Най-важната стъпка преди акупунктурата е да предоставите на практикуващия пълна и актуална картина на вашите лекарства и рискове за здравето – особено всичко, което влияе върху кървенето, риска от инфекция, бременността, имплантираните електрически устройства или способността ви да понасяте игли. Не спирайте предписаното лекарство само защото имате час за акупунктура. Вместо това, кажете на практикуващия какво приемате, защо го приемате, ако знаете, и кога за последно се е променило вашето здравословно състояние или списъкът ви с лекарства. След това практикуващият може да реши дали стандартната акупунктура е разумна, дали техниката или местата на иглите трябва да бъдат променени или дали е необходимо първо медицинско разрешение.
Акупунктурата обикновено се счита за безопасна, когато се извършва правилно от обучен специалист, използващ стерилни игли за еднократна употреба. Въпреки това могат да се появят леки кръвоизливи и синини, както и редки сериозни усложнения като инфекция или нараняване на вътрешен орган. Националният център за комплементарно и интегративно здраве на САЩ отбелязва, че неправилното поставяне и нестерилните игли са важни източници на сериозни нежелани реакции, докато Агенцията по храните и лекарствата на САЩ изисква иглите за акупунктура да бъдат стерилни и етикетирани за еднократна употреба. Вижте прегледа за безопасност на акупунктурата на NCCIH .
Започнете със списък с лекарства и кратка здравна история. Не е нужно сами да решавате кои подробности са „важни“. Информация, която изглежда несвързана с болката или причината за лечението, все пак може да промени начина, по който се извършва акупунктурата.
В болничните насоки често се задават въпроси относно тези проблеми преди акупунктура. Например, болниците на University College London съветват пациентите да разкрият наличието на лекарства за разреждане на кръвта, пейсмейкъри или други импланти, евентуална бременност и промени в общото здравословно състояние. Болниците на Oxford University по подобен начин съветват пациентите да съобщават за лесно образуване на синини, нарушения в кръвосъсирването, лекарства за разреждане на кръвта, бременност, рискове от инфекции, диабет и електрически импланти. Вижте насоките за пациенти на UCLH относно акупунктурата и листовката за пациенти на Oxford University Hospitals за акупунктура .
Лекарствата, които най-вероятно ще предизвикат специфично кървене, са антикоагуланти , които намаляват способността на кръвта да образува съсиреци, и антитромбоцитни лекарства , които намаляват струпването на тромбоцитите. Примери за антикоагуланти включват варфарин, апиксабан, ривароксабан, дабигатран, едоксабан и хепаринови продукти. Примери за антитромбоцитни лекарства включват аспирин и клопидогрел.
Това не означава, че човек, приемащ едно от тези лекарства, автоматично не може да се подложи на акупунктура. Означава, че практикуващият лекар трябва да знае преди лечението. Националната здравна служба (NHS) съветва хората, приемащи лекарства за разреждане на кръвта, или тези с повишен риск от кървене, да проверят дали акупунктурата е безопасна за тях. Вижте насоките на NHS относно допълнителните терапии .
Изследванията показват също защо отговорът е по-нюансиран от „разредители на кръвта означават липса на акупунктура“. Проучване от 2023 г., използващо данни за здравното осигуряване на Тайван, анализира повече от 13 милиона сесии с акупунктура. Употребата на антикоагуланти е свързана с по-висок риск от леко кървене, докато проучването не открива статистически значимо увеличение на голямото кървене като цяло. Авторите все пак препоръчват снемане на подробна медицинска и лекарствена анамнеза преди лечението. Можете да прегледате оригиналното резюме на изследването в PubMed .
По-малък систематичен преглед от 2015 г. също заключи, че акупунктурата изглежда относително безопасна при пациенти на антикоагуланти, когато се използва подходящо място и дълбочина на инжектиране, въпреки че доказателствената база е ограничена. Тези по-стари доказателства не трябва да се тълкуват като разрешение за игнориране на антикоагулацията; по-скоро те подкрепят индивидуализираната оценка, вместо автоматично предположение, че всеки пациент на антикоагуланти трябва да бъде изключен. Вижте систематичния преглед в PubMed .
Не по ваша преценка. Антикоагулантите и антитромбоцитните лекарства често се предписват за предотвратяване на инсулт, белодробна емболия, дълбока венозна тромбоза, инфаркт или усложнения от определени сърдечни заболявания. Прекъсването на приема им може да създаде рискове, които могат да бъдат по-сериозни от очакваното малко кървене от мястото на иглата.
Ако акупунктуристът е загрижен, подходящата следваща стъпка обикновено е да се координира с лекаря, който предписва лекарството. Предписващият може да обясни защо се използва лекарството и дали някаква промяна е медицински подходяща. Пациентът не трябва да бъде помолен да импровизира прекъсване на приема на лекарството без това мнение.
Лекарствата са само една част от риска от кървене. Кажете на лекаря, ако необичайно лесно се образуват синини, ако малките порязвания кървят по-дълго от очакваното, ако имате чести необясними кръвотечения от носа, ако ви е казано, че броят на тромбоцитите ви е нисък или ако имате диагностицирано заболяване като хемофилия. Споменете също така сериозно чернодробно заболяване, тъй като черният дроб помага за производството на протеини, участващи в съсирването на кръвта.
Анамнезата е особено важна, когато няколко фактора се припокриват. Например, човек може да не приема варфарин, но да използва аспирин всеки ден, да приема противовъзпалително лекарство без рецепта за болки в гърба и да има скорошен нисък брой на тромбоцитите. Всеки детайл може да е незначителен сам по себе си, но заедно те дават на практикуващия по-точна картина за безопасността.
Незначителни ефекти могат да се появят дори когато акупунктурата се извършва правилно. Информацията за пациентите на NHS посочва малки количества кървене или синини, лека болка, сънливост, замаяност и припадък сред възможните краткосрочни ефекти. Те са различни от обилно, упорито или по друг начин необяснимо кървене. Вижте насоките за акупунктура на Guy's and St Thomas' NHS Foundation Trust .
| Обикновено незначителни и краткотрайни | Необходима е незабавна медицинска оценка |
|---|---|
| Малко петънце кръв, което спира с краткотраен натиск | Кървене, което не спира при силен директен натиск |
| Малка синина близо до мястото на иглата | Бързо разширяващ се, много болезнен или необичайно голям оток или синина |
| Краткотрайна болка в точката на вкарване | Силна или влошаваща се болка, изразена слабост, изтръпване или загуба на функция |
| Временно замаяност, което отшумява след лягане | Припадък с персистиращи симптоми, болка в гърдите или затруднено дишане |
| Лека локална чувствителност | Засилване на зачервяването, топлината, гнойта, червените ивици или треската, предполагащи възможна инфекция |
Не използвайте посещение за акупунктура като заместител на спешната оценка на активно сериозно кървене. Черни, катранени изпражнения; повръщане на кръв или материал, който прилича на утайка от кафе; голямо количество кръв в изпражненията; замаяност от кървене; болка в гърдите; или затруднено дишане могат да сигнализират за спешна медицинска помощ. MedlinePlus на Националната медицинска библиотека на САЩ препоръчва спешна помощ за тези модели. Вижте насоките на MedlinePlus за стомашно-чревно кървене .
След убождане на гръдния кош, нововъзникналият задух или значителната болка в гърдите също изискват спешна оценка, тъй като прободен бял дроб е рядко, но разпознато усложнение от акупунктурата. Това не означава, че обикновената болка след лечението е опасна; разликата е в тежестта, местоположението, прогресията и свързаните с тях дихателни симптоми.
Бременността не изключва автоматично акупунктурата, но практикуващият трябва да знае преди лечението. Указанията варират в зависимост от условията и обучението на практикуващия, а някои точки или техники могат да бъдат избегнати. Клиницистът също така трябва да знае за усложненията или симптомите, свързани с бременността, които трябва да бъдат оценени от акушера, а не да получат допълнително лечение.
Обикновената мануална акупунктура и електроакупунктурата не са една и съща процедура. Електроакупунктурата прилага електрическа стимулация чрез акупунктурни игли. Няколко клинични служби специално съветват пациенти с пейсмейкъри или други електрически импланти да ги разкрият, тъй като електрическата стимулация може да е неподходяща в зависимост от устройството и техниката. Например, онкологичният център Memorial Sloan Kettering изброява пейсмейкърите сред състоянията, които трябва да се обсъдят преди акупунктура, и отбелязва, че електрическата стимулация е противопоказана за хора с електронни медицински устройства. Вижте информацията за безопасност при акупунктура на MSK .
Иглите не трябва да се поставят през инфектирана или силно увредена кожа. Хора със значително потискане на имунната система, определени аномалии в кръвната картина или висок риск от инфекция може да се нуждаят от допълнителни предпазни мерки или координация с лекуващия си екип. Същият принцип важи за лимфедем или крайници, считани за рискови за лимфедем: разкрийте състоянието, за да може практикуващият да реши дали тази област трябва да се избягва.
Краткият писмен списък е по-добър от това да се разчита на паметта, особено когато лекарствата са се променили наскоро. Включете името на лекарството или продукта, силата на действие, ако е известна, колко често го приемате и причината, поради която е предписано, ако знаете. Снимка на етикетите на рецептата с телефон също може да бъде полезна.
Ако здравословното ви състояние се промени между сеансите на акупунктура, информирайте практикуващия. Лекарство, започнато вчера, нова температура, нов обрив на планираното място на иглата или скорошна процедура може да имат значение, дори ако по-ранните сеанси са били безпроблемни.
Разумен процес преди лечението трябва да включва въпроси относно лекарства, кървене или синини, съответни медицински състояния, бременност, риск от инфекция и импланти, когато се използва електрическа стимулация. Лекарят трябва също така да обясни каква техника е планирана и какви странични ефекти или предупредителни знаци да се наблюдават.
Ако приемате антикоагулант, имате известно нарушение на кръвосъсирването, имате значително анормални кръвни показатели, бременна сте, имате имплантирано електрическо устройство или сте медицински крехко състояние, е уместно да зададете директен въпрос: „Това променя ли къде, колко дълбоко или дали планирате да инжектирате игли и имате ли нужда първо от консултация с моя лекар?“
Отговорът може да се различава в зависимост от състоянието, лекарствата, лабораторните резултати, обучението на практикуващия и вида акупунктура, която се разглежда. Тази вариабилност е очаквана. Целта не е да ви етикетираме като „безопасни“ или „опасни“ само от контролен списък; целта е да се идентифицират фактори, които биха могли да променят плана, преди да започне лечението.
Преди акупунктура, разкрийте всички лекарства и добавки, като обърнете специално внимание на разредителите на кръвта, антитромбоцитните лекарства и всичко, което може да повлияе на съсирването или имунната функция. Съобщете също така за необичайни синини или кървене, ниски тромбоцити или нарушения на съсирването, бременност, електрически импланти, инфекция или увредена кожа, скорошна операция, лимфедем, значително потискане на имунната система и анамнеза за припадъци или гърчове.
Малко кървене или синини на мястото на убождане на иглата могат да бъдат рутинен краткосрочен ефект. Продължителното кървене, бързо разширяващият се хематом, силната болка в гърдите или задухът, признаците на инфекция, значителното необяснимо кървене или неврологичните симптоми не трябва да се отхвърлят като нормална акупунктурна реакция. Потърсете незабавна медицинска помощ, когато се появят тези предупредителни знаци.
Тази информация е с образователна цел и не поставя диагноза, нито замества съвета на лекаря, който лекува вашите лекарства или медицински състояния.
Преди акупунктура, споделете всички лекарства, хранителни добавки, история на кървене или синини, бременност, импланти, инфекции и скорошни промени в здравословното състояние. Научете какво е рутинно и какво изисква спешна помощ.
Присъединете се към магистър-доктор по традиционна медицина Du Thi Cam Quynh, за да научите за методите на акупунктура за лечение на болки в коляното и информация чрез следващата статия.
Следващата статия от д-р Фам Ле Фуонг Май се надява да предостави полезни знания за методите на акупунктура за деца с аутизъм.
Акупунктурата при безсъние е метод за лечение с традиционна медицина, като се прилага източната медицина. Присъединете се към доктор Nguyen Thi Le Quyen, за да научите за акупунктурата за лечение на безсъние.
Присъединете се към лекаря по традиционна медицина Нгуен Тхи Хуйен, за да научите за метода за лечение на внезапна глухота с акупунктура и друга свързана информация.
И така, как акупунктурата лекува вегетативните нервни разстройства? С научни доказателства? Нека да разберем със SignsSymptomsList чрез статията
Акупунктурата при синузит помага за контролиране на симптомите на хрема, подуване на носа, запушен нос, намалено обоняние, кихане, болка в синусите.
Вестибуларните нарушения причиняват много проблеми на пациентите. С BS. Nguyen Thi Le Quyen научава за акупунктурата за лечение на вестибуларни нарушения.
Следващата статия от д-р Pham Le Phuong Mai се надява да предостави полезни знания за методите на акупунктура за лечение на диария.
Главоболието е често срещан симптом за служителите в офиса. Акупунктурата при главоболие е един от методите, използвани за лечение на главоболие.
