Умора, промени в теглото, усещане за необичайна топлина или студ, проблеми със съня, промени в настроението, косопад и менструални промени могат да възникнат при нарушения на щитовидната жлеза. Те могат да се появят и по време на перименопауза, бременност или следродилен период, желязодефицитна анемия, нарушения на съня, ефекти на лекарства, стрес и други здравословни състояния. Само симптомите не могат да идентифицират причината. Нормалният резултат от теста за щитовидната жлеза не прави симптомите въображаеми; това означава, че измереният сигнал от теста за щитовидната жлеза е бил в референтния диапазон на съответната лаборатория по това време.
Тиреостимулиращият хормон (TSH) се произвежда от хипофизната жлеза и сигнализира на щитовидната жлеза да произвежда хормони. За много възрастни, които се оценяват за често срещан проблем с щитовидната жлеза, TSH е първият тест. Клиницистът може да го комбинира със свободен тироксин (свободен Т4) или да назначи други тестове, когато анамнезата или резултатите го изискват. Американската асоциация по щитовидната жлеза описва TSH като чувствителна първоначална мярка за много рутинни оценки, докато Националният институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания обяснява, че изборът на тест зависи от предполагаемия проблем. Прочетете общия преглед на тестовете за функцията на щитовидната жлеза на Американската асоциация по щитовидната жлеза и ръководството на NIDDK за тестове за щитовидната жлеза . Полезна следваща стъпка: попитайте кои тестове са проведени, какви са резултатите и лабораторните диапазони и дали този модел отговаря на вашите обстоятелства.
Общоприето е: когато TSH е в допустимите граници при типичен небременен възрастен и няма причина да се подозира проблем с хипофизата или изследванията, клинично значимата първична дисфункция на щитовидната жлеза става по-малко вероятна. Резултатът не се интерпретира изолирано. Референтните граници варират в зависимост от лабораторията, а възрастта, бременността, лекарствата, предишното лечение на щитовидната жлеза и методът на изследване могат да имат значение. Свободният T4 измерва частта от тироксина, която не е свързана с кръвните протеини; общите хормонални измервания могат да бъдат повлияни от промени в тези протеини.
Какво не установява: нормалният TSH не идентифицира причината за умора, горещи вълни, тревожност, промяна в теглото или промени в цикъла и не изключва всяко медицинско състояние. Също така не доказва, че всяко хормонално ниво е нормално. Тестовете за антитела към щитовидната жлеза търсят доказателства за автоимунна активност; те не са пряка мярка за това колко тиреоидни хормони циркулират. Допълнителните тестове са най-полезни, когато клиницистът има конкретен въпрос, на който може да отговори, а не като автоматичен широк панел. Полезна следваща стъпка: донесете действителния доклад, включително имената на тестовете, номерата, единиците и референтните интервали, вместо да разчитате само на „нормалното“.
Кръвният тест е моментна снимка. Симптомите могат да започнат след изследването, да се развият с времето или да имат друга причина, която не е била оценена. Това не означава, че всеки се нуждае от повтарящи се изследвания на щитовидната жлеза по фиксиран график; времето зависи от предишния резултат, клиничната история, лечението и промените в здравословното състояние. Ако симптомите продължават или се влошават, попитайте какво трябва да се оцени отново и кога. Клиницистът може да повтори изследването, да ви прегледа или да обмисли други целенасочени проверки въз основа на вашата история.
Рядко, проблем с хипофизата или хипоталамуса може да намали стимулацията на щитовидната жлеза. В тази ситуация TSH може да бъде нормален или нисък, дори когато свободният T4 е нисък, така че скрининг само с TSH може да не покаже очаквания модел. Това е по-подходящо при известно заболяване на хипофизата, предишна операция на хипофизата или лъчетерапия, или съвместима медицинска анамнеза; не е причина да се предполага рядко заболяване от често срещани симптоми. Насоките на Европейската асоциация по щитовидната жлеза за централен хипотиреоидизъм описват модела на нисък свободен T4 с нисък или неподходящо нормален TSH. Бременността и периодът след раждането също променят начина, по който се оценяват резултатите и симптомите на щитовидната жлеза. Насоките на NIDDK за бременност и щитовидна жлеза обясняват защо клиницистите могат да използват специфична за бременността интерпретация и проследяване. Полезна следваща стъпка: кажете на клинициста, ако сте бременна, наскоро сте родили, имате анамнеза за хипофизата или сте претърпели операция на главата, лъчетерапия или значително нараняване на главата.
Високите дози биотин, които се намират в някои продукти за коса, кожа и нокти, както и в мултивитамини, могат да повлияят на определени лабораторни изследвания и да направят резултатите подвеждащи. Ефектът зависи от метода на изследване и дозата. Не спирайте сами приема на предписан продукт и не гадайте колко дълго да го паузирате; кажете на клинициста и лабораторията какво приемате, за да могат да ви дадат специфични за теста инструкции. Службата за хранителни добавки към NIH обобщава информацията за биотина и интерференцията с лабораторните тестове . Други лекарства с рецепта, продукти без рецепта и добавки могат да допринесат за симптомите или да повлияят на изследването. Полезна следваща стъпка: носете пълен списък с дози, включително продукти, които използвате само от време на време.
Няколко състояния могат да предизвикат симптоми, които хората описват като „хормонални“, и може да присъстват повече от един фактор едновременно. По време на перименопаузата, например, променящите се нива на яйчниковите хормони могат да бъдат свързани с горещи вълни, нощно изпотяване, проблеми със съня, промени в настроението и менструални промени. Лошият сън може да влоши концентрацията, енергията и настроението. ACOG отбелязва, че проблеми със съня могат да възникнат по време на менструация, бременност, след раждане, перименопауза и менопауза, и че горещите вълни могат да нарушат съня. Вижте общия преглед на ACOG за годините на менопаузата и неговите насоки за здравето на съня . Полезна следваща стъпка: обърнете внимание дали симптомите се групират около промени в цикъла, нощно изпотяване, бременност или следродилно време или нарушения на съня.
Умората може да е свързана и с анемия, бременност, нарушения на съня, хронични заболявания, промени в настроението или лекарства, наред с други причини. Обилното менструално кървене може да допринесе за дефицит на желязо и заслужава самостоятелна оценка. Прегледът на MedlinePlus за умора изброява редица възможни фактори; насоките на ACOG за обилно менструално кървене описват кога кървенето изисква медицинска помощ. Полезна следваща стъпка: опишете симптома, който най-много пречи на ежедневието, и попитайте коя целенасочена оценка, ако има такава, има смисъл, преди да поръчате дълъг списък от тестове.
Целенасочената оценка може да бъде по-информативна от повтарянето на един и същ тест или назначаването на всеки наличен хормонален анализ. Следващата стъпка зависи от възрастта, състоянието на бременността, здравната история, прегледа, модела на симптомите и предишните резултати. Ако симптомите са тежки, бързо се влошават или пречат на основните ежедневни дейности, свържете се със здравен специалист, вместо да се опитвате да интерпретирате резултатите сами.
Потърсете спешна помощ при силна болка в гърдите, затруднено дишане, припадък или загуба на съзнание, объркване или друг внезапен симптом, който се усеща като непосредствена опасност. Ако менструалното кървене просмуква превръзка или тампон всеки час в продължение на няколко часа – особено при замаяност, задух или болка в гърдите – потърсете спешна медицинска помощ; ACOG предоставя специфични насоки за необичайно кървене. Американската сърдечна асоциация изброява спешни симптоми, които налагат обаждане на 911. За симптоми, които са постоянни, но не са спешни, уговорете си час и донесете графика на симптомите и резултатите от теста.
Тази статия е обща здравна информация, а не диагноза или заместител на грижите от квалифициран здравен специалист.
Нормалните изследвания на щитовидната жлеза са успокояващи, но симптоми като умора, промени в съня и горещи вълни имат много възможни причини. Научете какво означават резултатите, какво може да повлияе на изследването и кога да се обърнете към лекар за последващи прегледи.
Статията споделя информация, свързана със синдрома на Кушинг при деца, включително: симптоми, причини, диагноза и лечение.
Статията предоставя информация за възможни симптоми на хипертиреоидизъм и възможни усложнения при хипертиреоидизъм.
Статията помага на читателите да разберат по-добре възпалението на потните жлези в подмишницата, специфичните симптоми и начините за предотвратяване на заболяването.
Статията помага на читателите да разберат повече за клиничните симптоми на хиперкалциемия и наличните възможности за лечение на заболяването.
Статията помага на читателите да разберат по-добре състоянието на диабетната кетоацидоза, признаците за разпознаване и подходящото лечение.
Статията помага на читателите да разберат усложненията на хипотиреоидизма, като по този начин помага да бъдат наясно с ранното и ефективно лечение.
Как да лекуваме повишеното изпотяване на цялото тяло? Нека да научим заедно с доктор Нгуен Ван Хуан за този проблем и свързаната информация чрез статията.
Статията отговаря на въпроса дали хипотиреоидизмът е лечим и предоставя текущи лечения за всяка възрастова група, като деца и възрастни.
Присъединете се към доктор Phan Van Giao, за да научите за причините, симптомите и свързаната информация за следродилните ендокринни нарушения при жените.
