Nyrecyster: Godartede cyster trenger nøye overvåking

Menneskekroppen har to bønneformede nyrer plassert på sidene. Nyren er et av de vitale organene i kroppen. Det spiller en rolle i å opprettholde elektrolyttbalansen og eliminere giftstoffer gjennom urin. Nyren består av mange nyreenheter. Hver enhet er ansvarlig for filtrering, reabsorpsjon og utskillelse av urin i nyrebekkenet. Fra nyrebekkenet strømmer urin ned urinlederen til blæren og skilles ut. Hvis vannet av en eller annen grunn blir stillestående, danner det en vannfylt sekk som kalles en "nyrecyste". Nyrecyster er en vanlig type godartet nyresvulst. La oss lære å forstå cystisk nyresykdom og dermed skille den fra andre maligniteter.

Nyre - urinsystemet

innhold

• 1. Hva er en nyrecyste?
• 2. Hvorfor få nyrecyster?
• 3. Klassifisering av nyrecystesykdom
• 4. Hva forårsaker nyrecyster?
• 5. Risikofaktorer for nyrecyster
• 6. Komplikasjoner av nyrecyster
• 7. Hva er symptomene på nyrecyster?
• 8. Hvordan diagnostiseres cystisk nyresykdom?
• 9. Hvordan behandle nyrecyster?
• 10. Profylakse ved nyrecystesykdom

1. Hva er en nyrecyste?

• Cystisk sykdom er en unormal væskemasse i nyren, som kan vises på en eller begge nyrene. Nyrecyster er vanligvis runde, klare væsker og kommuniserer ikke med nyrebekkene.
• Cystisk nyresykdom er vanlig hos voksne over 50 år. Imidlertid kan det fortsatt sees hos barn som kalles pediatrisk cystisk nyresykdom. Noen tilfeller av nyrecyster fra fødselen kalles medfødt cystisk nyresykdom.
• Nyrecyster er vanligvis godartede og oppdages tilfeldig ved bildediagnostikk. Hvis de er tilstede, bør imidlertid nyrecyster undersøkes videre.

Nyrecyste

2. Hvorfor få nyrecyster?

• Urin fra nyrebekkenet vil følge urinlederen til blæren og skilles ut. Hvis en nyreenhet er blokkert, blir urin igjen. At stillestående vann vil danne en nyrecyste. Årsaken kan være at nyreenheten er skadet av betennelse, steiner, fibrose ...
• Avhengig av antall skadede nyreenheter, vil antall cyster variere. Imidlertid er det oftest bare 1 eller 2 cyster på hver nyre.

3. Klassifisering av nyrecystesykdom

Nyrecystesykdom kan deles inn i 3 typer, inkludert:

• Isolert nyrecyste. Kun 1 unormal masse i nyren kan være tilstede på en eller begge sider. Det er den vanligste sykdommen og utgjør en høy andel hos pasienter over 50 år. Isolerte nyrecyster gir ingen komplikasjoner og er vanligvis asymptomatiske. Store cyster vil forårsake smerte på siden av ryggen som inneholder nyrecysten. Oppdaget gjennom CT-skanning eller ultralyd. Små størrelser under 6 cm forårsaker ikke komplikasjoner og krever ikke inngrep. Men hvis størrelsen er stor, vil det legge press på eieren av nyren, og påvirke nyrefunksjonen. Da vil det være nødvendig med operasjon for å fjerne nyrecysten. I tillegg til å forårsake smerte, kan nyrecyster også forårsake infeksjon for pasienten. Hvis medisinsk behandling ikke er effektiv, er kirurgisk inngrep nødvendig.
• Multicystisk nyre. Ligner på ensom cystisk nyresykdom, men med flere cyster. Sykdommen oppstår ved obstruksjon av mange nyreenheter.
• Polycystisk nyre. Ofte på grunn av genetiske faktorer og medfører flere risikofaktorer for komplikasjoner.Bør overvåkes hver 6. måned gjennom ultralyd.

Polycystisk nyre

4. Hva forårsaker nyrecyster?

Årsaken til nyrecyster er ikke fullt ut forstått. Følgende årsaker kan forklares:

• Det er strukturell ødeleggelse av nyretubuli eller mangel på blodtilførsel til nyrene.
• Divertikula fra nyretubuli kan skilles for å danne en nyrecyste.
• Blokkerte nyretubuli fører til væskeretensjon i nyrecysten.
• Overflatelaget av nyren svekkes og danner en sekk. Cysten fylles deretter med væske og utvikler seg til en cyste.

5. Risikofaktorer for nyrecyster

• Over 50 år gammel
• mann
• Historie med urinveisinfeksjon
• Personer som trenger hemodialyse eller peritonealdialyse
• Det er et familiemedlem med nyrecystesykdom
• Polycystisk nyresykdom er knyttet til genetiske faktorer

6. Komplikasjoner av nyrecyster

Nyrecyster kan noen ganger føre til komplikasjoner, inkludert:

• En infisert nyrecyste. En nyrecyste kan bli infisert, forårsake feber og smerte. Infeksjon av nyrecysten er svært skjør, lekker og forårsaker sepsis. Dette er en alvorlig komplikasjon som kan være livstruende.
• En sprukket nyrecyste. En sprukket nyrecyste forårsaker sterke smerter i ryggen eller siden.
• Urinobstruksjon. En nyrecyste som forstyrrer den normale strømmen av urin kan føre til hydronefrose.

7. Hva er symptomene på nyrecyster?

Det er ofte ingen kliniske manifestasjoner før tilfeldig påvisning eller påvisning av sykdommen gjennom komplikasjoner av cystisk nyresykdom.

Kliniske manifestasjoner kan omfatte

• Smerter i flanken eller flanken hvis cysten er stor og presser på andre organer med hematuri.
• Når det er cysteinfeksjon eller cysteblødning, vil det forårsake feber, smerte og frysninger. Smertene kan være intense og ligne nyrekolikk, nefrolithiasis eller pyelonefritt.
• Mulig hypertensjon : hvis det er kompresjon av nyrearterien.
• Har ofte en historie med urinveisinfeksjoner og nyrestein
• Pasienter har vanligvis forstørrede nyrer som er følbare ved fysisk undersøkelse.
• Det faktum at pasienten har hypertensjon og en abdominal masse tyder på denne sykdommen. Opptil 40-50 % av mennesker har også cyster i leveren.

Symptomer på mulige nyrecystekomplikasjoner

• Mage- og flankesmerter er forårsaket av infeksjon, blødning i cysten eller nyrestein.
• Grov hematuri. Vanligvis på grunn av brudd på en cyste i nyrebekkenet, men kan også skyldes nyrestein eller infeksjon. Går vanligvis over etter 7 dager med liggende og drukket mye vann. Hvis hematuri kommer tilbake, bør malignitet vurderes, spesielt hos pasienter > 50 år.
• Urinveisinfeksjon. Hvis pasienten har flankesmerter, feber og leukocytose, bør en cystisk infeksjon vurderes. Blodkulturer kan være positive, men urinanalyse kan være normal fordi cysten ikke kommuniserer med urinveiene. Trenger antibiotikabehandling
• Nyrestein. Opptil 20 % av pasientene har nyrestein, hovedsakelig kalsiumoksalatstein; trenger å drikke mye vann (2-3l/dag).
• Hypertensjon. Opptil 50 % av pasientene har hypertensjon ved første besøk. Resten vil også utvikle hypertensjon i løpet av sykdommen.

8. Hvordan diagnostiseres cystisk nyresykdom?

For å diagnostisere cystisk nyresykdom, en kombinasjon av:

• Anamnese. Utnytter en historie med nyresykdom, urinveisinfeksjon, kreft...
• Kliniske symptomer
• Følgende funksjonstester og undersøkelser bør utføres:
• Tester for å evaluere nyrefunksjonen: urea, kreatinin, urinsyre. Hjelper med å vurdere nyrehelsen. Mange tilfeller av pasienter med kronisk nyresykdom i sluttstadiet oppdages bare uventet under testing.
• Urinalyse og urinanalyse. Oppdag urinleukocytter eller erytrocytter i nærvær av nyrecysteinfeksjon.
• Proteinuri: ingen eller svært lite.
• Det kan være erytrocytose: mikroskopisk eller grov hematuri på grunn av traumer, cysteinfeksjon.
• Ultralyd: Diagnostiseres hovedsakelig ved ultralyd av urinsystemet. Bestem antall cyster, størrelse og vegg av nyrecysten. Nyrecyster er vanligvis runde eller ovale, med klar væske, negative tomrom og klare marginer. Nyrecyster på ultralyd er runde eller ovale i form, med jevne marginer, klar væske, negativ trommelmasse, ingen bakre skygge og ingen kommunikasjon med nyrebegeret.
• Kontrast nefrografi: Viser kompresjon av nyreparenkymet dersom årsaken er en nyrecyste. Skille fra årsaken til hydronefrose.
• Når bildestudier ikke er klare eller det er mistanke om malignitet, kan CT-skanning eller MR anbefales for å skille nyrecyster fra nyresvulster.

Kontrast urogram

Avhengig av pasientens tilstand og cysteegenskaper, vil legen gi passende tester.

9. Hvordan behandle nyrecyster?

Nyrecyster gir ingen symptomer

• Enkle nyrecyster som er asymptomatiske og ikke påvirker nyrefunksjonen trenger kanskje ikke behandling. I stedet anbefales periodisk oppfølging for å overvåke cystevekst. Overvåk med ultralyd, urinanalyse og nyrefunksjon, og unngå kollisjoner. Hvis nyrecysten endrer seg og gir symptomer, vil behandling bli gitt på det tidspunktet.

Nyrecyste som forårsaker symptomer

Det finnes ingen medisinske tiltak for å forhindre progresjon til nyresvikt dersom nyrecyster er involvert. Noen av intervensjonene inkluderer:

• Aspirasjon og injeksjon av anti-fibrotisk middel for nyrecyster. Denne metoden er mindre invasiv, men tilbakefallsraten er ganske høy. Vurder opptil 70 % etter bare 3 måneders periode.
• Åpen operasjon for å kutte cysten. Ved å tilbringe mye tid på sykehuset vil snittet etterlate et arr. I tillegg er pasientens helse sakte til å komme seg.
• Den mest effektive behandlingen for nyrecyster i dag er laparoskopisk cystektomi. Å overvinne ulempene gir effektivitet og sikrer den høyeste sikkerheten.

Nyrecysteoperasjon

• Behandle komplikasjoner som blødning. Det er nødvendig å legge seg ned og bruke hemostatiske legemidler, drikke nok vann 2l / dag, blodoverføring om nødvendig. Ved infeksjon: bruk antibiotika i henhold til riktig diett.
• Annen behandling inkluderer:
• Drikk nok vann (2l/dag) for å unngå steindannelse. Hvis hyperkalsiuri er tilstede, bør diuretika brukes. Alkalisering av urin anbefales hvis renal tubulær acidose er tilstede.
• Riktig ernæring, sunt kosthold og vitenskapelig arbeid.
• Ikke bruk sentralstimulerende midler som å drikke alkohol, røyke

Valget av behandlingsmetode avhenger av nyrecystens natur og pasientens helse.

10. Profylakse ved nyrecystesykdom

• Unngå kulde. Forkjølelse er en risikofaktor for nyrecyster eller forverring av nyrecyster
• Unngå overdreven trening eller abdominal traume for å redusere risikoen for cysteruptur eller infeksjon.
• God kontroll på blodtrykket, god beskyttelse av nyrefunksjonen
• Forebygging av urinveisinfeksjoner (spesielt hos kvinner) og andre infeksjoner.
• Drikk nok vann hver dag

Nyrecyster er relativt godartede cyster i nyrene. Sykdommen kan ikke ha noen symptomer, men kan noen ganger forårsake alvorlige komplikasjoner. Påvirket nyrefunksjon og infeksjon er de farligste komplikasjonene. Nyrecyster gir ikke symptomer, overvåking er den beste behandlingen. Hvis det er symptomer eller komplikasjoner, er cystektomi den beste behandlingen. Oppsummert, hvis en nyrecyste oppdages, bør den undersøkes og overvåkes regelmessig for å unngå alvorlige konsekvenser av sykdommen.

>> Hydronefropati er resultatet av en blokkering av urinveiene inn eller ut av nyrene. Hvis den ikke oppdages og behandles raskt, kan sykdommen forårsake svært farlige komplikasjoner. Bli med SignsSymptomsList for å finne ut nyttig informasjon i artikkelen her: Hydronephrosis  : Hva du trenger å vite