Kan traditionelle midler påvirke laboratorietests eller receptpligtig medicin?

Ja. Et traditionelt middel, et urteprodukt, koncentreret te, vitamin eller andet tilskud kan nogle gange ændre, hvordan en ordineret medicin virker, eller påvirke forberedelsen eller fortolkningen af ​​en laboratorietest. Risikoen afhænger af det nøjagtige produkt, dosis, medicin, testmetode og tidspunkt. Mange foreslåede interaktioner mellem urter og lægemidler har begrænset evidens, mens et mindre antal er veldokumenterede. "Naturlig" garanterer ikke ingen interaktion, men brugen af ​​et middel betyder ikke automatisk, at et testresultat er forkert, eller at enhver medicinkombination er farlig.

Den praktiske fremgangsmåde er at fortsætte med at tage den ordinerede behandling som anvist, medmindre den ordinerende læge fortæller dig andet, fortælle dit behandlingsteam og laboratoriet om, hvad du bruger, og bede om produktspecifikke instruktioner før en test eller procedure. Stop ikke med at tage medicin eller starte en "udvaskningsperiode" på egen hånd.

Hvad "indblanding" kan betyde

Folk bruger "interferens" til at beskrive flere forskellige effekter. At holde dem adskilte hjælper med at undgå unødvendig bekymring:

• En lægemiddelinteraktion: Et middel kan ændre, hvordan kroppen absorberer, nedbryder eller reagerer på et lægemiddel. Lægemidlets virkning kan blive svagere eller stærkere, eller bivirkningerne kan forværres.
• En ændring i kroppen målt med en test: et kosttilskud, en urt, en mad eller en medicin kan påvirke en værdi såsom blodsukker eller et medicinniveau. Resultatet kan være en reel ændring i kroppen, ikke et defekt laboratorieinstrument.
• Assayinterferens: Et stof i en prøve kan påvirke en bestemt laboratoriemetode og give et misvisende resultat. Dette er testspecifikt; det gælder ikke for alle assays eller alle produkter.
• Forberedelseseffekter: faste, et nyligt måltid, urtete, alkohol, motion eller tidspunktet for en dosis kan have betydning for nogle tests. Følg instruktionerne for den test, du rent faktisk har fået bestilt.

For eksempel advarer den amerikanske fødevare- og lægemiddelstyrelse (FDA) om, at biotin, som findes i nogle kosttilskud, kan interferere med visse laboratorietests. FDA har specifikt fortsat identificeret nogle troponin-analyser med uafklaret risiko for biotin-interferens. Dette er en grund til at oplyse om brugen af ​​biotin – ikke en grund til at antage, at alle blodprøver er påvirket, eller til at stoppe den uden instruktioner.

Hvilke midler og lægemidler fortjener en nærmere gennemgang?

Navnet "traditionelt middel" dækker over en bred vifte: en mærket kapsel, en blanding af flere urter, en tinktur, en te, et pulver, et topisk produkt eller et hjemmelavet præparat. Formen er vigtig. En kop almindelig te er ikke nødvendigvis lig med et koncentreret ekstrakt eller en kapsel med høj dosis, og en blanding kan indeholde ingredienser, der er lette at overse.

Nogle eksempler fra National Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH) illustrerer, hvorfor et medicintjek er nyttigt:

• Perikon kan sænke niveauet af mange lægemidler ved at ændre, hvordan kroppen bearbejder dem, og det kan også øge risikoen for alvorlige serotoninrelaterede bivirkninger med nogle antidepressiva.
• Koncentrerede grøn te-tilskud kan reducere blodniveauet af visse lægemidler, herunder nadolol og atorvastatin.
• Goldenseal kan ændre, hvordan kroppen behandler visse lægemidler, herunder metformin.
• Ginsengs interaktioner med flere medicingrupper er fortsat usikre; usikkerhed er ikke bevis på skade, men det er en grund til at kontrollere, før man kombinerer produkter.

Interaktioner er især vigtige med lægemidler, hvor en lille ændring i mængden i kroppen kan have betydning, såsom warfarin, digoxin, cyclosporin og nogle lægemidler mod anfald. Før operationen kan kosttilskud også påvirke blødning, blodtryk, puls, anæstesi eller andre lægemidler, der anvendes i forbindelse med proceduren. Informer operations- og anæstesiteamet i god tid; de bør give eventuelle instruktioner om at sætte et produkt på pause.

Evidensen er ujævn. NCCIH bemærker, at mange rapporterede interaktioner mellem urter og lægemidler er hypotetiske, udledt af laboratorie- eller dyreresultater eller baseret på indirekte evidens. En sundhedsperson kan hjælpe med at skelne en kendt interaktion fra en mulig og beslutte, om en dosis, test eller overvågningsplan skal ændres.

Hurtig reference: Hvad skal man gøre i almindelige situationer

Før en laboratorietest: en praktisk tjekliste

1. Læs testvejledningen. Spørg den klinik eller laboratoriet, der bestiller, hvad du skal spise, drikke eller undgå, og hvor længe. Forberedelsen varierer fra test til test; antag ikke, at alle test kræver faste.
2. Lav en komplet liste. Medtag receptpligtig medicin, håndkøbsmedicin, vitaminer, mineraler, urtekapsler, teer, pulver, tinkturer og topiske produkter, du bruger regelmæssigt. Skriv mærket eller plantens navn, viste ingredienser, dosis, hyppighed og hvornår du sidst tog det. Medbring emballagen eller et tydeligt foto, hvis ingredienslisten er lang.
3. Fortæl det til både klinikeren og laboratoriet. Nævn produktet, når du arrangerer testen, og igen, når prøven tages, især hvis det indeholder biotin, eller testen er akut. Hvis du ikke kan identificere en ingrediens, så sig det i stedet for at gætte.
4. Spørg efter specifikke instruktioner. Spørgsmål som "Skal jeg tage min sædvanlige dosis før denne test?" og "Kan netop dette produkt påvirke denne test eller medicin?" er mere nyttige end at spørge, om alle kosttilskud er sikre. Behold ikke ordineret medicin, medmindre din læge udtrykkeligt har instrueret dig i det.
5. Rapportér ærligt en fejl i tilberedningen. Hvis du har taget et produkt, spist eller glemt en dosis på trods af instruktionerne, skal du fortælle det til behandlingsteamet. De kan beslutte, om de skal fortsætte, notere tidspunktet eller ændre tidsplanen.

MedlinePlus råder patienter til at følge instruktionerne til deres test, fortælle lægen eller laboratoriepersonalet om medicin og kosttilskud og ikke stoppe med at tage medicin, medmindre det er blevet anvist. Det bemærkes også, at nogle tests kan kræve, at man undgår bestemte ting, såsom urtete. Disse instruktioner er testspecifikke; anvend ikke én tests regler på en anden.

Sådan forbereder du dig til en medicingennemgang

Medbring den fulde liste til en farmaceut, en receptpligtig læge eller en anden kvalificeret kliniker for en rutinemæssig gennemgang. Inkluder produkter, der kun bruges lejlighedsvis, produkter anbefalet af familien, og midler taget mod søvn, smerter, fordøjelse, humør eller energi. Nævn nylige starter og stopper; et produkt kan stadig have betydning efter den sidste dosis, afhængigt af dets ingredienser og den involverede medicin. Spørg, om der er en kendt interaktion, hvilke symptomer eller målinger man skal være opmærksom på, og om behandlingsteamet anbefaler et alternativ eller overvågning. Stol ikke kun på en interaktionstjekker på nettet, da et produkt kan være angivet under et andet navn, eller en blanding muligvis ikke er repræsenteret.

Hvornår skal man søge hurtig hjælp

Kontakt din læge eller apoteker omgående, hvis du mener, at et nyt middel ændrer virkningen af ​​en ordineret medicin, hvis du udvikler en bekymrende ny bivirkning efter at have kombineret produkter, eller hvis et uventet laboratorieresultat kan relateres til et kosttilskud. Søg akut hjælp ved alvorlige symptomer såsom vejrtrækningsbesvær, hævelse af ansigt eller hals, besvimelse, alvorlig blødning eller pludselig alvorlig forvirring. Disse symptomer har mange mulige årsager; de er advarselstegn, der kræver øjeblikkelig vurdering, ikke en måde at identificere årsagen selv.

Hvis du får et unormalt testresultat, skal du ikke antage, at det "bare er kosttilskuddet", og du skal ikke ændre behandlingen baseret på den antagelse. Fortæl lægen, hvad du tog, og hvornår. De kan fortolke resultatet i kontekst og afgøre, om det er passende at gentage eller foretage alternative tests. Hvis du allerede er stoppet med at tage en ordineret medicin eller har taget mere end anvist, skal du fortælle det til behandlerteamet hurtigst muligt, så de kan rådgive dig på en sikker måde.

Pålidelige kilder og begrænsninger

For aktuelle forberedelsesinstruktioner, se MedlinePlus: Sådan forbereder du dig til en laboratorietest . For eksempler og forholdsregler vedrørende interaktioner mellem urter og medicin, gennemgå NCCIH: 6 Tips on How Herbs Can Interact With Medicines og dens vejledning om alvorlige interaktioner og kirurgi . For biotin, se FDA's oplysninger om biotins interferens med troponin-tests . Disse kilder beskriver generel vejledning og udvalgte eksempler; de kan ikke afgøre, om et bestemt produkt vil påvirke en persons medicin eller den præcise laboratoriemetode. Det kræver gennemgang af produktet, medicinen, dosis, timing og testen af ​​behandlingsteamet eller laboratoriet.