Gastroezofageālā refluksa slimība: kas jums jāzina

Gastroezofageālā refluksa slimība (GERD) ir izplatīta kuņģa-zarnu trakta slimība. Lielākā daļa pacientu klīnikā ierodas tikai tad, kad ir ilgstoši izturējuši vai ārstējuši sevi. GERD nav viegli ārstējama, un tai ir augsts atkārtošanās līmenis. Tomēr, ja tiek ievērots pareizais ārstēšanas režīms, mainot dzīvesveidu un ēšanas paradumus, slimību var kontrolēt. Uzzināsim par šo GERD slimību, izmantojot šo MSc Tran Quoc Phong rakstu. 

saturu

• Kas ir refluksa ezofagīts?
• Iemesls
• Citi riska faktori
• Simptoms
• Simptomi
• Kā ārstēt refluksa ezofagītu?
• Mājas aizsardzības līdzekļi

Kas ir refluksa ezofagīts?

Gastroezofageālajai refluksa slimībai (GERD) ir nosaukums angļu valodā. Tas parasti notiek, kad kuņģa sulas bieži atgriežas barības vadā. Šis reflukss kairina barības vada gļotādu.

Cilvēkiem ar GERD parasti ir refluksa simptomi vismaz divas reizes nedēļā. Lielākā daļa no viņiem var paciest simptomus, pašārstēšanos.

Tomēr dažiem GERD gadījumiem var būt nepieciešami spēcīgāki recepšu medikamenti vai operācija, lai atvieglotu simptomus.

Refluksa ezofagītu var definēt arī kā:

• Ir palielināts šķidrums no kuņģa uz barības vadu
• Šīs regurgitācijas rezultātā rodas: neērti simptomi un/vai komplikācijas (piemēram, barības vada sašaurināšanās, Bareta barības vads )

Iemesls

Parasti refluksa ezofagītu izraisa skābes reflukss, kas notiek regulāri.

Rīšanas laikā ap barības vada pamatni (apakšējais barības vada sfinkteris) atslābinās apļveida muskuļu josla, lai iespiestu pārtiku kuņģī. Tad sfinkteris aizveras.

Ja šis apakšējā barības vada sfinkteris ir neparasti atslābināts vai novājināts, kuņģa sulas var atgriezties barības vadā. Šajā kuņģa sulā esošā skābe kairina barības vada gļotādu un bieži izraisa iekaisumu.

Barības vada sfinktera atvēršana izraisa skābes refluksu barības vadā

Citi riska faktori

Jaunākie pētījumi liecina, ka GERD zīdaiņiem un bērniem ir daudz biežāk sastopams. Tas var izraisīt atkārtotu vemšanu. Vai arī tas var izraisīt klepu un citas elpošanas problēmas. Daži citi pētījumi liecina, ka hiatal trūces var vājināt apakšējā barības vada sfinkteru. Tas palielina gastroezofageālā refluksa slimības risku .

Barības vada trūce rodas, kad kuņģa augšdaļa caur diafragmas atveri virzās uz augšu uz krūtīm. Jaunākie pētījumi liecina, ka atvere diafragmā palīdz atbalstīt barības vada apakšējo daļu. Hiatal trūce var ļaut kuņģa saturam vieglāk atgriezties barības vadā.

Daži faktori un apstākļi, kas palielina GERD risku, ir:

• Liekais svars vai aptaukošanās .
• Sieviete stāvoklī.
• Lēna kuņģa iztukšošanās (gastroparēze).
• Saistaudu slimības: reimatoīdais artrīts, sklerodermija vai sarkanā vilkēde.

Faktori, kas pasliktina gastroezofageālā refluksa slimības simptomus , tostarp:

• Dūmu.
• Daži ēdieni un dzērieni, piemēram: šokolāde un trekni vai cepti ēdieni, kafija un alkohols.
• Ēd pārāk daudz pirms gulētiešanas.
• Dažas zāles, piemēram, aspirīns.

Simptoms

Visizplatītākais refluksa ezofagīta simptoms ir grēmas (skābes gremošanas traucējumi).

Jūs bieži jūtaties kā sāpes krūtīs, kas sākas aiz krūšu kaula un virzās uz augšu jūsu rīklē. Dažiem cilvēkiem var šķist, ka ēdiens atkal nonāk mutē, atstājot skābu vai rūgtu garšu.

Dedzinoša sajūta vai sāpes, ko izraisa grēmas, var ilgt 2 stundas. Šis simptoms bieži vien pasliktinās pēc ēšanas. Arī guļus vai noliekšanās var izraisīt grēmas.

Grēmas sāpes dažreiz var sajaukt ar sirds slimību sāpēm. Bet realitāte ir tāda, ka tie ir atšķirīgi.

• Fiziskās aktivitātes var saasināt sirdslēkmes sāpes. Atpūta var atvieglot sirdslēkmi.
• Sāpes no grēmas, visticamāk, pavada fiziskās aktivitātes.

Tomēr jums ir arī ļoti grūti tos atšķirt. Tādēļ, ja jūtat sāpes krūtīs, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību.

Papildus sāpēm Jums var būt arī citi simptomi, piemēram:

• Slikta dūša.
• Halitoze.
• Elpas trūkums.
• Rīšanas grūtības.
• Vemšana.
• Emaljas nodilums.
• Ilgstošs klepus.
• Laringīts.
• Astma parādās pēkšņi vai pasliktinās.
• Miega problēmas.

Grēmas un grēmas ir bieži sastopami GERD simptomi

Simptomi

Gastroezofageālā refluksa slimības komplikācijas parasti ir:

Barības vada striktūra

Traumas apakšējā barības vadā, ko izraisa kuņģa sula, izraisa rētaudi veidošanos. Rētaudi sašaurina barības vada lūmenu, izraisot apgrūtinātu rīšanu. Šīs rīšanas grūtības pasliktināsies, ja to neārstēs.

Barības vada striktūra dažkārt var būt arī pirmais GERD simptoms.

Ārstam var būt nepieciešams veikt ezofagoskopiju un biopsiju, lai izslēgtu barības vada striktūras, kas izraisa barības vada sašaurināšanos.

Barības vada čūlas

Kuņģa sulā esošā skābe var nolietot barības vada audus, izraisot čūlas. Barības vada čūlas var asiņot barības vadā, izraisot sāpes un apgrūtinātu rīšanu.

Barības vada čūlas ir bieži sastopami bojājumi smaga ezofagīta gadījumā.

Barības vada čūlas var izraisīt hronisku anēmiju.

Bareta barības vads

Šīs parādības mehānisms ir tāds, ka normālais barības vada plakanais epitēlijs tiek pārveidots par vienkāršu kolonnu epitēliju ar gļotādas dziedzeriem. Tā ir barības vada gļotādas reakcija uz ilgstošas ​​​​kuņģa skābes iedarbības apstākļiem.

Klīniski pacienti parasti ir asimptomātiski. Slimību bieži atklāj nejauši esophagogastroduodenoscopy laikā.

Bareta barības vada komplikācijas viegli izraisa displāziju barības vada gļotādā. Displāzija palielina barības vada vēža risku.

Skatīt arī: Vai barības vada vēzis ir ārstējams?

Bareta barības vads ir bīstama komplikācija, kas var izraisīt vēzi

Kā ārstēt refluksa ezofagītu?

Jūsu ārsts var ieteikt izmēģināt dzīvesveida izmaiņas un bezrecepšu medikamentus. Ja dažu nedēļu laikā nav uzlabojumu, var norādīt recepšu medikamentus vai operāciju.

Bezrecepšu zāles

Bezrecepšu zāles refluksa gastrīta ārstēšanai ir:

• Antacīdi – neitralizē kuņģa skābi (antacīdu). Tomēr antacīdo līdzekļu ļaunprātīga izmantošana var izraisīt tādas blakusparādības kā caureja, nieru slimība utt.
• H2 receptoru blokatori – samazina kuņģa skābes veidošanos. H2 receptoru blokatori nedarbojas tik ātri kā antacīdi. Tomēr tie nodrošina ilgstošu sāpju mazināšanu un samazina skābes veidošanos 12 stundu laikā.
• Protonu sūkņa inhibitori – aptur skābes veidošanos un dziedē barības vada bojājumus.

Recepšu medikamenti

Recepšu GERD ārstēšana ietver:

• Spēcīgiem H2 receptoru blokatoriem nepieciešama recepte. Šīs zāles parasti ir labi panesamas, taču ilgstoša lietošana var nedaudz palielināt B12 vitamīna deficīta un lūzumu risku.
• Spēcīgiem protonu sūkņa inhibitoriem nepieciešama recepte. Šīs zāles var izraisīt caureju, galvassāpes, sliktu dūšu un vitamīna B-12 deficītu.
• Zāles apakšējā barības vada sfinktera nostiprināšanai. Piemēram, baklofēns var atvieglot GERD, samazinot apakšējā barības vada sfinktera relaksācijas biežumu. Blakusparādības var būt nogurums, vemšana un slikta dūša.

Protonu sūkņa inhibitori

Ķirurģija un citas procedūras

Refluksa gastrītu bieži var kontrolēt ar medikamentiem. Tomēr, ja zāles nedarbojas vai nevēlaties tās lietot ilgstoši, ārsts var ieteikt operāciju vai citas procedūras, piemēram:

• Fundoplikācijas operācija apakšējā barības vada sfinktera nostiprināšanai.
• LINX sistēma (LINX ierīce) ir mazu magnētisku lodīšu gredzens, kas ir aptīts ap apakšējo barības vada sfinkteru, lai vājais barības vada sfinkteris būtu aizvērts. Šī ierīce tiks implantēta barības vadā caur endoskopu.

Mājas aizsardzības līdzekļi

Dažas dzīvesveida izmaiņas, ko ārsti iesaka pacientiem veikt, lai atvieglotu gastroezofageālā refluksa slimības simptomus :

• Ierobežojiet kairinošu pārtiku un dzērienus: šokolādi, piparmētru, treknu pārtiku, kofeīnu un alkoholiskos dzērienus.
• Sadaliet ēdienreizes vairākās mazās ēdienreizēs. Mazāku ēdienu ēšana var arī palīdzēt kontrolēt simptomus. Bet vajadzētu ēst pirms 2 līdz 3 stundām pirms gulētiešanas, lai samazinātu skābi kuņģī.
• Ēdiet lēnām, labi sakošļājiet.
• Pārtrauciet smēķēšanu: Smēķēšana vājina apakšējā barības vada sfinkteru. Smēķēšanas atmešana ir svarīgs faktors GERD simptomu mazināšanā.
• Gulēšana ar paceltu galvu: samazina kuņģa satura atteci barības vadā.
• Saglabā saprātīgu svaru. Liekais svars bieži pasliktina GERD simptomus.
• Akupunktūra. Pētījums parādīja, ka akupunktūras terapija eksperimentālajā grupā novērsa refluksu labāk nekā protonu sūkņa inhibitoru lietošana.

Iepriekš ir SignsSymptomsList raksts par gastroezofageālā refluksa slimību . Cerams, ka, izmantojot iepriekš minēto rakstu, jūs labāk izpratāt GERD, kā arī zināt dažus slimības simptomus, lai agrīni atklātu slimību. Ja rodas aizdomīgi simptomi, jums jādodas pie ārsta, lai saņemtu padomu.