Могат ли традиционните средства да повлияят на лабораторните тестове или лекарствата, отпускани с рецепта?

Да. Традиционно лекарство, билков продукт, концентриран чай, витамин или друга добавка понякога може да промени начина, по който действа предписано лекарство, или да повлияе на подготовката или интерпретацията на лабораторен тест. Рискът зависи от точния продукт, дозата, лекарството, метода на тестване и времето на прилагане. Много от предложените взаимодействия между билки и лекарства имат ограничени доказателства, докато по-малък брой са добре документирани. „Натурален“ не гарантира липса на взаимодействие, но използването на лекарство не означава автоматично, че резултатът от теста е грешен или че всяка комбинация от лекарства е опасна.

Пациент показва кехлибарена бутилка с хранителна добавка и писмен списък на клиницист по време на консултация, като на заден план се виждат епруветки с проби.
Показването на точното лекарство и списъка с неговите съставки помага на клиницист или фармацевт да оцени възможните лекарствени и тестови взаимодействия.

Практическият подход е да продължите да приемате предписаното лечение според указанията, освен ако лекарят не ви е казал друго, да информирате екипа си за грижи и лабораторията за това, което използвате, и да поискате специфични инструкции за продукта преди тест или процедура. Не спирайте лекарството и не започвайте сами период на „изчистване“.

Какво може да означава „намеса“

Хората използват „интерференция“, за да опишат няколко различни ефекта. Разделянето им помага да се избегнат ненужни притеснения:

  • Лекарствено взаимодействие: едно лекарство може да промени начина, по който тялото абсорбира, разгражда или реагира на лекарството. Ефектът на лекарството може да стане отслабен или по-силен, или страничните ефекти могат да се засилят.
  • Промяна в тялото, измерена чрез тест: добавка, билка, храна или лекарство може да повлияе на стойност като кръвна захар или ниво на лекарство. Резултатът може да е реална промяна в тялото, а не дефектен лабораторен инструмент.
  • Интерференция на анализа: вещество в проба може да повлияе на определен лабораторен метод и да доведе до подвеждащ резултат. Това е специфично за теста; не се отнася за всеки анализ или всеки продукт.
  • Ефекти от подготовката: гладуване, скорошно хранене, билков чай, алкохол, упражнения или времето на прием на дозата може да имат значение за някои тестове. Следвайте инструкциите за теста, който действително ви е назначен.

Например, Американската агенция по храните и лекарствата предупреждава, че биотинът, който се съдържа в някои хранителни добавки, може да повлияе на определени лабораторни тестове. FDA продължи да идентифицира някои тестове за тропонин с неопределен риск от интерференция с биотин. Това е причина да се разкрие употребата на биотин, а не причина да се приеме, че всеки кръвен тест е засегнат или да се спре без инструкции.

Кои средства и лекарства заслужават по-подробен преглед?

Наименованието „традиционно лекарство“ обхваща широк диапазон: етикетирана капсула, смес от множество билки, тинктура, чай, прах, продукт за локално приложение или домашно приготвен препарат. Формата е от значение. Чаша обикновен чай не е непременно еквивалентна на концентриран екстракт или капсула с висока доза, а сместа може да съдържа съставки, които лесно се пренебрегват.

Някои примери от Националния център за допълнително и интегративно здраве (NCCIH) илюстрират защо проверката за лекарства е полезна:

  • Жълтият кантарион може да понижи нивата на много лекарства, като промени начина, по който тялото ги обработва, а също така може да повиши риска от сериозни ефекти, свързани със серотонина, при прием на някои антидепресанти.
  • Концентрираните добавки със зелен чай могат да намалят нивата на някои лекарства в кръвта, включително надолол и аторвастатин.
  • Goldenseal може да промени начина, по който тялото обработва някои лекарства, включително метформин.
  • Взаимодействията на женшен с няколко лекарствени групи остават неясни; несигурността не е доказателство за вреда, но е причина да се провери преди комбиниране на продукти.

Взаимодействията са особено важни с лекарства, при които дори малка промяна в количеството в организма може да има значение, като например варфарин, дигоксин, циклоспорин и някои лекарства против припадъци. Преди операция, добавките могат също да повлияят на кървенето, кръвното налягане, сърдечната честота, анестезията или други лекарства, използвани по време на процедурата. Уведомете хирургическия и анестезиологичния екип предварително; те трябва да дадат всички инструкции относно прекъсването на приема на даден продукт.

Доказателствата са неравномерни. NCCIH отбелязва, че много от докладваните взаимодействия между билки и лекарства са хипотетични, изведени от лабораторни или животински открития или базирани на косвени доказателства. Здравен специалист може да помогне за разграничаването на известно взаимодействие от възможно такова и да реши дали е необходимо да се промени дозата, тестът или планът за мониторинг.

Бърза справка: какво да правите в често срещани ситуации

СитуацияПолезна следваща стъпкаЗащо помага
Взимате рецепта и искате да започнете да приемате билка или хранителна добавкаПомолете фармацевт или лекар, предписващ лекарството, да провери точните съставки спрямо списъка с лекарства, преди да започнете.Взаимодействията зависят от продукта и конкретното лекарство.
Предстои ви изследване на кръв или уринаКажете на лекаря, който е направил теста, и на лабораторията за лекарства, хранителни добавки, витамини, чайове и кога за последен път сте ги използвали; следвайте инструкциите за подготовка на теста.Някои тестове имат специални правила за подготовка и някои вещества могат да повлияят на избрани резултати.
Приемате биотин или продукт за „коса, кожа и нокти“Споменете дозата и времето преди кръвните изследвания, особено ако тестът е спешен или резултатите изглеждат неочаквани.Биотинът може да повлияе на определени анализи; лабораторията или клиницистът могат да решат дали е необходима корекция на метода или времето.
Приемате варфарин, дигоксин, лекарство против гърчове или лекарство за трансплантацияПроверете преди да добавите, спрете или промените добавка; попитайте дали е необходимо наблюдение.Малки промени в нивата или ефектите на някои лекарства могат да имат значителни последици.
Подготвяте се за операция или процедураПредоставете на хирурга и анестезиологичния екип пълен списък възможно най-рано.Някои добавки могат да повлияят на кървенето, кръвното налягане, сърдечната честота, анестезията или периоперативните лекарства.

Преди лабораторен тест: практичен контролен списък

  1. Прочетете инструкциите за теста. Попитайте в офиса, който е поръчал теста, или в лабораторията какво да ядете, пиете или избягвате и за колко време. Подготовката варира в зависимост от теста; не приемайте, че всички тестове изискват гладуване.
  2. Направете пълен списък. Включете лекарства с рецепта, лекарства без рецепта, витамини, минерали, билкови капсули, чайове, прахове, тинктури и продукти за локално приложение, които използвате редовно. Запишете името на марката или растението, показаните съставки, дозата, честотата и кога сте го приемали за последен път. Донесете опаковката или ясна снимка, ако списъкът със съставките е дълъг.
  3. Кажете както на клинициста, така и на лаборанта. Споменете продукта, когато уговаряте теста, и отново, когато се взема пробата, особено ако съдържа биотин или тестът е спешен. Ако не можете да идентифицирате дадена съставка, кажете го, вместо да гадаете.
  4. Поискайте конкретни инструкции. „Трябва ли да приема обичайната си доза преди този тест?“ и „Може ли точно този продукт да повлияе на този тест или лекарство?“ са по-полезни от въпроса дали всички добавки са безопасни. Не съхранявайте предписано лекарство, освен ако вашият лекар изрично не ви е инструктирал да го направите.
  5. Съобщете честно за грешка в приготвянето. Ако сте приели продукт, яли сте или сте пропуснали доза въпреки инструкциите, уведомете екипа по грижите. Те могат да решат дали да продължат, да отбележат часа или да пренасрочат приема.

MedlinePlus съветва пациентите да следват инструкциите за теста си, да информират лекаря или лаборанта за лекарства и добавки и да не спират приема на лекарства, освен ако не са инструктирани. Също така се отбелязва, че някои тестове може да изискват избягване на специфични продукти, като например билков чай. Тези инструкции са специфични за теста; не прилагайте правилата на един тест към друг.

Как да се подготвите за преглед на лекарства

За рутинен преглед, занесете пълния списък на фармацевт, лекар, предписващ лекарства, или друг квалифициран клиницист. Включете продукти, използвани само от време на време, продукти, препоръчани от семейството, и лекарства, приемани за сън, болка, храносмилане, настроение или енергия. Споменете скорошни започвания и спирания; даден продукт може да има значение и след последната доза, в зависимост от съставките му и лекарството, в което се намира. Попитайте дали има известно взаимодействие, какви симптоми или показатели да се следят и дали екипът по грижите препоръчва алтернатива или наблюдение. Не разчитайте само на уеб проверка за взаимодействия, защото даден продукт може да е посочен под различно име или дадена смес може да не е представена.

Кога да потърсите бърза помощ

Свържете се незабавно с Вашия лекар или фармацевт, ако смятате, че ново лекарство променя ефекта на предписано лекарство, ако развиете обезпокоителен нов страничен ефект след комбиниране на продукти или ако неочакван лабораторен резултат може да е свързан с хранителна добавка. Потърсете спешна помощ при тежки симптоми като затруднено дишане, подуване на лицето или гърлото, припадък, силно кървене или внезапно силно объркване. Тези симптоми имат много възможни причини; те са предупредителни знаци, които изискват незабавна оценка, а не начин сами да установите причината.

Ако получите анормален резултат от теста, не приемайте, че това е „просто добавката“ и не променяйте лечението въз основа на това предположение. Кажете на лекаря какво сте приемали и кога. Той може да интерпретира резултата в контекст и да реши дали е подходящо повторно или алтернативно изследване. Ако вече сте спрели предписано лекарство или сте приели повече от предписаното, уведомете екипа по грижите възможно най-скоро, за да могат да ви посъветват безопасно.

Надеждни източници и ограничения

За актуални инструкции за подготовка вижте MedlinePlus: Как да се подготвите за лабораторен тест . За примери и предупреждения относно взаимодействията между билки и лекарства вижте NCCIH: 6 съвета за това как билките могат да взаимодействат с лекарства и неговите насоки за сериозни взаимодействия и хирургия . За биотин вижте информацията на FDA относно интерференцията на биотина с тестовете за тропонин . Тези източници описват общи насоки и избрани примери; те не могат да определят дали даден продукт ще повлияе на лекарството на дадено лице или на точния лабораторен метод. Това изисква преглед на продукта, лекарството, дозата, времето и теста от екипа по грижи или лабораторията.

댓글 남기기