Co je akutní glomerulonefritida? jak moc je to nebezpečné?

Ledviny jsou pro zdraví velmi důležitým orgánem. Jedním z onemocnění ledvin je akutní glomerulonefritida. Přestože onemocnění nezpůsobuje okamžitou smrt, způsobuje mnoho vážných komplikací. SignsSymptomsList by vám rád představil informace o nemoci prostřednictvím následujícího článku sestaveného MSc Tran Quoc Phongem.

obsah

• Co je akutní glomerulonefritida?
• Příčiny akutní glomerulonefritidy
• Jak poznat nemoc?
• Diagnostikovat
• Léčba
• Jak nebezpečná je akutní glomerulonefritida?
• Plán péče o pacienty s akutní glomerulonefritidou

Co je akutní glomerulonefritida?

Glomerulonefritida je poškození glomerulů uvnitř ledvin. Ty jsou naplněny mnoha malými krevními cévami, které pomáhají filtrovat a odstraňovat tekutiny z těla. Pokud tedy tento zánět trvá delší dobu, je velmi nebezpečný a může způsobit selhání ledvin. Pokud se tato glomerulonefritida objeví náhle a náhle, jedná se o akutní glomerulonefritidu. Akutní glomerulonefritida je projevem akutního zánětlivého poškození glomerulů. Charakterizovaný náhlým výskytem erytrocytózy, proteinurie, edému a hypertenze.

Glomerulonefritida je poškození glomerulů uvnitř ledvin

Příčiny akutní glomerulonefritidy

Akutní bakteriální glomerulonefritida

• Poststreptokoková glomerulonefritida: Glomerulonefritida se může vyvinout po 1-2 týdnech zotavení v důsledku infekce krku nebo kůže. Kvůli infekci musí tělo produkovat více protilátek, aby se chránilo. Nakonec se mohou ukládat v glomerulu a způsobit zánět. Děti často onemocní touto nemocí častěji než dospělí a mají také schopnost rychleji se zotavit.
• Endokarditida: Bakterie se mohou šířit krví a kolonizovat srdce a způsobit bakteriální infekci srdečních chlopní. Pokud má člověk srdeční vadu, jako je poškozená nebo umělá srdeční chlopeň, zvyšuje se riziko endokarditidy. Tento stav je spojen s glomerulárním onemocněním, ale vztah je nejasný.
• Virové infekce: jako je virus lidské imunodeficience (HIV/AIDS), hepatitida B, hepatitida C atd. mohou způsobit glomerulonefritidu.

Akutní glomerulonefritida způsobená imunitním systémem

• Lupus erythematodes : je autoimunitní onemocnění, které zanítí pojivovou tkáň a může poškodit další orgány. Onemocnění nastává, když imunitní systém produkuje protilátky proti vlastním orgánům těla, které postihují klouby, kůži, plíce, srdce, cévy atd.
• Renální plicní syndrom: vzácná a pneumonii podobná imunitní plicní porucha. Tento syndrom způsobuje krvácení do ledvin a glomerulonefritidu.
• IgA nefropatie : je syndrom glomerulonefritidy způsobený ukládáním imunitních komplexů IgA v glomerulech. Onemocnění se vyskytuje v každém věku, zejména mezi 10. a 30. rokem. Nemoc postihuje více muže než ženy a je častější u bělochů a Asiatů než u černochů. IgA nefropatie je však často asymptomatická a přetrvává mnoho let.

Vaskulitida

• Periarteritický uzel: je systémová vaskulitida. Toto onemocnění obvykle poškozuje malé a středně velké tepny, což vede k anémii orgánů, které řídí. Ledviny jsou jedním z nejčastěji poraněných orgánů.
• Churg-Straussův syndrom (granulomatóza s polyangiitidou): je multisystémové onemocnění. Charakterizována alergickou rýmou, astmatem a eozinofilií periferní krve. Tento stav může postihnout jakýkoli orgán, jako je srdce, ledviny, centrální nervový systém atd.

Jak poznat nemoc?

Příznaky onemocnění jsou dosti variabilní a ne všichni pacienti vykazují příznaky. Existuje však také mnoho pacientů s akutní glomerulonefritidou, kteří mají příznaky:

Phu

Obvykle se objevuje brzy na obličeji, může se rychle hojit, ale může se také rozšířit do končetin a způsobit generalizovaný edém. Akutní glomerulonefritida je často edematózní s rysy:

• Edém bílý, měkký, vroubkovaný, aby zanechával otisky prstů.
• Edém kolem kotníků, nártů, přední holenní kosti.
• Edém se může stát závažným, systémovým, jako je akutní plicní edém, cerebrální edém, peritoneální edém atd.
• U akutní glomerulonefritidy závisí edém na dietě.
• Edém se obvykle objevuje více ráno a ustupuje večer.

Příznaky edému

Oligurie nebo anurie

Objevuje se brzy a trvá 3-4 dny nepřetržitě, výdej moči je menší než 500 ml/den. Pokud je výdej moči menší než 100 ml/den, jedná se o anurii.
Moč nezvyšuje krevní kreatinin a močovinu nebo je zvýšená, množství není výrazně zvýšeno.
Během prvních 2-3 týdnů se může inkontinence moči znovu objevit. I akutní selhání ledvin, zvýšená urea, kreatinin v krvi, oligurie, anurie po dlouhou dobu. Pokud se tento stav neléčí, může vést k chronické glomerulonefritidě.

Krev v moči

Projevem celkového pomočování je krev v moči při močení. Barva moči jako amarantová šťáva, omáčka a nezmrzlá. Tento jev se obvykle vyskytuje 1-2krát denně, objevuje se v prvních dnech a může se znovu opakovat.

 Jiné změny v moči

Moč je žlutá, má bílkoviny,... Doba trvání změn je podstatná pro prognózu onemocnění a pro hodnocení výsledků léčby.

Vysoký krevní tlak

Vysoký krevní tlak je jedním z běžných příznaků akutní glomerulonefritidy . Pokud je onemocnění závažné, mohou se objevit epizody hypertenze, které se objeví náhle a přetrvávají několik dní. Doprovází bolest, kóma, závratě.

Přibližně 50 % má hypertenzi u pacientů s glomerulonefritidou. U dětí stoupá krevní tlak na 140/90 mmHg. U dospělých se krevní tlak zvyšuje v rozmezí 160/90 mmHg.

Kromě toho se akutní nefritida může projevit srdečním selháním, příznaky, jako je nízká horečka, bolest v kříži, bolest břicha, anémie atd.

Diagnostikovat

Glomerulonefritida je obvykle identifikována abnormálně periodickou analýzou moči. Testy, které mohou zhodnotit funkci ledvin a diagnostikovat glomerulonefritidu:

• Analýza moči: v moči lze vidět červené krvinky a embrya červených krvinek. To je známka poškození glomerulu. Kromě toho může moč obsahovat bílé krvinky, příznak infekce nebo zánětu. Zvýšené množství bílkovin v moči je známkou glomerulárního poškození. Další indikátory, jako je zvýšená hladina kreatininu nebo močoviny v krvi.
• Krevní testy: mohou naznačovat poškození ledvin a poruchu glomerulární funkce. Podle množství odpadních látek jako je kreatinin a močovina, dusík v krvi.
• Zobrazovací testy: při podezření na poškození ledvin může lékař nařídit diagnostické zobrazovací testy, jako je rentgen ledvin, ultrazvuk nebo CT vyšetření.
• Biopsie ledvin: extrakce malého kousku ledvinové tkáně pro mikroskopické vyšetření k určení příčiny zánětu. K potvrzení diagnózy glomerulonefritidy je téměř vždy nezbytná renální biopsie.

Diagnostika glomerulonefritidy

Léčba

Cílem léčby glomerulonefritidy je chránit ledviny před dalším poškozením. Postup léčby:

• Zjistěte, zda akutní nebo chronická glomerulonefritida: Akutní glomerulonefritida přichází náhle, často po streptokokové infekci, která se může sama zlepšit bez léčby.
• Příčiny, základní příčiny onemocnění: pokud existuje základní zdravotní stav, jako je vysoký krevní tlak, infekce nebo autoimunitní onemocnění, je třeba se nejprve zaměřit na zpomalení nebo kontrolu základní příčiny.
• Závažnost přítomných příznaků: léčba komplikací.

Akutní glomerulonefritida může filtrovat krev, aby odstranila přebytečnou tekutinu a kontrolovala vysoký krevní tlak.

Jak nebezpečná je akutní glomerulonefritida?

Pokud pacient nebude včas léčen, může mít vážné komplikace, jako je akutní srdeční selhání, akutní plicní edém, akutní selhání ledvin, neurologické onemocnění, poškození mozku v důsledku urémie.

Míra vyléčení u dětí je vyšší než u dospělých. U většiny z 80–90 % nemoc vykazuje známky zlepšení do 2 týdnů. Pacient je považován za vyléčeného, ​​když je index červených krvinek v moči negativní, proteinurie je negativní a funkce ledvin se vrátí k normálu. Pokud nemoc postupuje delší dobu, léčba není úplná, může přejít do chronicity.

Plán péče o pacienty s akutní glomerulonefritidou

Pro akutní glomerulonefritidu po streptokokové infekci:

• Včasné odhalení infekcí: faryngitida, tonzilitida, dermatitida...
• Důkladná léčba streptokokových infekcí: antibiotika, tonzilektomie atd.
• Zlepšete osobní hygienu: osobní hygienou se vyhnete superinfekci.
• Přestat kouřit
• V chladném období udržujte hrdlo v teple, abyste se vyhnuli bolestem v krku.

Neinfekční akutní glomerulonefritida:

• Včasná detekce renálních projevů u lupus erythematodes, revmatoidní purpury.
• Dobrá léčba systémového onemocnění k prevenci glomerulonefritidy.
• Podpora zdraví, zdravý životní styl.

Výše uvedený článek sdílí pacienta trpícího akutní glomerulonefritidou v naději, že lidé tuto nemoc snadno rozpoznají. Pokud zjistíte příznaky onemocnění, měli byste je léčit včas, abyste zvýšili možnost uzdravení.