Rané těhotenství může být jeden den uklidňující a druhý den znepokojivé. Nevolnost může náhle polevit, citlivost prsou může vymizet nebo únava může na chvíli zmizet. Tyto změny mohou být normální. Příznaky raného těhotenství se u jednotlivých osob značně liší a mohou se lišit i ze dne na den v rámci stejného těhotenství.
Klíčovým bodem je, že samotné příznaky vám nemohou říct, zda těhotenství probíhá normálně. Některé ženy mají silné příznaky po celý první trimestr, některé mají mírné příznaky a některé téměř žádné. Pokud existují klinické obavy, zdravotníci se spoléhají na celkový obraz, který může zahrnovat vaše příznaky, vyšetření, ultrazvuk a někdy i sériové krevní testy na lidský choriový gonadotropin (hCG), spíše než na samotnou intenzitu příznaků. Americká akademie porodníků a gynekologů (ACOG) uvádí, že časné potratové onemocnění by mělo být ověřováno pečlivě, protože krvácení a křeče se mohou překrývat s normálním těhotenstvím a dalšími stavy. Pokyny ACOG ohledně časného potratového onemocnění .
Popisek: Vedení stručného záznamu o příznacích vám může pomoci všimnout si vzorců a poskytnout vašemu prenatálnímu lékaři jasnější informace, pokud se příznaky změní.
| Příznak | Může se to zmírnit nebo úplně zmizet a přitom zůstat normální? | Co může vysvětlit změnu? |
|---|---|---|
| Nevolnost nebo zvracení | Ano | Příznaky se často liší v závislosti na denní době a den ode dne a u mnoha lidí se s postupujícím prvním trimestrem zlepšují. |
| Citlivost prsou | Ano | Bolest prsou může být nejsilnější na začátku a může se zmírnit, jakmile se tělo přizpůsobí hormonálním změnám. |
| Únava | Ano | Hladina energie může kolísat v závislosti na spánku, příjmu potravy, stresu, aktivitě a běžných hormonálních změnách. |
| Averze k jídlu nebo citlivost na čich | Ano | Ty se mohou objevovat a odcházet spolu s nevolností a dalšími smyslovými změnami. |
| Časté močení | Ano, může se to lišit | Příjem tekutin, kofein, aktivita a běžné fyziologické změny mohou ovlivnit, jak znatelné to je. |
| Nadýmání nebo mírné změny v trávení | Ano | Trávicí příznaky se mohou měnit v závislosti na stravě, zácpě, hydrataci a hormonálních vlivech. |
Nevolnost a zvracení patří mezi nejznámější příznaky v raném těhotenství, ale nejsou spolehlivým každodenním ukazatelem zdraví v těhotenství. Podle ACOG nevolnost a zvracení v těhotenství obvykle začínají před 9. týdnem a u většiny lidí odezní přibližně do 14. týdne, i když mohou skončit dříve, přetrvávat déle nebo se vůbec neobjeví. Pokyny ACOG k nevolnosti a zvracení v těhotenství .
To znamená, že osoba, která se několik dní každé ráno cítila nemocně a poté měla mnohem snazší den, sama o sobě neobdržela důkaz o problému. Intenzita příznaků se často liší v závislosti na tom, zda je žaludek prázdný, na kvalitě spánku, pachu, hydrataci a mnoha dalších běžných faktorech. NHS také zdůrazňuje, že ne každý má stejné příznaky v raném těhotenství a že někteří lidé jich mohou mít jen málo nebo žádné. Přehled příznaků v raném těhotenství od NHS .
Citlivá, oteklá nebo citlivá prsa jsou v rané fázi těhotenství běžné, ale příznaky onemocnění prsou mohou být méně znatelné. Klinika Mayo uvádí, že nepohodlí v prsou často po několika týdnech ustupuje, jakmile se tělo přizpůsobí hormonálním změnám. Přehled kliniky Mayo pro první trimestr .
Samotné snížení citlivosti prsou tedy není diagnózou potratu. Některé ženy si také všimnou asymetrie: jeden prs může být citlivější než druhý nebo bolest může být výraznější v noci, po cvičení nebo při nošení určité podprsenky. Klinicky užitečná otázka nezní jednoduše: „Bolí mě prsa stále?“, ale zda existují další příznaky, jako je krvácení, zhoršující se bolest v pánvi, mdloby, horečka nebo jiná znepokojivá změna.
Únava je v prvním trimestru běžná, ale nemusí být neustálá. Hormonální změny, zejména rostoucí hladina progesteronu, jsou jedním z důvodů, proč se ženy mohou na začátku těhotenství cítit neobvykle ospalé. Zároveň je únava ovlivněna spánkem, pracovním rozvrhem, hydratací, výživou, nemocí, stresem a aktivitou. Dobrý spánek nebo méně náročný den může dodat energii, aniž by to znamenalo změnu v těhotenském stavu.
Únava se může také zlepšit s postupujícím těhotenstvím. Načasování se liší od člověka k člověku, takže neexistuje jeden týden, kdy by se každý měl cítit lépe.
Časné těhotenství může ovlivnit chuť k jídlu, trávení, citlivost na čichy, vyprazdňování a močení, ale tyto příznaky jsou obzvláště náchylné k denním změnám. Jídlo, které bylo včera nesnesitelné, se dnes může zdát přijatelné. Nadýmání se může po stolici zlepšit. Časté močení může být méně patrné v den, kdy pijete méně tekutin. Tyto změny nejsou užitečné jako samostatné testy životaschopnosti těhotenství.
Je také možné mít zdravé těhotenství v raném stádiu, aniž by se u vás objevily nějaké konkrétní příznaky. Například absence nevolnosti sama o sobě neznamená, že je něco v nepořádku.
Sledování symptomů má důležité omezení: nelze spolehlivě diagnostikovat ani vyloučit potrat nebo mimoděložní těhotenství pouze na základě toho, zda jsou příznaky silné, slabé, přítomné nebo chybějící. Některé potraty způsobují krvácení a křeče, zatímco jiné mohou zpočátku způsobovat jen málo znatelných příznaků. Stejně tak může mimoděložní těhotenství začít příznaky, které připomínají běžné rané těhotenství.
Pokud lékaři potřebují zjistit, co se děje, mohou použít ultrazvuk a krevní testy na hCG. ACOG poznamenává, že k potvrzení potratu může být někdy zapotřebí několik ultrazvukových vyšetření nebo testů hCG. To je obzvláště důležité v rané fázi těhotenství, kdy už jedno vyšetření může být příliš brzy na to, aby poskytlo definitivní odpověď. Často kladené otázky ACOG ohledně potratu v rané fázi těhotenství .
Zmírnění příznaku je obecně méně informativní než objevení se varovného signálu. Pokud se u vás objeví vaginální krvácení nebo bolest v pánvi, i když vaše ostatní těhotenské příznaky také vymizely, okamžitě kontaktujte svého prenatálního lékaře. ACOG doporučuje kontaktovat porodníka v případě krvácení během těhotenství, protože příčiny se pohybují od mírných až po závažné. Pokyny ACOG ohledně krvácení během těhotenství .
Tyto příznaky se mohou objevit u stavů, které vyžadují okamžité posouzení, včetně mimoděložního těhotenství, významného krvácení, infekce nebo těžké dehydratace. ACOG uvádí mezi varovné signály mimoděložního těhotenství náhlou silnou bolest břicha nebo pánve, bolest ramen, slabost, závratě a mdloby. Pokyny ACOG k mimoděložnímu těhotenství . NHS rovněž doporučuje vyhledat lékařskou pomoc v případě bolesti, krvácení a silného zvracení v těhotenství. Příznaky těhotenství dle NHS vyžadující lékařskou pomoc .
Pokud zavoláte, protože se příznaky změnily, lékař se vás může zeptat na gestační věk, předchozí výsledky ultrazvuku, krvácení, bolest, závratě, předchozí mimoděložní těhotenství nebo potrat a zda můžete normálně jíst a pít. V závislosti na situaci nemusí být nutné žádné testy, nebo může lékař doporučit vyšetření, ultrazvuk nebo krevní testy.
V případě podezření na mimoděložní těhotenství může vyšetření zahrnovat ultrazvuk a testování hCG. ACOG upozorňuje, že mimoděložní těhotenství se zpočátku může jevit jako typické těhotenství, a proto je třeba hlásit abnormální krvácení a bolest v pánvi. Často kladené otázky k mimoděložnímu těhotenství ACOG .
Nejužitečnější pravidlo je jednoduché: příznaky v raném těhotenství jsou prožitky, nikoli domácí nástroje pro sledování blaha plodu. U normálních těhotenství mohou být silné, slabé, nepřítomné nebo nekonzistentní. Náhlé zmírnění nevolnosti, citlivosti prsů nebo únavy proto může být normální, zejména pokud se nedostaví krvácení, výrazná bolest, mdloby, horečka nebo jiné varovné signály.
Zároveň žádný článek nedokáže určit, co konkrétní změna příznaků znamená pro dané těhotenství. Pokud se vám změna zdá neobvyklá, pokud máte v anamnéze znepokojivé příznaky, nebo pokud jednoduše potřebujete ujištění, kontaktujte svého prenatálního specialistu. Ten může rozhodnout, zda je vhodné pozorování, nebo zda je vhodné ultrazvuk, krevní test nebo urgentní vyšetření.
Nevolnost, citlivost prsou, únava, citlivost na čichy, averze k jídlu, nadýmání a časté močení se mohou v raném těhotenství zmírnit nebo dočasně vymizet a stále to odpovídá normálnímu těhotenství. Absence příznaku sama o sobě nediagnostikuje problém. Důležitější je celkový klinický obraz, zejména nové krvácení, výrazná bolest pánve nebo břicha, bolest ramen, mdloby, silné krvácení, horečka nebo těžká dehydratace. Pokud se tyto varovné signály objeví, vyhledejte okamžitě lékařskou pomoc, než čekat, zda se běžné těhotenské příznaky vrátí.