Η εύρεση ενός νέου όγκου στο στήθος σας μπορεί να είναι τρομακτική, ειδικά αν φαίνεται να εμφανίστηκε εν μία νυκτί. Πολλοί όγκοι στο μαστό έχουν καλοήθεις εξηγήσεις, όπως κύστεις γεμάτες με υγρό, ορμονικές αλλαγές στους ιστούς, ινοαδενώματα και φλεγμονή. Αλλά η αφή από μόνη της δεν μπορεί να προσδιορίσει με αξιοπιστία ποια αιτία είναι υπεύθυνη. Ένας νέος ή μεταβαλλόμενος όγκος θα πρέπει να αξιολογείται από έναν επαγγελματία υγείας, ακόμα κι αν είναι ανώδυνος, κινείται κάτω από το δέρμα ή αν έχετε υποβληθεί πρόσφατα σε φυσιολογική μαστογραφία.
Η αξιολόγηση είναι συνήθως μια ακολουθία: συζητείται πότε και πώς εμφανίστηκε ο όγκος, εξετάζεται ο μαστός και οι γύρω περιοχές, επιλέγεται απεικονιστική εξέταση με βάση την ηλικία και τις περιστάσεις και χρησιμοποιείται βιοψία όταν τα ευρήματα χρειάζονται επιβεβαίωση ιστού. Ο σκοπός είναι να εντοπιστεί η αιτία και όχι να μαντευτεί κανείς από την αίσθηση ενός όγκου.
Κοινές αιτίες εκτός από τον καρκίνο
Ο ιστός του μαστού αλλάζει με την ηλικία, τους κύκλους της εμμήνου ρύσεως, την εγκυμοσύνη, τον θηλασμό, τα φάρμακα και τους τραυματισμούς ή τις επεμβάσεις του παρελθόντος. Αυτές οι συνήθεις παθήσεις μπορούν να προκαλέσουν ένα ορατό ογκίδιο ή μια περιοχή που είναι διαφορετική στην αίσθηση. Τα χαρακτηριστικά τους μπορούν να προσφέρουν ενδείξεις, αλλά κανένα δεν είναι αρκετά αξιόπιστο για να επιβεβαιώσει την αιτία χωρίς την κατάλληλη αξιολόγηση.
Κύστεις και ινοκυστικές αλλοιώσεις
Μια κύστη μαστού είναι μια τσέπη, συχνά γεμάτη με υγρό. Μπορεί να είναι λεία ή στρογγυλή και να είναι ευαίσθητη, ιδιαίτερα κοντά στην έμμηνο ρύση. Ορισμένες κύστεις είναι πολύ μικρές για να τις ψηλαφήσετε. Οι ινοκυστικές αλλαγές περιγράφουν συνήθεις, μη καρκινικές αλλαγές στον ινώδη και αδενικό ιστό. Μπορεί να προκαλέσουν γενικευμένη δημιουργία όγκων, πρήξιμο ή πόνο που ποικίλλει κατά τη διάρκεια του κύκλου. Ένας κλινικός γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει υπερήχους για να διαπιστώσει εάν ένας συγκεκριμένος όγκος είναι γεμάτος με υγρό ή συμπαγής.
Ινοαδενώμα
Ένα ινοαδένωμα είναι μια καλοήθης ανάπτυξη αδενικού και συνδετικού ιστού. Είναι πιο συχνό σε νεότερους ενήλικες, αλλά μπορεί να εμφανιστεί και σε άλλες ηλικίες. Μπορεί να είναι σφιχτό, λείο και κινητό και συχνά ανώδυνο. Αυτά τα χαρακτηριστικά δεν αποδεικνύουν ότι ένας όγκος είναι ινοαδένωμα: μπορεί να χρειαστεί απεικόνιση, και μερικές φορές βιοψία με βελόνα, για να επιβεβαιωθεί τι είναι.
Φλεγμονή, λοίμωξη και αλλαγές που σχετίζονται με το γάλα
Η μαστίτιδα είναι φλεγμονή του ιστού του μαστού, συνήθως κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Η περιοχή μπορεί να γίνει ζεστή, πρησμένη, ευαίσθητη ή κόκκινη, και μπορεί να εμφανιστεί πυρετός ή συμπτώματα γρίπης. Ένας φραγμένος πόρος ή μια λοίμωξη μπορεί μερικές φορές να οδηγήσει σε απόστημα, μια συλλογή πύου που μπορεί να μοιάζει με όγκο. Κατά τη διάρκεια του θηλασμού, μια κύστη γεμάτη με γάλα που ονομάζεται γαλακτοκήλη είναι μια άλλη πιθανή αιτία. Αυτές οι παθήσεις χρειάζονται κλινική συμβουλή, ειδικά όταν υπάρχει πυρετός, επιδεινούμενος πόνος ή εξάπλωση ερυθρότητας. Τα επίμονα συμπτώματα χρειάζονται παρακολούθηση επειδή η λοίμωξη και άλλες παθήσεις του μαστού μπορεί να αλληλεπικαλύπτονται στην εμφάνιση.
Τραυματισμός, χειρουργική επέμβαση ή λιπώδης μάζα
Ένα αιμάτωμα είναι μια συλλογή αίματος μετά από έναν τραυματισμό ή μια διαδικασία και μπορεί να προκαλέσει πρήξιμο, μώλωπες ή ένα ογκίδιο. Η νέκρωση του λίπους είναι μια καλοήθης αλλαγή στον λιπώδη ιστό που μπορεί να αναπτυχθεί μετά από τραύμα, χειρουργική επέμβαση ή ακτινοβολία. Μπορεί να είναι σφιχτή και μερικές φορές να μοιάζει με μια πιο ανησυχητική μάζα κατά την εξέταση ή την απεικόνιση. Ένα λίπωμα, το οποίο είναι μια καλοήθης ανάπτυξη λιποκυττάρων, είναι ένα άλλο πιθανό μαλακό ογκίδιο. Αναφέρετε τυχόν πρόσφατο τραυματισμό, βιοψία, χειρουργική επέμβαση, ένεση ή ακτινοθεραπεία όταν αναζητάτε φροντίδα.
Άλλες καλοήθεις αλλαγές στο μαστό
Οι διευρυμένοι ή φραγμένοι πόροι και τα ενδοπορικά θηλώματα μπορούν να προκαλέσουν ένα ογκίδιο κοντά στη θηλή ή έκκριση από τη θηλή. Ένα θήλωμα είναι μια μικρή ανάπτυξη μέσα σε έναν γαλακτοφόρο πόρο. Η έκκριση μπορεί να είναι διαυγής ή αιματηρή. Επειδή η έκκριση και ένας όγκος μπορεί επίσης να έχουν και άλλες αιτίες, η νέα αυθόρμητη έκκριση από τον ένα μαστό θα πρέπει να περιγράφεται σε έναν κλινικό ιατρό και όχι να θεωρείται ακίνδυνη.
Το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου απαριθμεί αυτές και άλλες καλοήθεις παθήσεις και σημειώνει ότι ορισμένες καλοήθεις διαγνώσεις μπορούν να ενέχουν ελαφρώς αυξημένο μελλοντικό κίνδυνο καρκίνου, ενώ πολλές όχι. Ο όρος «καλοήθης» περιγράφει τη συγκεκριμένη πάθηση που διαπιστώνεται. Δεν σημαίνει ότι κάθε νέος όγκος μπορεί να αυτοταξινομηθεί με ασφάλεια.
Πότε πρέπει να αναζητήσετε φροντίδα;
Κλείστε έγκαιρα ένα ραντεβού για έναν νέο όγκο, μια επίμονη εστιακή πάχυνση ή μια αλλαγή στο μαστό που είναι ασυνήθιστη για εσάς. Μην περιμένετε για ένα ραντεβού ρουτίνας και μην βασίζεστε σε μια πρόσφατη φυσιολογική μαστογραφία για να αποκλείσετε ένα νέο πρόβλημα. Ο προληπτικός έλεγχος αναζητά ασθένειες σε άτομα χωρίς συμπτώματα. Ένας νέος όγκος απαιτεί διαγνωστική αξιολόγηση στοχευμένη στο εύρημα.
Επικοινωνήστε με έναν κλινικό ιατρό νωρίτερα εάν ο όγκος μεγαλώνει, είναι σταθερός ή ακανόνιστος ή συνοδεύεται από αλλαγή στο σχήμα του μαστού, νέα αναστροφή της θηλής, πτυχώσεις ή ζάρες στο δέρμα, πάχυνση ή φολίδωση του δέρματος ή αυθόρμητη αιματηρή ή διαυγή έκκριση. Ένας όγκος στη μασχάλη ή πάνω από την κλείδα αξίζει επίσης αξιολόγηση. Αυτά τα χαρακτηριστικά δεν τεκμηριώνουν καρκίνο. Οι καλοήθεις παθήσεις μπορούν να προκαλέσουν μερικές από τις ίδιες αλλαγές και ο καρκίνος μπορεί μερικές φορές να εμφανιστεί χωρίς ένα κλασικό προειδοποιητικό σημάδι.
Ζητήστε ιατρική συμβουλή την ίδια ημέρα για ένα ζεστό, επώδυνο, πρησμένο στήθος με πυρετό ή ερυθρότητα που εξαπλώνεται γρήγορα, ιδιαίτερα κατά τον θηλασμό ή μετά από μια επέμβαση. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν μια λοίμωξη που χρειάζεται θεραπεία. Εάν αισθάνεστε οξεία και πολύ αδιάθετη, χρησιμοποιήστε επείγουσα ή επείγουσα φροντίδα σύμφωνα με τις τοπικές υπηρεσίες.
Πώς ελέγχεται συνήθως ένας νέος όγκος στο μαστό
1. Ιστορικό και κλινική εξέταση
Ένας κλινικός γιατρός θα σας ρωτήσει πότε παρατηρήσατε τον όγκο, αν αλλάζει με τον κύκλο σας, αν είναι επώδυνος και αν είστε έγκυος ή θηλάζετε. Μπορεί να σας ρωτήσει για φάρμακα, προηγούμενες επεμβάσεις στο στήθος, προσωπικό ή οικογενειακό ιστορικό και προηγούμενες απεικονιστικές εξετάσεις. Η εξέταση μπορεί να περιλαμβάνει τόσο τους μαστούς, τις θηλές και τις περιοχές των λεμφαδένων στις μασχάλες και πάνω από τις κλείδες. Αυτές οι λεπτομέρειες βοηθούν στην επιλογή της επόμενης εξέτασης. Δεν αντικαθιστούν την απεικόνιση όταν ενδείκνυται.
2. Διαγνωστική απεικόνιση που επιλέχθηκε για την περίπτωση
Ο υπέρηχος χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα και μπορεί να δείξει εάν ένας όγκος είναι γεμάτος με υγρό ή συμπαγής. Μια διαγνωστική μαστογραφία χρησιμοποιεί ακτίνες Χ για να εξετάσει ένα συγκεκριμένο σύμπτωμα, μερικές φορές με πρόσθετες όψεις. Η ψηφιακή τομοσύνθεση μαστού, που μερικές φορές ονομάζεται τρισδιάστατη μαστογραφία, δημιουργεί στρωματοποιημένες εικόνες. Η εξέταση που θα γίνει πρώτη εξαρτάται από την ηλικία, την εγκυμοσύνη ή τον θηλασμό, προηγούμενες εικόνες, τους παράγοντες κινδύνου και την εξέταση.
Τα κριτήρια του Αμερικανικού Κολλεγίου Ακτινολογίας για το 2022 γενικά ευνοούν το υπερηχογράφημα μαστού ως την αρχική απεικονιστική εξέταση για έναν ψηλαφητό όγκο σε έναν ενήλικα κάτω των 30 ετών. Για ηλικίες 30 έως 39 ετών, το υπερηχογράφημα, η διαγνωστική μαστογραφία ή η τομοσύνθεση μπορεί να είναι κατάλληλα. Στην ηλικία των 40 ετών και άνω, η διαγνωστική μαστογραφία ή η τομοσύνθεση είναι συνήθως μια κατάλληλη πρώτη εξέταση, με την προσθήκη υπερήχων όταν χρειάζεται. Αυτές είναι κλινικές οδηγίες, όχι μια ενιαία σειρά. Η ακτινολογική ομάδα μπορεί να συστήσει έναν διαφορετικό συνδυασμό με βάση το ατομικό εύρημα.
Η εγκυμοσύνη και ο θηλασμός δεν καθιστούν έναν επίμονο όγκο κάτι που πρέπει να αγνοηθεί. Σε αυτή την περίπτωση, συχνά χρησιμοποιείται πρώτα υπερηχογράφημα και μπορεί να συνιστάται περαιτέρω απεικόνιση εάν η μάζα παραμένει ανεξήγητη ή τα ευρήματα είναι ύποπτα. Ενημερώστε τον κλινικό ιατρό και την ομάδα απεικόνισης εάν είστε έγκυος ή θηλάζετε, ώστε να μπορέσουν να προσαρμόσουν την αξιολόγηση.
3. Βιοψία ή παρακολούθηση όταν η απεικόνιση δεν είναι αρκετή
Εάν η απεικόνιση δείξει ένα εύρημα που χρειάζεται διευκρίνιση, ένας κλινικός ιατρός μπορεί να συστήσει βιοψία με βελόνα. Σε μια βιοψία με κεντρική βελόνα, μια κοίλη βελόνα αφαιρεί μικρά δείγματα ιστού, συχνά με απεικονιστική καθοδήγηση. Ένας παθολόγος εξετάζει τα δείγματα με μικροσκόπιο. Η βιοψία δεν είναι το ίδιο με τη διάγνωση καρκίνου. Είναι ένας τρόπος ταυτοποίησης του ιστού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η απεικόνιση μπορεί να δείξει μια απλή κύστη ή άλλο εύρημα που δεν χρειάζεται βιοψία. Το σχέδιο εξαρτάται από το πώς η εξέταση και οι εικόνες ταιριάζουν μεταξύ τους.
Εάν η απεικόνιση φαίνεται καθησυχαστική αλλά ο όγκος παραμένει ή ο κλινικός ιατρός εξακολουθεί να τον θεωρεί ανησυχητικό, ρωτήστε τον γιατρό σας ποια παρακολούθηση απαιτείται. Μια αναντιστοιχία μεταξύ ενός επίμονου φυσικού ευρήματος και των καθησυχαστικών εικόνων μπορεί να απαιτεί επαναλαμβανόμενη αξιολόγηση, πρόσθετη απεικόνιση ή βιοψία. Μην υποθέσετε ότι η «φυσιολογική απεικόνιση» τερματίζει τη συζήτηση εάν εξακολουθείτε να ψηλαφείτε τον ίδιο νέο όγκο.
Τι πρέπει να προσέξετε πριν από το ραντεβού
- Πότε παρατηρήσατε για πρώτη φορά την περιοχή και αν έχει αλλάξει σε μέγεθος ή αίσθηση.
- Η γενική του θέση, χρησιμοποιώντας μια απλή περιγραφή όπως «αριστερός μαστός, άνω εξωτερική περιοχή» και εάν υπάρχουν περισσότερες από μία περιοχές.
- Είτε είναι επώδυνο, είτε η ενόχληση ή ο όγκος αλλάζει γύρω από την περίοδο.
- Οποιεσδήποτε αλλαγές στο δέρμα, τη θηλή ή τη μασχάλη, έκκριμα, πυρετός ή πρόσφατος τραυματισμός ή επέμβαση.
- Κατάσταση εγκυμοσύνης ή θηλασμού, τρέχοντα φάρμακα, σχετικό οικογενειακό ιστορικό και ημερομηνία και τοποθεσία προηγούμενης απεικόνισης μαστού.
Δεν χρειάζεται να πιέζετε ή να μετράτε επανειλημμένα τον όγκο στο σπίτι. Μια σύντομη σημείωση μπορεί να σας βοηθήσει να αναφέρετε την αλλαγή χωρίς να ερεθίσετε την περιοχή ή να καθυστερήσετε τη φροντίδα.
Ελέγξτε ότι η αξιολόγηση έχει ολοκληρωθεί
Πριν φύγετε από το ραντεβού, βεβαιωθείτε ότι γνωρίζετε ποια εξέταση έχει προγραμματιστεί, πότε και πού θα γίνει, πώς θα λάβετε το αποτέλεσμα και με ποιον να επικοινωνήσετε εάν ο όγκος αλλάξει πριν από τότε. Ρωτήστε εάν το αποτέλεσμα της απεικόνισης ταιριάζει με την ακριβή περιοχή που δείξατε στον κλινικό ιατρό. Εάν το αποτέλεσμα είναι καλοήθη, επιβεβαιώστε εάν εξηγεί τον όγκο και εάν συνιστάται κάποια παρακολούθηση. Εάν ο όγκος επιμένει, μεγαλώνει ή εμφανίζονται νέες αλλαγές στο δέρμα ή τη θηλή, επικοινωνήστε ξανά με την ομάδα φροντίδας, ακόμη και αν η προηγούμενη απεικόνιση ήταν καθησυχαστική.
Οι περισσότερες αλλαγές στο μαστό δεν είναι καρκίνος, αλλά μόνο μια κατάλληλη κλινική αξιολόγηση μπορεί να ταξινομήσει τις πιθανές. Το χρήσιμο αποτέλεσμα είναι μια σαφής εξήγηση ή ένα σαφές επόμενο βήμα - όχι απλώς μια διαβεβαίωση που βασίζεται στην αφή, το επίπεδο πόνου, την ηλικία ή μια προηγούμενη εξέταση ελέγχου.
Κλινικές αναφορές
Οι κλινικές πηγές ελέγχθηκαν την 1η Οκτωβρίου 2026. Αυτό το άρθρο παρέχει γενικές πληροφορίες και δεν μπορεί να προσδιορίσει την αιτία ενός μεμονωμένου όγκου.