Betyder "naturlig" sikkert? Sådan tjekker du en kosttilskudsdosis
Du tager en multivitamin, et "naturligt" søvn- eller energiprodukt og måske et separat vitamin eller mineral. Så bemærker du, at den samme ingrediens står på mere end én etiket – eller du føler dig utilpas efter at have øget en dosis. Ordet "naturlig" fortæller dig ikke, om en mængde er sikker. Den mere nyttige kontrol er at identificere den nøjagtige ingrediens og form, beregne, hvor meget du tager fra hvert produkt, og sammenligne det samlede beløb med vejledningen for din alder og situation. Symptomer alene kan ikke pålideligt vise, om en dosis er for høj.
En kunde tjekker panelet med kosttilskudsfakta og serveringsoplysningerne, før han tager et kosttilskud.
Start med etiketten, ikke påstanden om "naturlig"
I USA indeholder en etiket på kosttilskud et panel med oplysninger om kosttilskud, der viser portionsstørrelse og mængden af ingredienser pr. portion. En portion kan være mere end én kapsel, tablet eller skefuld. Hvis etiketten angiver, at én portion er to kapsler, og du tager to, skal du bruge mængden pr. portion. Hvis du kun tager én, skal du kun beregne halvdelen, når ingredienserne er jævnt fordelt, og etiketten ikke angiver en forskellig mængde pr. enhed. For væsker, dråber, pulver og vingummier skal du bruge de angivne måleanvisninger i stedet for at estimere.
"Naturlig" er ikke en dosisstandard eller et løfte om sikkerhed. Urter og planteekstrakter kan have stærke virkninger, og vitaminer og mineraler kan forårsage skade i store mængder eller interagere med medicin. FDA godkender ikke kosttilskud eller deres etiketter for sikkerhed og effektivitet, før de markedsføres. Dens forbrugervejledning om kosttilskud advarer specifikt forbrugerne om ikke at antage, at "naturlig" betyder sikker.
En praktisk dosiskontrol
1. Skriv alt ned, hvad du tager
Medtag multivitaminer, piller med kun ét næringsstof, pulver, drikkevarer, berigede fødevarer, du bruger regelmæssigt, urteprodukter og kosttilskud anbefalet af en læge. Notér produktnavn, ingrediens, form, mængde pr. portion, portionsstørrelse, hvor mange portioner du bruger, og hvor ofte. Fotografér forsiden af etiketten og information om kosttilskud, hvis en farmaceut eller læge har brug for at gennemgå dem.
Hvis du lægger alle de produkter, du bruger, frem, kan du afdække overlappende ingredienser, før du tilføjer mængderne.
2. Tilføj overlappende ingredienser med de samme enheder
Kig efter det samme vitamin, mineral eller botaniske stof på tværs af produkter. En multivitamin plus en separat "immun"-formel kan duplikere ingredienser, selvom produkterne har forskellige navne. Omregn mængden på etiketten med det antal portioner, du rent faktisk tager, og læg derefter mængderne sammen. Hold enhederne ensartede: milligram (mg), mikrogram (mcg eller µg) og internationale enheder (IE) kan ikke udskiftes uden en næringsstofspecifik omregning. Gæt ikke en omregning for en ukendt ingrediens; spørg en farmaceut eller kliniker.
Vær opmærksom på ingrediensernes form. For eksempel gælder den øvre grænse for A-vitamin for prædannet A-vitamin, såsom retinol og retinylestere, og gælder ikke på samme måde for beta-caroten. Hvis etiketten angiver en proprietær blanding uden mængden af hver ingrediens, kan du muligvis ikke beregne din samlede mængde. Betragt denne usikkerhed som en grund til at spørge producenten eller en sundhedsperson, før du tilføjer et andet produkt.
3. Adskil den daglige procentværdi fra en øvre grænse
Den daglige værdi i procent (%DV) på en etiket er en reference til at sammenligne mængden i en portion med en generel daglig værdi. Det er ikke dit personlige mål, og det er ikke det tolerable øvre indtagsniveau (UL). UL er det højeste gennemsnitlige daglige indtag, der sandsynligvis ikke udgør en sundhedsrisiko for de fleste mennesker i en defineret alders- eller livsfasegruppe. At gå over det beviser ikke, at der er sket forgiftning, men det er en grund til at få individuel rådgivning. En UL er heller ikke et dosismål.
Brug et aktuelt faktaark om næringsstoffer fra National Institutes of Health Office of Dietary Supplements til at kontrollere næringsstoffet, aldersgruppen, formen og hvilke kilder der tæller med i UL. Reglerne varierer afhængigt af næringsstoffet: nogle grænser tæller mad plus kosttilskud, andre gælder kun for kosttilskud og berigede fødevarer, og grænserne for A-vitamin afhænger af dets form. Ikke alle ingredienser har en etableret UL. "Ingen UL" betyder ikke, at ubegrænsede mængder er bevist sikre.
Som et eksempel på en voksen i USA angiver NIH en D-vitamin UL på 100 mcg (4.000 IE) om dagen for de fleste voksne, inklusive mad og kosttilskud. Behandling under en læges vejledning kan være forskellig. Dette eksempel gælder ikke for alle aldre eller medicinske situationer. Højt tilskud af D-vitamin over tid kan øge calciumniveauet og forårsage symptomer som kvalme, svaghed, overdreven tørst, hyppig vandladning eller nyreproblemer. NIH ODS- faktabladet om D-vitamin forklarer både grænserne og bekymringerne om toksicitet. Overskydende B6-vitamin kan skade nerverne, og overskydende jern kan være farligt, så et produkt i høje doser bør ikke bedømmes ud fra dets "naturlige" formulering eller ud fra, om du har det godt.
4. Tjek dine personlige risikofaktorer og medicin
En dosis, der er rimelig for én person, er måske ikke passende for en anden. Alder, graviditet eller amning, nyre- eller leverlidelser, planlagt operation og en klinikerstyret behandlingsplan kan ændre den rigtige rådgivning. Kosttilskud kan også interagere med receptpligtig og håndkøbsmedicin. NIH ODS giver eksempler såsom K-vitamin, der påvirker warfarin, og perikon, der reducerer effekten af visse lægemidler. Tag din komplette liste med til en farmaceut eller kliniker, inklusive dosis og hyppighed; stop ikke med at tage ordineret medicin for at give plads til et tilskud.
En farmaceut eller kliniker kan gennemgå produktet, den samlede dosis, helbredstilstande og medicinen samlet.
Hvilke symptomer kan tyde på et problem?
Der findes intet universelt symptom, der identificerer en overdreven dosis af kosttilskud. Milde bivirkninger såsom kvalme, mavebesvær, diarré, hovedpine, rødmen eller søvnforstyrrelser kan have mange årsager. De kan også være bivirkninger ved en angivet dosis, en interaktion eller være uafhængige af kosttilskuddet. Omvendt udvikler nogle skadelige virkninger sig gradvist eller er måske ikke tydelige i starten. Et symptommønster kan ikke erstatte kontrol af produktet, mængden, timingen og den relevante medicinske kontekst.
Nogle eksempler viser, hvorfor ingredienserne er vigtige: for meget prædannet A-vitamin kan skade leveren og er især vigtigt at diskutere under graviditet; for meget jern kan forårsage alvorlig sygdom, især hos et barn; og et højt indtag af vitamin B6 over tid kan forårsage nervesymptomer såsom prikken eller følelsesløshed. Disse eksempler er ikke en måde at stille dig selv en diagnose på. Stop med at tage et ikke-receptpligtigt kosttilskud, der ser ud til at udløse en reaktion, og kontakt en sundhedsperson for at få rådgivning. Hvis kosttilskuddet blev ordineret som en del af behandlingen, skal du straks kontakte den ordinerende læge for at få at vide, hvad du skal gøre nu.
Hvis du har taget for meget, skal du gøre det i denne rækkefølge
Tag ikke en dosis mere, mens du tjekker, hvad der er sket. Opbevar beholderen, etiketten og det resterende produkt ved hånden. Fremkald ikke opkastning, og forsøg ikke at modvirke dosis med et andet kosttilskud eller husråd.
Ved utilsigtet ekstra dosis, et barns eksponering eller en usikker mængde, søg rådgivning nu. I USA skal du ringe til Giftlinjen på 1-800-222-1222 eller bruge Poison.org . Tjenesten er gratis og fortrolig. Uden for USA skal du kontakte din lokale giftinformationscentral eller nødtjeneste. Vent ikke på symptomer, før du spørger.
Ring straks til nødtjenesterne, hvis nogen kollapser, får et anfald, har vejrtrækningsbesvær eller ikke kan vækkes. Giftlinjen angiver disse som grunde til at ringe 112 i USA.
Ved tilbagevendende høj daglig dosis eller nye symptomer, kontakt en læge eller apoteker. Del det nøjagtige produkt, ingrediensform, mængde, varighed, andre kosttilskud, medicin og symptomer. Stol ikke på online "detox"-råd.
Hvis den indtagne mængde er usikker eller kan være for stor, skal du opbevare etiketten i nærheden og straks kontakte et giftinformationscenter eller en kliniker.
Sådan tjekker du, om din plan er mere sikker
Når du har gennemgået din liste, skal du bruge denne korte tjekliste:
Kan du navngive hver ingrediens og dens form?
Har du talt den faktiske portionsstørrelse og kombineret dubletter på tværs af produkter?
Sammenlignede du det samlede beløb med en gældende UL- eller anden ingrediensspecifik vejledning for din alder og livsfase, i stedet for at behandle %DV som et sikkerhedsloft?
Har en farmaceut eller kliniker undersøgt mulige interaktioner og helbredstilstande?
Ved du, hvem du skal ringe til, hvis du ved et uheld tager en ekstra mængde eller udvikler symptomer?
Hvis du ikke kan besvare et af disse spørgsmål – især fordi en blanding skjuler sine mængder – så hold en pause, før du øger dosis eller tilføjer et andet produkt, og spørg en kvalificeret fagperson. Hvis en kliniker bevidst anbefaler en dosis over en generel UL af en specifik grund, skal du følge den pågældende klinikers overvågningsplan i stedet for selv at ændre den. Tjek listen igen, når et produkt, en medicin, en graviditetsstatus eller en helbredstilstand ændrer sig.