Храна, лекарство или продукт за лична хигиена, които преди не са причинявали проблеми, все още могат да бъдат последвани от реакция по-късно. Понякога истинска алергия се е развила след по-ранни контакти. Понякога продуктът или обстоятелствата са се променили. А понякога симптомите имат друго обяснение, като например дразнене, непоносимост, инфекция или страничен ефект от лекарство. Само с времето не може да се установи причината.
Едно нещо е важно веднага: лека алергична реакция в миналото не гарантира, че бъдеща алергична реакция ще бъде лека. Ако реакцията се случва сега и включва затруднено дишане, подуване на гърлото или езика, припадък или други признаци на анафилаксия, следвайте указанията за спешни случаи по-долу и не чакайте да видите дали ще отмине.
При алергия имунната система реагира на вещество, което повечето хора понасят. Човек може да се сенсибилизира след предишно излагане на веществото и да забележи симптоми едва след по-късно излагане. Хранителните алергии могат да се появят за първи път в зряла възраст, въпреки че много от тях започват в детството. Хранителната алергия, която се проявява в зряла възраст, е по-рядка и причината за развитието ѝ при даден човек не винаги е известна. Американският колеж по алергия, астма и имунология обяснява, че хранителните алергии могат да се развият в различна възраст .
Многократното излагане не доказва, че дадена храна или продукт ще останат безопасни завинаги. Но един епизод също не доказва, че се е развила алергия. Клиницистът се нуждае от историята на реакцията и, когато е уместно, от целенасочени тестове, за да интерпретира какво се е случило.
Позната марка или рецепта може да промени съставките, доставчика, производствената линия или метода на приготвяне. Храна в ресторант може да съдържа нов сос, гарнитура, олио за готвене или да се получи кръстосан контакт от споделено оборудване. Кръстосан контакт означава, че алерген неволно попада в храна, която не е била предназначена да го съдържа. При продуктите за кожа, консервант, аромат, ботаническа съставка, лепило или метал в контакт с кожата може да бъде съответният източник на експозиция.
За пакетирани храни сравнете пълния списък на съставките и алергените на действителната опаковка с тази, която сте използвали преди, ако имате такава. Запазете опаковката, марката, вкуса, кода на партидата и датата на покупка. В Съединените щати правилата за етикетиране на FDA идентифицират девет основни хранителни алергена, включително сусам, но етикетът не може да обясни всяка отделна реакция или всеки възможен източник на експозиция. Настоящата страница на FDA за хранителни алергии описва етикетирането и контрола при кръстосан контакт .
За човек с потвърдена хранителна алергия, тежестта на реакцията може да варира. Болест, упражнения, топлина, някои лекарства като нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) и менструация могат да действат като кофактори – състояния, които могат да увеличат вероятността или тежестта на реакцията при някои хора. Ефектът не е предвидим за всички и кофакторът сам по себе си не установява алергия. Американската академия по алергия, астма и имунология обобщава тези фактори и обяснява защо предходните леки симптоми не изключват тежка реакция .
Хората със сезонни поленови алергии могат да развият синдром на поленова хранителна алергия, понякога наричан синдром на орална алергия. Протеините в някои сурови плодове, зеленчуци или ядки могат да наподобяват поленовите протеини достатъчно много, за да предизвикат сърбеж или мравучкане в устата. Това е специфична кръстосана реакция, а не доказателство, че всички храни в дадена група са опасни. Симптомите, които се простират извън устата, стават тежки или включват дишане или кръвообращение, изискват незабавна медицинска оценка. Алерголог може да разграничи този модел от други хранителни алергии.
Хранителната непоносимост включва храносмилане или чувствителност към хранителен компонент; тя не използва същия имунен механизъм като алергията. Може да причини подуване на корема, газове или диария, често в зависимост от приетото количество. Лекарството може също да причини страничен ефект, който не е алергия. Отделно, обриви, зачервяване или стомашни симптоми могат да съвпаднат с експозиция поради инфекция, друго състояние, топлина или различна съставка. Сравнението на AAAAI между хранителна непоносимост и алергия обяснява защо подобни симптоми не установяват една и съща причина.
При предполагаема лекарствена реакция, прегледът на MedlinePlus на Националната медицинска библиотека за лекарствени алергии отбелязва, че страничните ефекти и имунните алергии не са едно и също нещо; свържете се незабавно с предписващия лекар или фармацевта за съвет относно следващата доза и потърсете спешна помощ при тежки симптоми.Симптомите на хранителна алергия често започват в рамките на минути до няколко часа след хранене и могат да включват кожата, храносмилателния тракт, дишането или кръвообращението. Няма един-единствен времеви модел, който да потвърждава диагнозата. За разлика от това, алергичният контактен дерматит от кожен продукт обикновено причинява сърбящ, червен обрив там, където веществото е докоснало кожата; може да се появи след многократна употреба и може да се забави. Дразнещият контактен дерматит може да изглежда подобно, но е резултат от директно дразнене, а не от имунна алергия. Дерматолог може да използва медицински пластирен тест, за да идентифицира алергични контактни тригери. Американската академия по дерматология описва как се използва пластирен тест .
При съмнение за реакция към продукт за локално приложение, спрете употребата на този продукт, докато търсите съвет, и запазете опаковката му и списъка със съставките. Не го поставяйте обратно върху възпалена област, за да „проверите“ дали е причинил реакцията. При съмнение за хранителна реакция, избягвайте умишлено да ядете отново подозрителната храна, докато лекар не ви посъветва. Повторното предизвикване на алергия у дома може да бъде опасно, ако причината е истинска алергия.
Анафилаксията е сериозна, бързо развиваща се алергична реакция, която може да засегне дишането или кръвообращението и може да бъде фатална. Незабавно потърсете спешна помощ при симптоми като:
Не е задължително да са налице кожни симптоми за анафилаксия. Ако на лицето е предписан епинефрин и симптомите съответстват на плана му за спешни случаи, използвайте го незабавно и се обадете на 911 в Съединените щати (или на местния номер за спешни случаи). Епинефринът е лечение от първа линия за анафилаксия; антихистамините не го заместват. Необходима е спешна оценка след епинефрин, дори ако симптомите се подобрят, тъй като симптомите могат да се върнат. Вижте указанията на AAAAI за анафилаксия и следвайте предписания план за действие на лицето.
Когато симптомите не са спешен случай, организирайте медицински преглед за нова или повтаряща се реакция, особено ако е последвала от храна, лекарство, ужилване от насекомо или продукт, използван върху кожата. Алерголог оценява предполагаемата хранителна или лекарствена алергия; дерматолог може да оцени персистиращ контактен обрив. Запишете:
Тестването има ограничения. Положителен кожен или кръвен тест може да покаже сенсибилизация, без да се доказва, че консумацията на храната причинява симптоми, а резултатите от теста не могат надеждно да предскажат колко тежка би била бъдещата реакция. Контролиран орален хранителен провокационен тест може да се използва, когато алергологът трябва да потвърди или изключи хранителна алергия; не трябва да се прави у дома. Избягвайте широки хранителни панели или големи диетични ограничения без клиничен съвет. Диагностичното ръководство на ACAAI описва ролята и ограниченията на тестването за хранителни алергии.
Предишна поносима храна или продукт може да бъде последвана от нова реакция, поради развитие на сенсибилизация, промяна на съставките или експозицията, или други условия, които са променили реакцията. Може да се касае и за неалергичен проблем, който само наподобява алергия. Не се опитвайте да го диагностицирате само въз основа на времето, нито умишлено повтаряйте потенциално опасна експозиция. Потърсете спешна помощ при признаци на анафилаксия; в противен случай запазете информация за продукта и организирайте целенасочена клинична оценка.
Клинични справки: ACAAI: Хранителни алергии ; ACAAI: Диагностициране на хранителни алергии ; AAAAI: Анафилаксия ; FDA: Хранителни алергии ; AAD: Тестване върху малка част от кожата .
Нова реакция не винаги означава нова алергия. Научете какво може да се промени, как алергията се различава от раздразнение или непоносимост и кога да потърсите спешна помощ.
Симптомите на алергия могат да се забавят с часове, в зависимост от състоянието. Научете какво може да означава времето, как да водите полезен дневник на тригерите и кога да потърсите спешна помощ.
