Orhiektomija un kas jums jāzina

Orhiektomija ir indicēta sēklinieku slimību ārstēšana. Īpaši sēklinieku vēzis. Šī ir tehnika, kurai nepieciešami augsti kvalificēti ārsti, lai izvairītos no ķirurģiskām komplikācijām un saglabātu reproduktīvo funkciju. Tātad, kāda ir šī operācija un kad tā ir indicēta? Mēs aicinām jūs uzzināt par šo tēmu ar nepieciešamo informāciju tālāk esošajā rakstā.

saturu

• Kad ir nepieciešama orhiektomija?
• Kas notiek pēc orhiektomijas?
• Kā tiek veikta sēklinieku operācija?
• Novērošana pēc operācijas

Kad ir nepieciešama orhiektomija?

Orhiektomija ir operācija, lai noņemtu visu sēklinieku, epididīmu un spermatozoīdu vienā vai abās pusēs, ja ir bojājumi. Mērķis ir novērst sēklinieku bojājumus, īpaši vēža ārstēšanā.

Šī metode ir indicēta tādu slimību ārstēšanai kā:

• Sēklinieku vēzis
• Smaga sēklinieku trauma.
• Sēklinieku vērpes.
• Viens sēklinieks pēc pubertātes neattīstās.

Sēklinieku vēzis

95% vīriešu var izārstēt, savlaicīgi ārstējot sēklinieku vēzi. Papildus ķīmijterapijai un starojumam orhiektomija ir arī efektīva vēža ārstēšanas procedūra. Šāda veida operācija neietekmē seksuālās spējas un reproduktīvo funkciju. Tomēr, ja limfmezglos ir metastāzes dziļi vēderā, tas ietekmēs ejakulāciju. Tas var izraisīt vīriešu neauglību.

Sēklinieku vēzis ir viena no orhiektomijas indikācijām

Smaga sēklinieku trauma

Apmēram 54% sēklinieku traumu izraisa sporta vai cīņas mākslas. Jo trieciena spēks šajos sporta veidos ir spēcīgs un tiešs uz sēklinieku maisiņu. 12% ceļu satiksmes negadījumu, kritienu, 16% neuzmanības dēļ, kāpjot kokos, dzīvnieku kodumu dēļ. Un aptuveni 7% manipulāciju un traumu dēļ.

Pēkšņs spēks uz sēklinieku maisiņu var nospiest sēkliniekus atpakaļ cirkšņa kanālā, pat vēderā. Šāda veida bojājumi var izraisīt ļoti spēcīgas sāpes. Lielākā daļa no šiem gadījumiem rodas vairāku traumu apstākļos, tāpēc sēklinieku traumas dažreiz tiek izlaistas.

Ārstēšanai jābūt agrīnai operācijai, nevis konservatīvai ārstēšanai. Tā kā operācija vienmēr saglabā vairāk sēklinieku funkcijas. Smagos gadījumos, kad rodas nekroze, var būt nepieciešams noņemt vienu sēklinieku.

Viens sēklinieks pēc pubertātes neattīstās

Sēklinieku mazspēju var izraisīt:

• Iedzimta sēklu kanāliņu disfunkcija (Klinefeltera sindroms).
• Sēklinieku displāzija vai aplazija.
• Traumas.
• Bakteriālu infekciju dēļ: tuberkuloze, cūciņš , sifiliss, gonoreja.

Neattīstīti sēklinieki var izraisīt hipogonādismu, spermas trūkumu. Mati, reti mati, pazemināts muskuļu tonuss. Testi parādīs testosterona līmeņa pazemināšanos asinīs un dzimumhormonu līmeņa paaugstināšanos.

Ārstēšana var ietvert nenolaistā sēklinieka noņemšanu un testosterona aizstājterapiju, ja nepieciešams.

Sēklinieku vērpes

Sēklinieku vērpes ir izplatītas zīdaiņa vecumā un pubertātes vecumā, bet var rasties arī pieaugušajiem. Sēklinieku vērpes izraisa asins zudumu un izraisa ātru nekrozi. Šī ir ķirurģiska ārkārtas situācija, kas prasa tūlītēju medicīnisku iejaukšanos. Ārstēšana var būt orhiektomija.

"Zelta laiks" sēklinieku vērpes ārstēšanai ir 4-6 stundas no simptomu rašanās brīža. Pirmo 6 stundu laikā ārstēšanas panākumu līmenis ir līdz 90%. No 6 līdz 12 stundām šī likme ir tikai 50%, un 20%, ja pēc 12-24 stundām.

Daudzi vecāki ir subjektīvi un neved bērnus pie ārsta. Kad tas tika atklāts, stāvoklis bija tik smags, ka bija spiests izņemt sēklinieci, jo tā bija nekrotiska. Tā rezultātā pieaugušā vecumā bērni zaudē 50% no auglības un pārliecības.

Sēklinieku vērpes

Kas notiek pēc orhiektomijas?

Sēklinieku noņemšana parasti neietekmē cilvēka vīriešu hormonu līmeni. Pacientam joprojām ir viena normāla izmēra sēklinieks. Ja pacientam pazeminās testosterona līmenis, simptomi var būt depresija, nogurums, samazināta dzimumtieksme un nespēja sasniegt normālu erekciju.

Orhiektomija nenovērš paternitāti, jo atlikušais sēklinieks joprojām var ražot spermu. Tomēr pētījumi liecina, ka aptuveni 25% vīriešu ir neauglīgi, pirms viņiem tiek diagnosticēts sēklinieku vēzis. Spermas skaits var uzlaboties pēc vēža sēklinieku noņemšanas.

Ja tiek izņemti abi sēklinieki, vīrietis vairs neražo spermu vai testosteronu. Tas nozīmē, ka vairs nav iespējams radīt bērnus. Gadījumos, kad nepieciešams amputēt otru pusi cilvēkam, kuram amputēta viena puse. Ārsti bieži pasūta spermas analīzi, lai novērtētu spermas kvalitāti. Ja kvalitāte ir laba, pacientam ieteicams pirms izgriešanas nosūtīt spermu sasaldēšanai. Tas var palīdzēt pacientiem pēc operācijas joprojām iegūt bērnus.

Turklāt tiem, kam izņemti abi sēklinieki, būs nepieciešama testosterona aizstājterapija.

Kā tiek veikta sēklinieku operācija?

Orhiektomija ir galvenais ārstēšanas līdzeklis lielākajai daļai sēklinieku vēža stadiju. Agrīnā stadijā esoša sēklinieku vēža gadījumā pietiek tikai ar ķirurģisku izņemšanu.

Sēklinieku operācijas procedūra

Orhiektomijas procedūra tiek veikta šādi:

Sagatavot

• Sagatavojiet instrumentus, dezinficējiet un dezinficējiet, lai nodrošinātu sterilitāti un drošību.
• Konsultēt pacientus par orhiektomijas metodēm un procedūrām.
• Pārbaude un pārbaude ar testēšanas palīdzību.

Veikt operāciju

• Veiciet vispārēju anestēziju vai spinālo anestēziju.
• Spermatiskās auklas atdalīšana aizmugurē. Viegli noņemiet sēklinieku un veiciet hemostatisko sadalīšanu un pārgrieziet apakšējo saiti.
• Izšujiet brūci, pārbaudiet cirkšņa kanālu, rūpīgi pārtrauciet asiņošanu. Novietojiet drenu sēklinieku maisiņa apakšējā pusē 2-3 dienas. Šujiet ādu un zemādas audus.

Sekojiet līdzi un rūpējieties

Tiks minēts zemāk.

Sēklinieku ķirurģija

Vienpusēja orhiektomija

• Sēklinieku vēža gadījumā, ja audzējs ir mazs, ārsts veic horizontālu iegriezumu virs ādas krokas zem vēdera lejasdaļas.
• Ja audzējs ir liels, izdariet iegriezumu cirkšņa krokā no sēklinieku maisiņa pamatnes pa diagonāli uz augšu.
• Ja sēklinieku maisiņa āda ir iebrukusi, iekaisusi un čūla, ārsts veiks iegriezumu, lai pilnībā noņemtu iekšējo bojājumu.

Sēklinieku ķirurģija

Divpusēja orhiektomija

Divpusēja orhiektomija tiek veikta tāpat kā vienpusēja orhiektomija. Pēc abu sēklinieku izņemšanas, ja pacients vēlas izgatavot mākslīgo sēklinieku, ārsts to var apsvērt. Pēc visa sēklinieka izņemšanas caur atveri ārsts sēklinieku maisiņā kā mākslīgo sēklinieku ievietos ar fizioloģisko šķīdumu pildītu protēžu sēklinieku.

Radikāla cirkšņa orhiektomija

Sēklinieku vēža gadījumā, ja ir metastāzes cirkšņa limfmezglos, ir nepieciešama operācija, lai noņemtu limfmezglus. Ārsts to darīs uzmanīgi, lai nesabojātu nervus ap ganglijiem. Bet dažos gadījumos nervu bojājumi var būt neizbēgami. Tādēļ pacientiem var rasties grūtības ar ejakulāciju, kas ietekmē erekciju pēc operācijas.

Novērošana pēc operācijas

Pēc radikālas ķirurģiskas rezekcijas arī tie, kam diagnosticēta I stadija, tiks rūpīgi uzraudzīti un agresīvi ārstēti, ja vēzis atkārtosies. Ietver fizisko pārbaudi, asins analīzes, CT skenēšanu un krūškurvja rentgena pārbaudi. Īpaši gadījumos, kad pēc operācijas AFP un beta-hCG līmenis ir normalizējies

Orhiektomija var ietekmēt cilvēka izskatu, auglību un interesi par seksu. Lai to salabotu, varat veikt mākslīgā sēklinieka implantēšanas operāciju.

Bez abiem sēkliniekiem jūsu ķermenis nespēs ražot tik daudz testosterona. Tas var samazināt jūsu dzimumtieksmi un apgrūtināt erekciju. Jums var rasties karstuma viļņi, zaudēt muskuļu masu un būt nogurušāks nekā parasti. Varat konsultēties ar savu ārstu, lai pasūtītu testosterona želeju, plāksteri vai injekciju.

Ja nepieciešams, pēc operācijas pacientam nozīmē testosterona terapiju

Iepriekš ir SignsSymptomsList raksts par orhiektomiju . Šī ir ārstēšana lielākajai daļai sēklinieku vēža stadiju. Pēc operācijas pacientam var veikt mākslīgo sēklinieku, lai neietekmētu dzīves kvalitāti. Ja ir kādas novirzes no normas, vīriešiem nevajadzētu vilcināties nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību.