Proč se může bušení srdce objevit po jídle nebo když si lehnete
Třepot, bušení, vynechávání tepu nebo krátký pocit zrychleného tlukotu srdce po večeři nebo v posteli může být znepokojivý. Tyto pocity se nazývají palpitace srdce. Jsou běžné a často neškodné, ale samotné načasování nedokáže ukázat, co je způsobilo. Pocit po jídle nedokazuje, že jídlo spustilo problém se srdečním rytmem, a zaznamenání srdečního tepu vleže samo o sobě neznamená, že srdce bije nebezpečně rychle.
Dospělý sedící u jídelního stolu po jídle s rukou položenou na horní části hrudníku.
Praktickým cílem je rozpoznat příznaky nouzové situace, zaznamenat dostatek detailů k odhalení opakujícího se vzorce a vyhledat lékařskou pomoc, pokud se epizody opakují, mění se nebo trvají déle než několik minut. Pouze klinické vyšetření může určit, zda se jedná o problém s rytmem nebo jiný stav.
Jak se cítí palpitace?
Lidé popisují srdce, které buší, zrychluje se, chvěje se, přeskakuje nebo přidává další úder. Tento pocit může být cítit na hrudi, v krku nebo na krku a může trvat několik sekund nebo déle. Palpitace popisuje, co člověk cítí; není to diagnóza a neurčuje srdeční rytmus. K zaznamenání rytmu může být během výskytu příznaků nutné EKG nebo monitor srdeční činnosti.
Proč mohou být po jídle znatelnější?
Neexistuje jediné vysvětlení pro každou epizodu související s jídlem. Jídlo se může shodovat s rozpoznanými spouštěči, jako je kofein, alkohol, nikotin, stres nebo některé léky. Někteří lidé uvádějí specifické spouštěče v podobě jídla, ale to neznamená, že konkrétní potravina spolehlivě způsobuje palpitace u každého. Kardiovaskulární specialista z Mayo Clinic poznamenává, že kořeněná jídla mohou u malé skupiny pacientů spustit fibrilaci síní; to není důvod předpokládat, že kořeněná jídla způsobují u daného jedince příznaky nebo že daná osoba má fibrilaci síní. Viz diskuse Mayo Clinic o zrychleném srdečním tepu a arytmii .
Jídlo může také způsobit pálení žáhy nebo reflux. Reflux často způsobuje pocit pálení za hrudní kostí nebo kyselou chuť a může se zhoršit po jídle nebo vleže. Toto nepohodlí lze zaměnit za srdeční pocit, ale příznaky refluxu a palpitace nejsou zaměnitelné – a člověk může mít obojí. Nepoužívejte antacidní reakci ani předpokládaný spouštěč jídla k vyloučení srdečního problému. Pokyny kliniky Mayo ohledně pálení žáhy a srdečního nepříjemného pocitu na hrudi zdůrazňují, že nové nebo znepokojivé příznaky na hrudi vyžadují lékařské posouzení.
Užitečná opatření: Pokud se zdá, že epizody souvisejí s jídlem a nevyskytují se žádné nouzové příznaky, zaznamenejte si, co a kdy jste jedli, nápoje (včetně kofeinu nebo alkoholu), léky nebo doplňky stravy, držení těla, jak dlouho pocit trval a jakékoli doprovodné příznaky. Hledejte opakovanou souvislost v průběhu několika epizod namísto vysazení mnoha potravin najednou. Pokud je přítomen i reflux, může zůstat po jídle ve vzpřímené poloze u některých lidí reflux zmírnit, ale nestanoví ani neléčí příčinu palpitací.
Proč může být tlukot srdce slyšet při ležení?
Před spaním je méně rušivých vlivů a člověk si může lépe uvědomovat běžné tepy nebo občasné další tepy. Palpitace jsou často znatelnější v noci nebo vleže, uvádí kardiovaskulární otázky a odpovědi Mayo Clinic . Toto pozorování neříká, zda se srdeční frekvence skutečně změnila, nebo zda je pocit jednoduše snáze vnímatelný. Držení těla může pro jednotlivce hrát roli, ale samotný vzorec související s polohou nemůže diagnostikovat příčinu.
Užitečná akce: Když k tomu dojde, bezpečně se posaďte nebo si odpočiňte a všimněte si, zda pocit ustoupí nebo přetrvává. Zaznamenejte si, zda se objeví po položení na zem, na určitou stranu nebo v jinou dobu a zda se objevuje i během dne. Nekontrolujte si opakovaně puls, pokud to zvyšuje potíže; krátká poznámka je obvykle užitečnější než snažit se rytmus interpretovat sami.
Běžné spouštěče a zdravotní příčiny, které je třeba mít na paměti
S palpitacemi může být spojen stres nebo úzkost, špatný spánek, namáhavé cvičení, kofein, nikotin, alkohol, horečka a léky obsahující stimulanty. Někteří lidé je také pociťují v těhotenství nebo při hormonálních změnách. Mohou být zapojeny i zdravotní problémy – včetně anémie, hyperaktivní štítné žlázy, změn elektrolytů a srdečního rytmu nebo strukturálních problémů. Toto jsou možnosti, nikoli závěry o konkrétním čtenáři. Pokyny NHS uvádějí běžné spouštěče a stavy na stránce věnované palpitacím srdce ; lékařská reference MedlinePlus popisuje další příčiny a vyšetření.
Užitečné opatření: Projděte si s lékařem nebo lékárníkem načasování užívání nových léků na předpis, volně prodejných léků proti nachlazení, inhalátorů, doplňků stravy, energetických nápojů a rekreačních látek. Nevysazujte ani neměňte předepsané léky sami. Pokud se kofein, nikotin nebo alkohol jeví jako stálý spouštěč, opatrné snížení dávek vám může pomoci posoudit tento vzorec, ale zlepšení nedokazuje, že neexistuje žádná zdravotní příčina.
Kdy byste měli vyhledat neodkladnou péči?
Pokud se v současné době objevuje palpitace a neustupují, nebo pokud se objevují s bolestí nebo nepříjemným pocitem na hrudi, silnou dušností, mdlobami nebo silnými závratěmi, volejte ve Spojených státech na číslo 911 (nebo na místní tísňovou linku). Neřiďte sami, pokud se nacházíte v naléhavém stavu. Tyto příznaky mohou mít několik příčin, ale vyžadují neodkladné vyšetření; nečekejte, zda se vyřeší změnou polohy, jídlem nebo užíváním antacida. Viz pokyny NHS pro naléhavá opatření a varovné signály Mayo Clinic pro případ nouze .
Pokud epizoda s bolestí na hrudi, dušností nebo mdlobami ustala, vyhledejte okamžitě lékařskou pomoc, a neignorujte ji. Nové, závažné nebo rychle se zhoršující příznaky si také zaslouží naléhavou pozornost, i když přesně neodpovídají kontrolnímu seznamu.
Kdy je vhodná rutinní lékařská prohlídka?
Pokud se palpitace vracejí, objevují se častěji, trvají déle než několik minut, cítíte se jinak než obvykle nebo se vyskytují u osobně v anamnéze srdečního onemocnění či v rodinné anamnéze srdečních problémů, domluvte si schůzku. Pokud se u vás tyto pocity vyskytly poprvé, je rozumné kontaktovat zdravotnického pracovníka, zejména pokud máte rizikové faktory nebo si nejste jisti, co jste cítili. Pokyny NHS doporučují vyšetření při opakovaných, delších epizodách nebo srdečních problémech v anamnéze. Pokud se příznaky zhorší, vyhledejte péči dříve.
Lékař se vás může zeptat, kdy epizody začínají a končí, zda se cítí pravidelně, co jste dělal/a a jaké další příznaky se vyskytly. Lze zvážit EKG, dlouhodobý monitor srdeční činnosti nebo testy na možné přispívající onemocnění. Normální pocit mezi epizodami nemůže potvrdit, že rytmus byl během události normální; lékař volí testy na základě anamnézy a vyšetření. Nepoužívejte údaj z chytrých hodinek jako diagnózu a nenechte jej oddálit neodkladnou péči.
Jednoduchý záznam, díky kterému může být následná kontrola užitečnější
Čas a kontext: Zaznamenejte si, kdy to začalo, ať už jste právě jedli, leželi jste, cvičili, byli ve stresu nebo se vám necítilo dobře.
Trvání a pocit: Zaznamenejte si zhruba, jak dlouho to trvalo a zda to bylo jako závodění, bušení, třepotání nebo vynechávání úderů.
Další příznaky: Zapište si nepříjemné pocity na hrudi, dušnost, závratě, mdloby, pocení nebo nevolnost.
Potenciální expozice: Zahrnuje kofein, alkohol, nikotin, léky, doplňky stravy a nedávné změny ve spánku nebo zdraví.
Vzor: Všimněte si, zda se to opakuje, stává se častějším nebo se to děje v různých prostředích.
Použijte záznam k vysvětlení vzorce, ne k samodiagnostice. Krátká epizoda bez varovných příznaků může být neškodná, ale žádný článek to nedokáže určit pouze na základě načasování. Naléhavé příznaky vyžadují neodkladnou péči; opakující se, měnící se nebo prodloužené epizody vyžadují lékařské vyšetření.