Pokud vaše pleť po používání rozjasňujícího krému vypadala světlejší, ale poté opět ztmavla – nebo se na ní objevily skvrny – může tuto změnu vysvětlit několik procesů. Někdy se původní pigment vrátí, protože jeho spouštěč je stále přítomen. Někdy podráždění z produktu vytváří nové tmavé skvrny. Méně často může dlouhodobé používání určitých zesvětlovačů způsobit výrazné a přetrvávající zabarvení. Samotná změna tónu pleti nedokáže určit, o který z nich se jedná.
Termín „rebound“ se často neformálně používá pro jakékoli ztmavnutí, které následuje po použití produktu na zesvětlení pleti. Nepopisuje jednu diagnózu ani nedokazuje, že se pleť stala závislou na krému. Užitečným prvním krokem je oddělit návrat původního stavu od nového podráždění nebo komplikace po použití produktu.
Barva pleti pochází z velké části z melaninu. Léčba může redukovat přebytečný pigment, ale nemusí nutně odstranit důvod, proč se pigment vůbec vytvořil. Americká akademie dermatologie (AAD) vysvětluje, že melasma může být odolné a může se vrátit; sluneční záření ho může zhoršit a podráždění od produktů péče o pleť může ztmavit skvrny. Viz pokyny AAD k melasma .
Melasma, pozánětlivá hyperpigmentace (tmavé skvrny po zánětu nebo poranění), skvrny související s akné a další pigmentové změny mají různé příčiny. Sluneční světlo a viditelné světlo mohou melasma zhoršit; hormony, aktivní kožní onemocnění, některé léky nebo opakované podráždění mohou přispívat k dalším vzorcům. Zesvětlující přípravek může viditelný pigment vyblednout, aniž by zastavil tento spouštěč. Po ukončení léčby se základní onemocnění může znovu stát viditelným. To není důkaz závislosti ani univerzálního „abstinenčního“ efektu.
Užitečná rada: Všimněte si, kdy se barva pleti změnila, kde se objevila a zda se pleť nadále vystavuje slunci, má akné, vyrážku nebo užívá nové léky. Pokud změna barvy pleti přetrvává, používejte při sjednávání konzultace pravidelnou ochranu před sluncem. AAD doporučuje pro melasma širokospektrální SPF 30 nebo vyšší; tónovaný opalovací krém s oxidem železa může také pomoci chránit před viditelným světlem, které může melasma zhoršit, zejména u tmavších odstínů pleti. Viz pokyny pro péči o sebe .
Produkt, který pálí, štípe, způsobuje zarudnutí, olupování nebo vyrážku, může dráždit pokožku. Zánět může stimulovat další pigmentaci, takže krém určený ke zmírnění tmavých skvrn může zanechat nerovnoměrnější tón pleti – zejména u pleti, která má sklony k rozvoji pozánětlivé hyperpigmentace. K tomu může dojít u aktivních složek nebo jejich kombinací, které jsou pro danou pokožku příliš agresivní. Pálení není důkazem, že produkt „funguje“.
Užitečné opatření: Pokud volně prodejný přípravek způsobuje pálení, vyrážku, otok nebo přetrvávající olupování pleti, přestaňte jej používat a poraďte se s lékařem. Nepřidávejte peelingy, kyseliny ani jiné zesvětlující přípravky k „nápravě“ reakce. AAD ve svých doporučeních pro péči o pleť s melasmou doporučuje jemnou péči bez parfemace a uvádí, že podráždění může ztmavit skvrny .
Hydrochinon se používá v některých léčebných postupech řízených lékařem, ale dlouhodobá nebo nekontrolovaná expozice může být spojena s exogenní ochronózou: neobvyklým, někdy přetrvávajícím modrošedým nebo modročerným zbarvením. Přesnou příčinu a pravděpodobnost u konkrétní osoby nelze určit pouze z fotografie nebo názvu produktu. Zprávy FDA uvádějí trvalé zbarvení mezi závažnými vedlejšími účinky zesvětlovacích produktů obsahujících hydrochinon. Recenze indexovaná v PubMed popisuje exogenní ochronózu jako neobvyklou.
Užitečný účinek: Nové modrošedé nebo modročerné skvrny či ztmavnutí po delším používání – zejména pokud se zhoršují – si zaslouží okamžité vyšetření dermatologem. Neaplikujte produkt opakovaně, abyste otestovali, zda barva vybledne.
Produkty prodávané jako „bělicí“, „zesvětlující“, „rozjasňující“ nebo „kremy proti lokálnímu zesvětlení“ nejsou všechny ekvivalentní. FDA varuje, že některé produkty obsahují hydrochinon nebo rtuť; některé testované produkty tyto látky obsahovaly a některé složky neuváděly. Expozice rtuti může poškodit nervový systém a ledviny, mimo jiné orgány. AAD rovněž uvádí, že steroidy nebo rtuť byly nalezeny v některých produktech péče o pleť, aniž by byly uvedeny; dlouhodobá lokální expozice steroidům může způsobit pupínky, vyrážky, křehkou nebo ztenčující pokožku a trvalé změny barvy.
Užitečná akce: Zkontrolujte celý seznam složek na etiketě a uschovejte si obal nebo jeho jasnou fotografii. Vyhněte se neoznačeným produktům, ručně vyráběným produktům a volně prodejným produktům na zesvětlení pleti obsahujícím hydrochinon nebo rtuť. Ve Spojených státech amerických FDA uvádí, že hydrochinonové produkty nejsou schváleny pro volný prodej a použití rtuti v produktech na zesvětlení pleti je zakázáno. Projděte si aktuální informace FDA o bezpečnosti produktů na zesvětlení pleti , kde najdete názvy složek a možnosti hlášení.
V případě šířícího se, přetrvávajícího, modrošedého nebo modročerného zabarvení, případně zbarvení doprovázeného vyrážkou, křehkou kůží či přetrvávajícím podrážděním si domluvte vyšetření u dermatologa nebo praktického lékaře. V případě otoku obličeje nebo krku, potíží s dýcháním, silné tvorbě puchýřů nebo rychle se zhoršující reakce vyhledejte okamžitou pomoc. Pokud výrobek může obsahovat rtuť a objeví se u vás příznaky, jako je třes, necitlivost nebo brnění, neobvyklá únava nebo změny myšlení, přestaňte přípravek obsahovat a neprodleně kontaktujte zdravotnického pracovníka nebo toxikologické centrum. Ve Spojených státech je k dispozici centrum pro kontrolu otrav na čísle 1-800-222-1222; FDA také doporučuje kontaktovat zdravotnického pracovníka po silné reakci.
Neexistuje žádná bezpečná časová osa ani domácí test, který by dokázal zjistit, zda je ztmavnutí kůže návratem pigmentu nebo komplikací související s produktem. Nejspolehlivějším dalším krokem je přestat experimentovat se silnými nebo neoznačenými produkty a nechat si zkontrolovat historii pleti a produktu.
Zjistěte, proč se tmavé skvrny mohou po použití produktů na zesvětlení pleti vrátit nebo zhoršit, jakou roli hraje podráždění a skryté složky a kdy vyhledat péči.
Naučte se, jak číst etikety na rozjasňujících produktech, rozpoznat varovné signály týkající se rtuti a hydrochinonu, porozumět tvrzením o schválení FDA a vědět, kdy se zeptat lékaře.
