra sa javí ako relatívne bezpečná u pacientov užívajúcich antikoaguláciu, keď sa použije vhodné miesto a hĺbka vpichu, hoci dôkazová základňa bola obmedzená. Tieto staršie dôkazy by sa nemali interpretovať ako povolenie ignorovať antikoaguláciu; skôr podporujú individualizované posúdenie namiesto automatického predpokladu, že každý pacient užívajúci antikoaguláciu musí byť vylúčený. Pozri systematický prehľad v PubMed .
Nie samostatne. Antikoagulanciá a antiagregačné lieky sa často predpisujú na prevenciu mozgovej príhody, pľúcnej embólie, hlbokej žilovej trombózy, infarktu myokardu alebo komplikácií niektorých srdcových ochorení. Ich prerušenie môže predstavovať riziká, ktoré môžu byť závažnejšie ako očakávané malé krvácanie z miesta vpichu ihly.
Ak má akupunkturista obavy, vhodným ďalším krokom je zvyčajne koordinácia s lekárom, ktorý liek predpisuje. Predpisujúci lekár môže vysvetliť, prečo sa liek používa a či je akákoľvek zmena z lekárskeho hľadiska vhodná. Pacient by nemal byť požiadaný, aby improvizoval s pozastavením užívania liekov bez tohto súhlasu.
Lieky sú len jednou časťou rizika krvácania. Informujte lekára, ak sa vám nezvyčajne ľahko tvoria modriny, ak malé rezné rany krvácajú dlhšie, ako sa očakávalo, ak máte časté nevysvetliteľné krvácanie z nosa, ak vám bolo povedané, že máte nízky počet krvných doštičiek alebo ak máte diagnostikované ochorenie, ako je hemofília. Spomeňte aj závažné ochorenie pečene, pretože pečeň pomáha tvoriť bielkoviny zapojené do zrážania krvi.
Anamnéza je obzvlášť dôležitá, keď sa prekrýva viacero faktorov. Napríklad osoba nemusí užívať warfarín, ale môže užívať aspirín každý deň, užívať voľnopredajné protizápalové lieky na bolesti chrbta a mať nedávno nízky počet krvných doštičiek. Každý detail môže byť sám o sebe nepatrný, ale spolu poskytujú lekárovi presnejší obraz o bezpečnosti.
Mierne účinky sa môžu vyskytnúť aj pri správnom vykonávaní akupunktúry. V informáciách pre pacientov NHS sa medzi možnými krátkodobými účinkami uvádza malé množstvo krvácania alebo modrín, mierna bolesť, ospalosť, závraty a mdloby. Tieto sa líšia od silného, pretrvávajúceho alebo inak nevysvetliteľného krvácania. Pozrite si pokyny pre akupunktúru od Guy's and St Thomas' NHS Foundation Trust .
| Zvyčajne mierne a krátkodobé | Vyžaduje okamžité lekárske vyšetrenie |
|---|---|
| Malá škvrna krvi, ktorá sa zastaví krátkym tlakom | Krvácanie, ktoré sa nezastaví silným priamym tlakom |
| Malá modrina v blízkosti miesta vpichu ihly | Rýchlo sa rozširujúci, veľmi bolestivý alebo nezvyčajne veľký opuch alebo modrina |
| Krátka bolesť v mieste vpichu | Silná alebo zhoršujúca sa bolesť, výrazná slabosť, necitlivosť alebo strata funkcie |
| Dočasná závrat, ktorá ustúpi po ľahnutí si | Mdloby s pretrvávajúcimi príznakmi, bolesťou na hrudníku alebo problémami s dýchaním |
| Mierna lokálna citlivosť | Zvyšujúce sa začervenanie, teplo, hnis, červené pruhy alebo horúčka naznačujúce možnú infekciu |
Nepoužívajte návštevu akupunktúry ako náhradu za urgentné vyšetrenie aktívneho závažného krvácania. Čierna, dechtová stolica; vracanie krvi alebo materiálu, ktorý vyzerá ako kávová usadenina; veľké množstvo krvi v stolici; závraty z krvácania; bolesť na hrudníku; alebo problémy s dýchaním môžu signalizovať lekársku pohotovosť. MedlinePlus Národnej knižnice medicíny USA odporúča v prípade týchto príznakov urgentnú starostlivosť. Pozrite si usmernenia MedlinePlus o gastrointestinálnom krvácaní .
Po aplikácii ihiel v oblasti hrudníka si nová dýchavičnosť alebo výrazná bolesť na hrudníku tiež vyžaduje urgentné vyšetrenie, pretože prepichnutá pľúca je zriedkavou, ale rozpoznanou komplikáciou akupunktúry. To neznamená, že bežná bolesť po liečbe je nebezpečná; rozdiel spočíva v závažnosti, lokalizácii, progresii a súvisiacich dýchacích príznakoch.
Tehotenstvo automaticky nevylučuje akupunktúru, ale lekár by to mal vedieť pred liečbou. Pokyny sa líšia v závislosti od prostredia a školenia lekára a niektorým bodom alebo technikám sa možno vyhnúť. Lekár tiež potrebuje vedieť o komplikáciách alebo symptómoch súvisiacich s tehotenstvom, ktoré by mali byť predmetom pôrodníckeho vyšetrenia, a nie doplnkovej liečby.
Bežná manuálna akupunktúra a elektroakupunktúra nie sú ten istý postup. Elektroakupunktúra aplikuje elektrickú stimuláciu pomocou akupunktúrnych ihiel. Niekoľko klinických zariadení výslovne odporúča pacientom s kardiostimulátormi alebo inými elektrickými implantátmi, aby ich oznámili, pretože elektrická stimulácia môže byť nevhodná v závislosti od zariadenia a techniky. Napríklad Memorial Sloan Kettering Cancer Center uvádza kardiostimulátory medzi stavmi, ktoré by sa mali prediskutovať pred akupunktúrou, a uvádza, že elektrická stimulácia je kontraindikovaná pre ľudí s elektronickými zdravotníckymi pomôckami. Pozrite si bezpečnostné informácie o akupunktúre od MSK .
Ihly by sa nemali zavádzať cez infikovanú alebo silne poškodenú kožu. Ľudia s výrazným potlačením imunity, určitými abnormalitami krvného obrazu alebo vysokým rizikom infekcie môžu potrebovať dodatočné opatrenia alebo koordináciu s ošetrujúcim tímom. Rovnaká zásada platí pre lymfedém alebo končatiny, u ktorých sa predpokladá riziko vzniku lymfedému: informujte lekára o stave, aby sa mohol rozhodnúť, či sa tejto oblasti treba vyhnúť.
Stručný písomný zoznam je lepší ako spoliehanie sa na pamäť, najmä ak sa lieky nedávno zmenili. Uveďte názov lieku alebo produktu, jeho silu, ak je známa, ako často ho užívate a dôvod, prečo vám bol predpísaný, ak ho poznáte. Užitočná môže byť aj fotografia etikiet s predpismi z telefónu.
Ak sa váš zdravotný stav medzi akupunktúrnymi sedeniami zmení, informujte o tom lekára. Lieky, ktoré ste začali užívať včera, nová horúčka, nová vyrážka v mieste plánovaného vpichu ihly alebo nedávny zákrok môžu mať vplyv, aj keď predchádzajúce sedenia prebehli bez problémov.
Primeraný proces pred liečbou by mal zahŕňať otázky týkajúce sa liekov, krvácania alebo modrín, relevantných zdravotných stavov, tehotenstva, rizika infekcie a implantátov pri použití elektrickej stimulácie. Odborník by mal tiež vysvetliť, aká technika sa plánuje a aké vedľajšie účinky alebo varovné signály si treba dávať pozor.
Ak užívate antikoagulanciá, máte známu poruchu zrážanlivosti krvi, výrazne abnormálne krvné testy, ste tehotná, máte implantované elektrické zariadenie alebo ste zdravotne krehký, je vhodné položiť priamu otázku: „Mení sa tým miesto, ako hlboko alebo či plánujete aplikovať ihlu a potrebujete najprv poradiť sa s mojím lekárom?“
Odpoveď sa môže líšiť v závislosti od ochorenia, liekov, laboratórnych výsledkov, školenia lekára a typu akupunktúry, o ktorej sa uvažuje. Táto variabilita je očakávaná. Cieľom nie je označiť vás ako „bezpečného“ alebo „nebezpečného“ len na základe kontrolného zoznamu; ide o identifikáciu faktorov, ktoré by mohli zmeniť plán pred začatím liečby.
Pred akupunktúrou informujte o všetkých liekoch a doplnkoch stravy, so zameraním na riedenie krvi, antiagregačné lieky a všetko, čo môže ovplyvniť zrážanlivosť krvi alebo imunitné funkcie. Taktiež informujte o nezvyčajných modrinách alebo krvácaní, nízkom počte krvných doštičiek alebo poruchách zrážanlivosti krvi, tehotenstve, elektrických implantátoch, infekcii alebo poškodenej koži, nedávnej operácii, lymfedéme, významnom potlačení imunity a o mdlobách alebo záchvatoch v anamnéze.
Malé krvácanie alebo modrina v mieste vpichu ihly môžu byť bežným krátkodobým účinkom. Pretrvávajúce krvácanie, rýchlo sa zväčšujúci hematóm, silná bolesť na hrudníku alebo dýchavičnosť, príznaky infekcie, rozsiahle nevysvetliteľné krvácanie alebo neurologické príznaky by sa nemali považovať za normálnu akupunktúrnu reakciu. Keď sa objavia tieto varovné signály, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.
Tieto informácie sú vzdelávacie a nestanovujú diagnózu jednotlivca ani nenahrádzajú rady lekára, ktorý sa stará o vaše lieky alebo zdravotné ťažkosti.
Pred akupunktúrou sa podeľte o všetky lieky, doplnky stravy, históriu krvácania alebo modrín, tehotenstvo, implantáty, infekcie a nedávne zmeny zdravotného stavu. Zistite, čo je rutinná starostlivosť a čo si vyžaduje urgentnú starostlivosť.
Pripojte sa k majstrovi doktora tradičnej medicíny Du Thi Cam Quynh, aby ste sa dozvedeli o akupunktúrnych metódach na liečbu bolesti kolena a informácie prostredníctvom nasledujúceho článku.
Nasledujúci článok od Dr. Pham Le Phuong Mai dúfa, že poskytne užitočné poznatky o metódach akupunktúry pre autistické deti.
Akupunktúra pri nespavosti je metóda liečby tradičnej medicíny s použitím východnej medicíny. Pridajte sa k doktorke Nguyen Thi Le Quyen a dozviete sa viac o akupunktúre na liečbu nespavosti.
Pripojte sa k doktorke tradičnej medicíny Nguyen Thi Huyen a dozviete sa o metóde liečenia náhlej hluchoty pomocou akupunktúry a ďalšie súvisiace informácie.
Ako teda akupunktúra lieči autonómne nervové poruchy? S vedeckými dôkazmi? Poďme to zistiť pomocou SignsSymptomsList prostredníctvom článku
Akupunktúra pri sinusitíde pomáha kontrolovať príznaky nádchy, opuchu nosa, upchatého nosa, zníženého čuchu, kýchania, bolesti v dutinách.
Vestibulárne poruchy spôsobujú pacientom veľa problémov. S BS. Nguyen Thi Le Quyen sa učí o akupunktúre na liečbu vestibulárnych porúch.
Nasledujúci článok od Dr. Pham Le Phuong Mai dúfa, že poskytne užitočné poznatky o metódach akupunktúry na liečbu hnačky.
Bolesť hlavy je bežným príznakom kancelárskych pracovníkov. Akupunktúra pri bolestiach hlavy je jednou z metód používaných na liečbu bolesti hlavy.
