Ако кожата ви е изглеждала по-светла, докато сте използвали изсветляващ крем, но след това е потъмняла отново – или е станала на петна – няколко процеса биха могли да обяснят промяната. Понякога оригиналният пигмент се връща, защото неговият спусък все още е налице. Понякога дразненето от продукта създава нови тъмни петна. По-рядко, продължителната употреба на определени изсветлители може да причини отчетливо, трайно обезцветяване. Само промяната в тена не може да определи кой от тях се случва.
„Rebound“ (връщане) често се използва неформално за всяко потъмняване, което следва продукт за изсветляване на кожата. То не описва една диагноза, нито доказва, че кожата е станала зависима от крем. Полезната първа стъпка е да се разграничи връщането на първоначалното състояние от ново раздразнение или усложнение от продукта.
Цветът на кожата се определя до голяма степен от меланина. Леченията могат да намалят излишния пигмент, но не е задължително да премахнат причината за образуването му. Американската академия по дерматология (AAD) обяснява, че мелазмата може да бъде упорита и да се появи отново; слънчевата светлина може да я влоши, а дразненето от продуктите за грижа за кожата може да потъмни петната. Вижте насоките на AAD за мелазма .
Мелазма, пост-възпалителна хиперпигментация (тъмни петна, останали след възпаление или нараняване), петна, свързани с акне, и други пигментни промени имат различни причини. Слънчевата светлина и видимата светлина могат да влошат мелазмата; хормони, активно кожно заболяване, някои лекарства или повтарящо се дразнене могат да допринесат за други модели. Продукт за изсветляване може да избледнее видимия пигмент, без да спре този спусък. Когато лечението бъде спряно, основното състояние може да стане видимо отново. Това не е доказателство за пристрастяване или универсален ефект на „абстиненция“.
Полезно действие: Обърнете внимание кога цветът се е променил, къде се е появил и дали има продължаващо излагане на слънце, акне, обрив или ново лекарство. Използвайте постоянна слънцезащита, докато се консултирате, ако промяната в цвета продължава. AAD препоръчва широкоспектърен SPF 30 или по-висок за мелазма; тонираният слънцезащитен крем с железен оксид също може да помогне за предпазване от видима светлина, която може да влоши мелазмата, особено при по-тъмни тонове на кожата. Вижте ръководството за самогрижа .
Продукт, който паре, щипе, причинява зачервяване, лющене или обрив, може да дразни кожата. Възпалението може да стимулира допълнителен пигмент, така че крем, предназначен за избледняване на тъмни петна, може да остави по-неравномерен тен – особено при кожа, която е склонна към развитие на пост-възпалителна хиперпигментация. Това може да се случи с активни съставки или комбинации, които са твърде агресивни за кожата на даден човек. Паренето не е доказателство, че продуктът „работи“.
Полезно действие: Ако продукт без рецепта причинява парене, обрив, подуване или упорито лющене, спрете употребата му и се свържете със здравен специалист за насоки. Избягвайте добавянето на ексфолианти, киселини или други изсветляващи продукти, за да „коригирате“ реакцията. AAD препоръчва нежна грижа без аромати и отбелязва, че раздразнението може да потъмни петната в препоръките си за самостоятелна грижа за мелазма .
Хидрохинонът се използва в някои лечения, насочени от клиницистите, но продължителното или неконтролирано излагане може да бъде свързано с екзогенна охроноза: необичайно, понякога персистиращо синьо-сиво или синьо-черно обезцветяване. Точната причина и вероятност за конкретен човек не могат да бъдат определени само от снимка или име на продукт. Докладите на FDA включват трайно обезцветяване сред сериозните странични ефекти на продуктите за избелване, съдържащи хидрохинон. Преглед, индексиран в PubMed, описва екзогенната охроноза като необичайна.
Полезно действие: Нови синьо-сиви или синьо-черни петънца или потъмнявания след продължителна употреба – особено ако се влошават – заслужават незабавна оценка от дерматолог. Не продължавайте да нанасяте продукт, за да проверите дали цветът ще избледнее.
Продуктите, продавани като „избелващи“, „озаряващи“ или „кремове за избледняване на петна“, не са еквивалентни. FDA предупреждава, че някои продукти съдържат хидрохинон или живак; някои тествани продукти съдържат тези вещества, а други не посочват съставките. Излагането на живак може да увреди нервната система и бъбреците, наред с други органи. AAD също така съобщава, че в някои продукти за грижа за кожата са открити стероиди или живак, без да са посочени; продължителното локално излагане на стероиди може да причини пъпки, обриви, крехка или изтъняваща кожа и трайно обезцветяване.
Полезно действие: Проверете пълния етикет на съставките и запазете опаковката или ясна снимка на нея. Избягвайте продукти без етикет, ръчно изработени етикети и продукти за изсветляване на кожата без рецепта, съдържащи хидрохинон или живак. В Съединените щати, FDA заявява, че продуктите с хидрохинон не са одобрени за продажба без рецепта, а употребата на живак в продукти за изсветляване на кожата е забранена. Прегледайте актуалната информация за безопасност на продуктите за кожа на FDA за имената на съставките и възможностите за докладване.
Запазете си час за дерматолог или личен лекар, ако имате разпространяващо се, упорито, синьо-сиво или синьо-черно обезцветяване, или е придружено от обрив, крехка кожа или продължаващо дразнене. Потърсете спешна помощ при подуване на лицето или гърлото, затруднено дишане, силно образуване на мехури или бързо влошаваща се реакция. Ако даден продукт може да съдържа живак и развиете симптоми като тремор, изтръпване или мравучкане, необичайна умора или промени в мисленето, спрете излагането и незабавно се свържете със здравен специалист или център по отравяния. В Съединените щати, „Контрол на отравянията“ е на разположение на 1-800-222-1222; FDA също така съветва да се свържете със здравен специалист след лоша реакция.
Няма един-единствен безопасен график или домашен тест, който може да определи дали потъмняването е връщане на пигментация или усложнение, свързано с продукта. Най-надеждната следваща стъпка е да спрете да експериментирате със силни или немаркирани продукти и да прегледате историята на кожата и продукта.
Научете защо тъмните петна могат да се появят отново или да се влошат след употреба на продукти за изсветляване на кожата, каква роля играят раздразненията и скритите съставки и кога да потърсите помощ.
Научете как да преглеждате етикетите на изсветляващите продукти, да разпознавате предупредителните знаци за живак и хидрохинон, да разбирате твърденията за одобрение от FDA и да знаете кога да попитате клиницист.
