Infekce močových cest v těhotenství a co potřebujete vědět

Infekce močových cest jsou známé jako infekce močových cest (UTI). Tento stav je také známý jako infekce močového měchýře. Obvykle je způsobena přítomností bakterií v močových cestách. Těhotné ženy jsou vystaveny zvýšenému riziku infekcí močových cest. Zejména v období od 6. do 24. týdne.V článku níže se lékařka bude věnovat tématu zánětů močových cest v těhotenství. 

obsah

• Co je UTI? 
• Příčiny infekcí močových cest u těhotných žen
• Rizikový faktor 
• Příznaky infekce močových cest během těhotenství
• Diagnostika infekcí močových cest u těhotných žen
• Screening na UTI u těhotných žen
• Vyléčit UTI během těhotenství
• Účinky UTI na matku a dítě
• Prevence infekcí močových cest během těhotenství

Co je UTI? 

UTI je infekce v močových cestách, která může být v:

• ledviny.
• Ureters.
• Měchýř.
• Močová trubice.

Infekce močových cest způsobená bakterií Escherichia coli

Výzkum ukazuje, že těhotné ženy jsou náchylnější k UTI než běžná populace. 8 % těhotných žen má UTI . Bakterie, která nejčastěji způsobuje infekce močových cest, je Escherichia coli nebo streptokok skupiny B. Může se jím nakazit kdokoli, ale je to spíše problém, pokud jste těhotná. Těhotné ženy s UTI mohou vést k předčasnému porodu (příliš brzký porod) a nízké porodní hmotnosti dětí.

Příčiny infekcí močových cest u těhotných žen

Hormonální

Během těhotenství dojde k určitým hormonálním změnám. To způsobuje změny jak v močových cestách, tak i jejich náchylnější k infekcím. Hormonální změny mohou také vést k ureterálnímu refluxu. Jde o stav, kdy moč proudí zpět z močového měchýře do ledvin. To může způsobit retrográdní UTI. Během těhotenství moč obsahuje více cukru, bílkovin a hormonů. To také činí těhotné ženy náchylnějšími k UTI.

Velká děloha

V těhotenství se děloha zvětšuje a tlačí na močový měchýř. To ztěžuje úplné vyprázdnění močového měchýře. Zbytková moč může být příznivým prostředím pro růst bakterií.

Sex v těhotenství

Během sexuální aktivity během těhotenství může penis přivést bakterie blíže k pochvě blíže k močové trubici. To zvyšuje riziko infekcí močových cest během těhotenství.  

Rizikový faktor 

Některé faktory, které mohou zvýšit riziko UTI během těhotenství, jsou: 

• Ženy s těhotenskou cukrovkou nebo s těhotenskou cukrovkou. 
• U těhotných žen byly zjištěny abnormality močových cest.
• Ženy s předčasným porodem v anamnéze.
• Ženy s erytropoetickým onemocněním. Například hemoglobin S.

Gestační diabetes je rizikovým faktorem pro UTI během těhotenství

Příznaky infekce močových cest během těhotenství

Pokud máte UTI během těhotenství , můžete zaznamenat jeden nebo více z následujících příznaků:

• Bolestivé močení, bolestivé močení , pálení moči. 
• Močení více než jednou, neustálé čůrání.
• Krevní moč .
• Křeče , bolesti v podbřišku.
• Bolest při sexu.
• Zimnice, horečka, pocení, inkontinence moči.
• Nebo se musíte v noci probudit na močení. 
• Zakalená, páchnoucí moč.
• Bolest močového měchýře.
• Když se bakterie dostanou do ledvin, můžete pociťovat bolesti zad, zimnici, horečku, nevolnost a zvracení .

Diagnostika infekcí močových cest u těhotných žen

Diagnóza je obvykle založena na klinických a laboratorních nálezech. Testy potřebné pro stanovení diagnózy jsou kompletní analýza moči a kultivace moči na přítomnost bakterií.

Screening na UTI u těhotných žen

Lékaři doporučují kultivaci moči při první prenatální návštěvě1. A opakujte kultivaci moči ve třetím trimestru. Některá literatura doporučuje kultivaci moči mezi 12. a 16. týdnem gestace. Screeningem, screeningem a agresivní léčbou těhotných žen s asymptomatickými UTI lze výskyt významně snížit.roční výskyt pyelonefritidy v těhotenství3.

Zlatým standardem pro detekci bakterií v moči je kultivace moči. Ale tento test je drahý a trvá asi 24–48 hodin, než získáte výsledky. Měl by být možný rychlý screening s jinými testy. Jako jsou testovací proužky na dusitany, analýza moči a barvení moči podle Grama. Vodní kultury by se měly běžně používat ke screeningu UTI během těhotenství během první prenatální návštěvy nebo když byla žena těhotná potřetí nebo déle3.

Vyléčit UTI během těhotenství

Léčba UTI u těhotných žen může zahrnovat antibiotika. Třídy antibiotik, které mohou být indikovány pro UTI během těhotenství, jsou: 

• Amoxicilin .
• Ampicilin.
• Cefalosporiny.
• Nitrofurantoin.
• Trimethoprim-sulfamethoxazol.

V závislosti na trimestru těhotenství však lékař předepíše příslušné antibiotikum. Protože některá antibiotika mohou procházet placentou a ovlivnit plod. Proto byste se neměli sami léčit žádnými léky. Zvláště v těhotenství je nutná zvláštní pozornost. 

Účinky UTI na matku a dítě

Pro těhotné maminky

U 15–20 % žen s UTI během těhotenství se rozvine pyelonefritida . A závažnější komplikací, která může nastat, je sepse. Jedná se o stav, kdy jsou bakterie přítomny v krvi a způsobují poškození mnoha orgánových systémů v těle.

Některé další účinky na těhotnou ženu, pokud je UTI ponechána neléčená, zahrnují:

• Nedostatek krve .
• Vysoký krevní tlak .
• Preeklampsie .
• Hemolýza.
• Snížení krevních destiček.
• Akutní respirační selhání .

Pro děti

• Zvýšené riziko předčasného porodu, nízká porodní váha dětí.
• Sepse u novorozenců.

Infekce močových cest během těhotenství může vést k předčasnému porodu

Prevence infekcí močových cest během těhotenství

Ženy, které jsou těhotné a mají příznaky UTI, by měly okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Níže jsou uvedeny některé způsoby, které mohou pomoci těhotným ženám předcházet UTI.

• Pít hodně vody.
• Omezte množství cukru ve vaší stravě.
• Pravidelně čistěte genitálie a konečník.
• Vymočte se, jakmile to bude potřeba a alespoň každé 2-3 hodiny.
• Moč se před a po sexu.

Výše je článek lékaře Nguyen Doan Trong Nhan na téma infekce močových cest během těhotenství. Infekce močových cest nejsou neobvyklé a některé ženy se s nimi mohou setkat během těhotenství. Když se u ženy během těhotenství objeví příznaky UTI, měla by okamžitě navštívit svého lékaře. Pokud se UTI neléčí, může způsobit vážné komplikace těhotné ženě a jejímu nenarozenému dítěti. Včasný zásah a léčba může pomoci předejít komplikacím.