홈
» Дихателни
»
Защо дишането може да е затруднено, дори когато отчитането на кислорода изглежда нормално
Защо дишането може да е затруднено, дори когато отчитането на кислорода изглежда нормално
Жена седи изправена на диван с ръка на гърдите си, докато забелязва дискомфорт при дишане.
Нормално изглеждащият резултат от пулсовия оксиметър може да е успокояващ, но не обяснява всеки вид дихателен дискомфорт. Пулсовият оксиметър, измерван с върха на пръста, оценява процента на хемоглобина, пренасящ кислород в кръвта. Той не измерва колко усилено дишате, дали въздухът се движи лесно през стеснените дихателни пътища, количеството въглероден диоксид в кръвта ви или защо усещате стягане в гърдите. Устройството може също да даде неточно отчитане.
Това означава, че две неща могат да са верни едновременно: показанието може да е в диапазон, който изглежда обичаен за вас, и усещането за затруднено дишане може все още да заслужава внимание. Използвайте симптомите и как те се променят – не само едно число – за да изберете какво да правите. Този преглед е обща информация, а не диагноза.
Защо може да се усеща затруднено дишане, ако показанията изглеждат нормални?
„Недостиг на въздух“ или диспнея описва усещането на човек за дискомфорт при дишане. То е субективно: хората могат да усещат стягане, глад за въздух или невъзможност да си поемат задоволителен дъх по различни причини. Кислородната сатурация е само една част от дишането и кръвообращението, така че пулсовото измерване не може да изключи всяка причина.
Стесняване или дразнене на дихателните пътища: Астмата и други проблеми с дихателните пътища могат да причинят стягане в гърдите, кашлица, хрипове или затруднено дишане. Симптомите могат да се появят дори когато точково отчитане не е спаднало. Следвайте съществуващ план за действие при астма; не приемайте, че нов епизод е астма, без да направите оценка.
Стрес или паника: Тревожността може да повлияе на дишането и да създаде усещане за стягане или недостиг на въздух. Това е едно възможно обяснение, но нов или влошаващ се симптом не бива автоматично да се нарича тревожност – особено когато е придружен от други предупредителни знаци.
Инфекция или други белодробни и сърдечни заболявания: Респираторни инфекции, проблеми със сърдечния ритъм, сърдечна недостатъчност, кръвни съсиреци в белия дроб и други състояния могат да причинят задух. Някои се нуждаят от незабавно лечение. Обикновено домашно измерване не може да определи кое от тях е налице.
Анемия: Пулсовият оксиметър оценява дела на хемоглобина, пренасящ кислород, а не колко хемоглобин имате като цяло. Някой с анемия може да има нормален процент на насищане, но все пак да се чувства слаб, уморен, замаян или да има задух. Кръвен тест, а не отчитане с пулсов оксиметър, оценява анемията.
Временни или ситуационни фактори: Напрегнатата дейност, запушеният нос, надморската височина или дискомфортът в гръдния кош могат да доведат до промяна в усещането за дишане. Краткотраен симптом, който отшумява напълно след почивка, има различен модел от нов задух в покой или симптоми, които продължават да се връщат.
Това са примери, а не контролен списък за самодиагностика. Едно и също усещане може да има различни причини и може да е замесен повече от един фактор.
Доколко можете да се доверите на домашен пулсов оксиметър?
Пулсовият оксиметър е полезна оценка, когато се използва правилно, но не е пълен тест за здравето. В информацията на FDA се отбелязва, че лошото кръвообращение, студената кожа, движението, пигментацията на кожата, дебелината на кожата, употребата на тютюн и лакът за нокти могат да повлияят на точността. FDA също така разграничава медицинските устройства от някои продукти за общо здраве, които не се оценяват за клинично вземане на решения.
Ако клиницист ви е помолил да наблюдавате у дома, следвайте неговата цел и график. За по-стабилно отчитане следвайте инструкциите на устройството, затоплете и отпуснете ръката си, отстранете лака от пръста, ако е възможно, седнете неподвижно и изчакайте стабилно число. Запишете времето, отчитането и симптомите. Не повтаряйте проверките, за да решите дали е безопасно да игнорирате тежките симптоми. Ако числото противоречи на това как се чувствате или симптомите са сериозни или се влошават, свържете се с клиницист.
Коя следваща стъпка е най-подходяща за вашите симптоми?
Ситуация
Какво да направите
Защо този избор е подходящ
Тежко или внезапно затруднено дишане; задъхване или невъзможност за нормален говор; тежък или стягащ дискомфорт в гърдите; болка, разпространяваща се към ръката, гърба, врата или челюстта; сини или сиви устни; припадък или внезапно объркване; или подуване на лицето, езика или гърлото
Обадете се на 911 в Съединените щати или на местния си номер за спешни случаи сега. Не чакайте друго отчитане на пулсовия оксиметър и не шофирайте сами, ако е възможно да се чувствате сериозно зле.
Те могат да сигнализират за спешен случай. Незабавната оценка е по-важна от успокояващ номер на устройството.
Новопоявен или влошаващ се задух, симптоми в покой или при лека активност, кашлица с кръв, ускорен или неравномерен сърдечен ритъм, треска със затруднено дишане или болка/подуване в единия крак
Потърсете спешна медицинска помощ още днес. Ако симптомите се влошат, обадете се на спешни служби.
Клиницистът може да реши дали се нуждаете от преглед в същия ден или от спешно изследване. Чакането за рутинен преглед може да е неподходящо, когато симптомите се променят.
Повтарящо се или персистиращо стягане, задух при легнало положение или събуждане през нощта или постепенна промяна в обичайната толерантност към активност
Уговорете си скоро лекарски преглед, дори ако домашните показания изглеждат нормални.
Повтарящите се модели могат да бъдат оценени с вашата анамнеза и преглед, а ако е необходимо и с тестове. Планираната оценка избягва гадаене от едно число.
Лек, краткотраен задух след ясно изразено усилие или временна конгестия, която отшумява напълно, без предупредителни признаци
Направете пауза и си починете в удобно изправено положение, след което обърнете внимание дали дишането се връща към обичайното ви изходно ниво. Следвайте плана за действие, предоставен от лекаря.
Краткотрайните симптоми след физическо натоварване могат да отшумят с почивка. Ако симптомът не отшуми, се появи отново, влоши се или няма ясно обяснение, потърсете медицинска помощ.
Когато клиницистите оценяват затрудненото дишане, те могат да попитат кога е започнало, какво го предизвиква или облекчава и дали се появява в покой, при активност или в легнало положение. В зависимост от ситуацията, оценката може да включва преглед, пулсова оксиметрия, електрокардиограма, кръвни изследвания, образна диагностика на гръдния кош или изследване на белодробната функция. Не всеки се нуждае от всяко изследване; моделът на изследването ръководи избора.
Как се сравняват вариантите на практика?
Опция
Практическа полза
Компромис или ограничение
Най-подходящ за
Използвайте пулсов оксиметър според указанията
Може да добави повтаряема оценка на кислорода и да помогне за проследяване на тенденция, когато клиницист препоръчва мониторинг.
Може да е неточно и не идентифицира причината, не измерва дихателните усилия или не замества прегледа. Устройствата за потребителско здраве може да не са предназначени за медицински решения.
Хора, помолени от клиницист да следят кислорода, използвайки праговете и инструкциите на този клиницист.
Наблюдавайте за кратко у дома
Позволява на ясно изразен лек симптом след натоварване или задръстване да се отшуми, без да се прекалява с преходното усещане.
Не установява причина. Не е подходящ за нови, повтарящи се, необясними, влошаващи се или тежки симптоми.
Кратък епизод, който напълно отшумява и няма никакви предупредителни знаци.
Свържете се с клиницист за оценка
Може да оцени симптомите, заедно с медицинската история, и да избере тестове въз основа на вероятните причини.
Изисква организиране на грижи; спешността зависи от тежестта и промяната. Само обикновено точково отчитане може да не реши въпроса.
Упорит, повтарящ се, необясним или ограничаващ активността задух.
Оценка на спешни случаи
Осигурява бърза оценка и лечение, когато дишането или кръвообращението може да са в непосредствена опасност.
По-разрушително от рутинните грижи, но забавянето може да бъде опасно, когато са налице признаци за спешност.
Тежки или внезапни симптоми, налягане в гърдите, променена бдителност, посиняване на устните, припадък или сериозни затруднения в говора или дишането.
Какво трябва да кажете на клиницист?
Опишете усещането с прости думи: стягане, хрипове, невъзможност за поемане на дълбоко въздух или задух. Отбележете кога е започнало; дали се влошава; какво сте правили; дали имате кашлица, треска, дискомфорт в гърдите, палпитации, замаяност, подуване на краката или проблеми с лежането; както и всякаква свързана с това астма, сърдечна или белодробна анамнеза, скорошно заболяване, пътуване, лекарства или експозиция. Ако сте измервали кислород, споделете заедно вида на устройството, показанията, времената и симптомите.
Полезният въпрос е не само „Какво беше кислородното ми число?“, но и „Какво може да причини този модел и каква промяна означава, че трябва да потърся спешна помощ?“. Нормалното отчитане може да бъде полезна точка от данните. То не е причина да игнорирате как се чувствате.