En fødevare, medicin eller et personligt plejeprodukt, der ikke forårsagede problemer før, kan stadig efterfølges af en reaktion senere. Nogle gange er der udviklet en reel allergi efter tidligere eksponeringer. Nogle gange har produktet eller omstændighederne ændret sig. Og nogle gange har symptomerne en anden forklaring, såsom irritation, intolerance, infektion eller en bivirkning fra medicinen. Timing alene kan ikke identificere årsagen.
Én ting er vigtig med det samme: en mild tidligere reaktion garanterer ikke, at en fremtidig allergisk reaktion vil være mild. Hvis en reaktion opstår nu og omfatter vejrtrækningsbesvær, hævelse i halsen eller tungen, besvimelse eller andre tegn på anafylaksi, skal du følge nedenstående nødvejledning og ikke vente med at se, om den går over.
Ved en allergi reagerer immunsystemet på et stof, som de fleste mennesker tolererer. En person kan blive sensibiliseret efter tidligere eksponering og først bemærke symptomer efter en senere eksponering. Fødevareallergier kan først opstå i voksenalderen, selvom mange begynder i barndommen. Fødevareallergi med debut i voksenalderen er mindre almindelig, og årsagen til, at den udvikler sig hos en bestemt person, er ikke altid kendt. American College of Allergy, Asthma & Immunology forklarer, at fødevareallergier kan udvikle sig i forskellige aldre .
Gentagen eksponering beviser ikke, at en fødevare eller et produkt vil forblive sikkert for evigt. Men én episode beviser heller ikke, at der har udviklet sig en allergi. En kliniker har brug for reaktionshistorikken og, når det er relevant, målrettet testning for at fortolke, hvad der skete.
Et velkendt mærke eller en velkendt opskrift kan ændre ingredienser, leverandør, produktionslinje eller tilberedningsmetode. Et restaurantmåltid kan indeholde en ny sauce, pynt, madolie eller krydskontakt fra delt udstyr. Krydskontakt betyder, at et allergen utilsigtet kommer i en fødevare, der ikke var beregnet til at indeholde det. For hudplejeprodukter kan et konserveringsmiddel, en duftstof, en botanisk ingrediens, et klæbemiddel eller et metal i kontakt med huden være den relevante eksponering.
For emballerede fødevarer skal du sammenligne den fulde ingrediensliste og allergenerklæring på den faktiske emballage med en, du brugte tidligere, hvis du har en. Gem emballagen, mærket, smagsvarianten, lotkoden og købsdatoen. I USA identificerer FDA's mærkningsregler ni vigtige fødevareallergener, herunder sesam, men en etiket kan ikke forklare hver enkelt reaktion eller hver mulig eksponeringskilde. FDA 's nuværende side om fødevareallergi beskriver mærkning og kontrol af krydskontakt .
For en person med en bekræftet fødevareallergi kan sværhedsgraden af en reaktion variere. Sygdom, motion, varme, visse lægemidler såsom ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) og menstruation kan fungere som kofaktorer – tilstande, der kan øge sandsynligheden for eller sværhedsgraden af en reaktion hos nogle mennesker. Effekten er ikke forudsigelig for alle, og en kofaktor etablerer ikke i sig selv en allergi. American Academy of Allergy, Asthma & Immunology opsummerer disse faktorer og forklarer, hvorfor tidligere milde symptomer ikke udelukker en alvorlig reaktion .
Personer med sæsonbestemt pollenallergi kan udvikle pollen-fødevareallergisyndrom, undertiden kaldet oral allergisyndrom. Proteiner i visse rå frugter, grøntsager eller nødder kan ligne pollenproteiner så meget at det udløser kløe eller prikken i munden. Dette er en specifik krydsreaktion, ikke bevis for, at alle fødevarer i en gruppe er usikre. Symptomer, der strækker sig ud over munden, bliver alvorlige eller involverer vejrtrækning eller kredsløb, kræver hurtig lægelig vurdering. En allergiker kan skelne dette mønster fra andre fødevareallergier.
Fødevareintolerance involverer fordøjelse eller følsomhed over for en fødevarekomponent; den bruger ikke den samme immunmekanisme som en allergi. Det kan forårsage oppustethed, luft i maven eller diarré, ofte afhængigt af den spiste mængde. Medicin kan også forårsage en bivirkning, der ikke er en allergi. Separat kan udslæt, rødmen eller mavesymptomer falde sammen med en eksponering på grund af en infektion, en anden tilstand, varme eller en anden ingrediens. AAAAI's sammenligning af fødevareintolerance og allergi forklarer, hvorfor lignende symptomer ikke fastslår den samme årsag.
Ved mistanke om medicinreaktion bemærker National Library of Medicines MedlinePlus-oversigt over lægemiddelallergier , at bivirkninger og immunallergier ikke er det samme; kontakt straks den ordinerende læge eller apoteket for at få råd om den næste dosis, og søg akut lægehjælp ved alvorlige symptomer.Symptomer på fødevareallergi opstår ofte inden for få minutter til et par timer efter at have spist og kan involvere huden, fordøjelseskanalen, vejrtrækningen eller kredsløbet. Intet enkelt tidsmønster bekræfter en diagnose. I modsætning hertil forårsager allergisk kontaktdermatitis fra et hudprodukt normalt et kløende, rødt udslæt, hvor stoffet har rørt huden. Det kan forekomme efter gentagen brug og kan være forsinket. Irriterende kontaktdermatitis kan ligne hinanden, men skyldes direkte irritation snarere end en immunallergi. En hudlæge kan bruge medicinsk lappetest til at identificere allergiske kontaktudløsere. American Academy of Dermatology beskriver, hvordan lappetestning bruges .
Ved mistanke om reaktion på et topisk produkt skal du stoppe med at bruge produktet, mens du søger rådgivning, og gemme beholderen og ingredienslisten. Læg det ikke tilbage på et betændt område for at "tjekke", om det var årsagen. Ved mistanke om fødevarereaktion skal du undgå at spise den mistænkte mad igen med vilje, før en læge har rådgivet dig. En ny hjemmeeksponering kan være farlig, hvis årsagen er en reel allergi.
Anafylaksi er en alvorlig, hurtigt udviklende allergisk reaktion, der kan påvirke vejrtrækning eller blodcirkulation og kan være dødelig. Søg straks akut hjælp ved symptomer som:
Hudsymptomer behøver ikke at være til stede ved anafylaksi. Hvis personen har ordineret adrenalin, og symptomerne stemmer overens med deres nødplan, skal det straks bruges og ringe 112 i USA (eller det lokale nødnummer). Adrenalin er førstelinjebehandlingen for anafylaksi; antihistaminer erstatter det ikke. Akut evaluering er stadig nødvendig efter adrenalin, selvom symptomerne forbedres, fordi symptomerne kan vende tilbage. Se AAAAI's anafylaksivejledning , og følg personens ordinerede handlingsplan.
Når symptomerne ikke er en nødsituation, skal der arrangeres en lægeundersøgelse for en ny eller tilbagevendende reaktion – især hvis den er opstået efter mad, medicin, insektstik eller et produkt, der er brugt på huden. En allergiker vurderer mistanke om mad- eller medicinallergi; en hudlæge kan vurdere et vedvarende kontaktudslæt. Skriv ned:
Testning har begrænsninger. En positiv hud- eller blodprøve kan vise sensibilisering uden at bevise, at det at spise maden forårsager symptomer, og testresultaterne forudsiger ikke pålideligt, hvor alvorlig en fremtidig reaktion vil være. En overvåget oral fødevareprovokation kan anvendes, når en allergiker har brug for at bekræfte eller udelukke en fødevareallergi; det bør ikke forsøges derhjemme. Undgå brede fødevarepaneler eller større kostrestriktioner uden klinisk rådgivning. ACAAI's diagnostiske vejledning beskriver rollen og begrænsningerne for fødevareallergitestning.
En tidligere tolereret fødevare eller et produkt kan efterfølges af en ny reaktion, fordi der er udviklet sensibilisering, ingredienser eller eksponering er ændret, eller andre forhold har ændret reaktionen. Det kan også være et ikke-allergisk problem, der kun ligner en allergi. Forsøg ikke at diagnosticere det udelukkende ud fra tidspunktet, og gentag ikke bevidst en potentielt farlig eksponering. Søg akut lægehjælp ved tegn på anafylaksi; ellers skal produktoplysningerne gemmes, og der skal arrangeres en fokuseret klinisk evaluering.
Kliniske referencer: ACAAI: Fødevareallergier ; ACAAI: Diagnosticering af fødevareallergier ; AAAAI: Anafylaksi ; FDA: Fødevareallergier ; AAD: Lappetest .
En ny reaktion betyder ikke altid en ny allergi. Lær, hvad der kan ændre sig, hvordan allergi adskiller sig fra irritation eller intolerance, og hvornår du skal søge akut behandling.
Allergisymptomer kan være forsinket med timer, afhængigt af tilstanden. Lær, hvad timing kan betyde, hvordan du fører en nyttig triggerlog, og hvornår du skal søge akut lægehjælp.
Lær at skelne typiske tegn på efterårsallergi fra forkølelse, se hvilke symptomer du bør notere, og hvornår du bør tale med lægen.
