Co je selhání ledvin? Příčiny, příznaky a léčba

Ledviny jsou orgány, které hrají v těle mnoho zásadních rolí. To znamená, že při poškození ledvin dochází k vážným následkům. Takže, co je selhání ledvin? Jaké jsou příčiny, příznaky a léčba onemocnění? Přečtěte si prosím následující článek MSc Tran Quoc Phong, abyste zjistili nejpřesnější informace.

obsah

• Co je selhání ledvin?
• Příčiny selhání ledvin
• Příznaky selhání ledvin
• Komplikace selhání ledvin
• Jak léčit selhání ledvin?
• Prevence selhání ledvin

Co je selhání ledvin?

Přehled ledvin

Většina z nás se rodí se dvěma ledvinami . Tyto orgány se nacházejí na obou stranách vaší páteře, těsně nad pasem.

Jsou ledviny pouze pro filtrování krve a tvorbu moči? Nejen to. Ledviny mají mnoho životně důležitých základních funkcí, jako jsou:

• Udržujte rovnováhu vody a elektrolytů pro tělo (sodík, draslík, fosfor).
• Odstraňte odpadní produkty z krve po trávení, fyzické aktivitě, užívání drog nebo chemické expozici.
• Vylučuje renin – látka, která hraje důležitou roli v regulaci krevního tlaku.
• Sekrece erytropoetinu podporuje erytropoézu.
• Podílí se na konečné fázi přeměny vitaminu D na jeho aktivní formu.

Selhání ledvin, pokud není včas léčeno, může zanechat mnoho nebezpečných komplikací

Co je selhání ledvin?

Renální selhání (současný termín běžně používaný je poškození ledvin) akutní nebo chronické je stav, kdy je narušena funkce ledvin. Ledviny již nefungují správně, což ovlivňuje proces filtrování krve v těle. Zhoršuje také kontrolu krevního tlaku, tvorbu červených krvinek a metabolismus vitaminu D. Pokud se nemoc neléčí, může být život ohrožující.

Příčiny selhání ledvin

Selhání ledvin je způsobeno mnoha faktory. Existují dva typy selhání ledvin , akutní a chronické selhání ledvin. Proto jsou příčiny selhání ledvin také rozděleny do 2 hlavních skupin:

Příčiny akutního selhání ledvin

Pokud ledviny člověka náhle přestanou fungovat, lékaři tomu říkají akutní poškození ledvin (AKI) nebo akutní selhání ledvin. Mezi hlavní příčiny patří:

• Nedostatečný průtok krve ledvinami.
• Přímé trauma ledviny.
• Stagnace moči v ledvinách.

Výše uvedené příčiny se často vyskytují, když pacient:

• Trauma, které způsobuje ztrátu krve, například při dopravní nehodě.
• Nadměrná dehydratace nebo rozpad tkáně. Proteiny se uvolňují do krevního řečiště.
• Infekční šok.
• Zvětšená prostata blokuje močové cesty.
• Užívání léků nebo vystavení některým látkám přímo poškozuje ledviny.
• Během těhotenství dochází ke komplikacím, jako je eklampsie a preeklampsie.
• Autoimunitní onemocnění – protilátky napadají vaše vlastní tělo.
• Těžké srdeční nebo jaterní selhání.

Příčiny chronického selhání ledvin

Když ledviny nefungují dobře po dobu 3 měsíců nebo déle, lékaři tomu říkají chronické selhání ledvin . Pacienti často nemají v počátečních stádiích žádné příznaky, ale to je nejlepší čas pro léčbu.

Cukrovka (typ 1 a 2) a hypertenze jsou nejčastějšími příčinami. Vysoká hladina cukru v krvi po dlouhou dobu může poškodit ledviny. A nekontrolovaný vysoký krevní tlak „opotřebovává“ cévy, včetně těch do ledvin.

Mezi další příčiny patří:

• Nemoci imunitního systému. Například selhání ledvin způsobené lupusem by lékaři označili jako lupus nefritida.
• Chronická virová onemocnění, jako je AIDS, hepatitida B, hepatitida C.
• Recidivující pyelonefritida.
• Glomerulonefritida. Obvykle způsobeno streptokokem.
• Polycystické onemocnění ledvin: dědičný stav, při kterém se v ledvinách tvoří vaky naplněné tekutinou.
• Vrozené vady, které blokují močové cesty nebo poškozují ledviny.
• Drogy a jedy: otrava olovem, dlouhodobé zneužívání NSAID. Nejčastěji prodávanými NSAID jsou ibuprofen a naproxen. Existují i ​​nitrožilní léky, které mohou způsobit trvalé poškození ledvin.

Příznaky selhání ledvin

Ledviny jsou orgánem, který se velmi dobře přizpůsobuje změnám v ledvině i mimo ni. Když člověk začne trpět selháním ledvin , ledviny pracují mimořádně tvrdě, aby to kompenzovaly. Takže pokud mají ledviny tendenci se časem zhoršovat, příznaky se také projeví postupně. Ve skutečnosti člověk se selháním ledvin nemusí mít žádné příznaky, dokud se nemoc nezhorší.

Pokud ano, běžné příznaky selhání ledvin jsou:

• Vysoký krevní tlak
• Nevolnost, zvracení
• Ztráta chuti k jídlu
• Pocit kovové chuti v ústech
• Únava, slabost
• Mentální úpadek
• Poruchy spánku
• Křeče, křeče
• Oteklé nohy a kotníky
• Svědění, které nepřestává
• Bolest na hrudi, když se kolem srdce hromadí tekutina
• Ztížené dýchání, pokud se tekutina hromadí v plicích

Častými příznaky jsou únava, slabost a deprese

Komplikace selhání ledvin

Komplikace renálního selhání se vyskytují u pacientů v pokročilém stádiu. Některé běžné komplikace zahrnují:

• Kožní infekce způsobené suchou kůží a častým svěděním.
• Snadnost infekce.
• Slabé kosti, které se snadno lámou.
• Poškození nervů různého stupně.
• Změny hladiny cukru v krvi.
• Poruchy elektrolytů.
• Bolest svalů, kostí a kloubů.

Některé další závažné komplikace:

• Selhání jater
• Hyperparatyreóza
• Anémie
• Podvýživa
• Gastrointestinální krvácení
• Zlomenina
• Komprese srdce
• Pleurální výpotek

Jak léčit selhání ledvin?

Některé formy selhání ledvin jsou léčitelné. Hlavním cílem těchto léčebných postupů je zmírnit příznaky, zpomalit progresi onemocnění a předejít komplikacím. V některých případech může léčba onemocnění pomoci obnovit funkci ledvin. Úplné vyléčení chronického onemocnění ledvin však neexistuje.

Plán léčby závisí na příčině. Někdy je příčina onemocnění pod kontrolou, ale onemocnění se stále zhoršuje.

Možnosti léčby selhání ledvin zahrnují:

Dodržujte dietu pro pacienty s onemocněním ledvin

Přiměřená výživa, ale snížený obsah sodíku, draslíku, fosforu a bílkovin.

Dieta každého pacienta se bude lišit v závislosti na závažnosti onemocnění. Lidé v časných stádiích onemocnění se liší od lidí s terminálním onemocněním ledvin (ESKD). Poraďte se se svým lékařem o nejlepší dietě.

U lidí s onemocněním ledvin v konečném stádiu je nutné přijmout dietu šetrnou k ledvinám, aby se snížilo množství odpadu v krvi. Tato dieta je známá jako ledvinová dieta. Dodržování jídla a pití pomůže posílit funkci ledvin a zabránit dalšímu poškození.

Sodík

Sodík se nachází v mnoha potravinách a je hlavní složkou kuchyňské soli. Poškozené ledviny nebudou schopny odfiltrovat přebytečný sodík. Odtud stoupá hladina sodíku v krvi, což způsobuje žízeň, zmatenost, nervosvalovou excitabilitu, hyperreflexii, křeče nebo kóma. Doporučuje se příjem sodíku méně než 2000 mg denně.

Draslík

Draslík hraje v těle mnoho důležitých rolí. Vysoké hladiny draslíku v krvi však mohou zpomalit srdeční frekvenci nebo dokonce srdce zastavit. Mírnější projevy zahrnují únavu, slabost, necitlivost, svědění, nevolnost a zvracení. Pacienti by měli omezit draslík a doporučený příjem draslíku je nižší než 2000 mg/den.

Lidé s onemocněním ledvin by se měli zdržet potravin bohatých na draslík

Fosfor

Poškozené ledviny nedokážou odstranit přebytečný fosfor. Jedná se o složku nacházející se v mnoha potravinách: maso, ryby, vejce, mléko, luštěniny. Vysoké hladiny fosforu jsou pro tělo škodlivé. Proto by měl být příjem fosforu ve stravě u většiny pacientů nižší než 800-1000 mg/den.

Protein

Protein je živina, kterou možná budete muset omezit. Poškozené ledviny totiž nejsou schopny odstraňovat odpadní látky z metabolismu bílkovin. U pacientů na dialýze však způsob filtrování a čištění krve bude vyžadovat větší množství bílkovin.

Stav každého pacienta bude jiný. Není těžké pochopit, proč je tak důležité mluvit se zdravotníkem s onemocněním ledvin.

Pro pacienty v konečném stádiu selhání ledvin

Při závažném snížení funkce ledvin se pacient dostává do konečného stádia onemocnění ledvin (ESKD), běžně používané léčebné metody jsou:

Hemodialýza

Dělí se na 2 dílčí metody: hemodialýzu a peritoneální dialýzu.

• Hemodialýza: použití stroje k odstranění odpadu z těla pacienta.
• Peritoneální dialýza: zavedení tenkého katétru do břicha pacienta. Poté se do břicha vloží roztok, který po určitou dobu absorbuje odpad a tekutiny. Po této době tekutina z těla odteče.

Transplantace ledvin

Chirurg nahradí pacientovu ledvinu zdravou ledvinou od dárce. Tento dárce může být živý nebo mrtvý. Po tomto procesu bude pacient doživotně užívat léky, které zajistí, že tělo na tuto podivnou ledvinu „nezaútočí“.

Prevence selhání ledvin

Užitečnými metodami prevence selhání ledvin jsou změny životního stylu a dietní změny.

Změna životního stylu

• Kontrolujte krevní tlak podle cíle stanoveného lékařem. Ve většině případů je celkový cílový krevní tlak obvykle 140/90.
• Kontrolujte hladinu cukru a cholesterolu v krvi
• Denně cvičte, udržujte si vhodnou váhu
• Nekouřit

Kontrola krevního tlaku je klíčem k prevenci selhání ledvin

Změňte svůj jídelníček

Pijte dostatečné množství vody: průměrně 1,5–2 litry vody denně. Zvyšte množství vody v horkých dnech nebo když musíte hodně cvičit.

Dodržujte dietu s nízkým obsahem soli, bílkovin a tuku.

Pokud se selhání ledvin neléčí včas, způsobí mnoho nebezpečných komplikací pro zdraví, dokonce i život pacienta. Dodržování vědecké diety a dodržování zdravého životního stylu jsou nejjednodušší a nejúčinnější způsoby ochrany ledvin.