Μπορούν οι παραδοσιακές θεραπείες να επηρεάσουν τις εργαστηριακές εξετάσεις ή τα συνταγογραφούμενα φάρμακα;

Ναι. Ένα παραδοσιακό φάρμακο, ένα φυτικό προϊόν, ένα συμπυκνωμένο τσάι, μια βιταμίνη ή άλλο συμπλήρωμα μπορεί μερικές φορές να αλλάξει τον τρόπο λειτουργίας ενός συνταγογραφούμενου φαρμάκου ή να επηρεάσει την προετοιμασία ή την ερμηνεία μιας εργαστηριακής εξέτασης. Ο κίνδυνος εξαρτάται από το ακριβές προϊόν, τη δόση, το φάρμακο, τη μέθοδο εξέτασης και τον χρόνο. Πολλές προτεινόμενες αλληλεπιδράσεις βοτάνων-φαρμάκων έχουν περιορισμένα στοιχεία, ενώ ένας μικρότερος αριθμός είναι καλά τεκμηριωμένος. Το «φυσικό» δεν εγγυάται την απουσία αλληλεπίδρασης, αλλά η χρήση ενός φαρμάκου δεν σημαίνει ότι το αποτέλεσμα ενός τεστ είναι αυτόματα λανθασμένο ή ότι κάθε συνδυασμός φαρμάκων είναι επικίνδυνος.

Η πρακτική προσέγγιση είναι να συνεχίσετε να λαμβάνετε τη συνταγογραφούμενη θεραπεία σύμφωνα με τις οδηγίες, εκτός εάν ο γιατρός σας σας πει διαφορετικά, ενημερώστε την ομάδα φροντίδας και το εργαστήριό σας για το τι χρησιμοποιείτε και ζητήστε οδηγίες ειδικά για το προϊόν πριν από μια εξέταση ή διαδικασία. Μην διακόπτετε ένα φάρμακο ή ξεκινάτε μια περίοδο «έκπλυσης» μόνοι σας.

Τι μπορεί να σημαίνει η «παρέμβαση»

Οι άνθρωποι χρησιμοποιούν τον όρο «παρεμβολή» για να περιγράψουν διάφορα αποτελέσματα. Η διαχώρισή τους βοηθά στην αποφυγή περιττής ανησυχίας:

• Αλληλεπίδραση φαρμάκου: ένα φάρμακο μπορεί να αλλάξει τον τρόπο με τον οποίο το σώμα απορροφά, διασπάται ή ανταποκρίνεται σε ένα φάρμακο. Η επίδραση του φαρμάκου μπορεί να γίνει ασθενέστερη ή ισχυρότερη, ή οι παρενέργειες μπορεί να αυξηθούν.
• Μια αλλαγή στο σώμα που μετριέται με μια εξέταση: ένα συμπλήρωμα, ένα βότανο, μια τροφή ή ένα φάρμακο μπορεί να επηρεάσει μια τιμή όπως η γλυκόζη στο αίμα ή το επίπεδο ενός φαρμάκου. Το αποτέλεσμα μπορεί να είναι μια πραγματική αλλαγή στο σώμα, όχι ένα ελαττωματικό εργαστηριακό όργανο.
• Παρεμβολή στη δοκιμασία: μια ουσία σε ένα δείγμα μπορεί να επηρεάσει μια συγκεκριμένη εργαστηριακή μέθοδο και να παράγει ένα παραπλανητικό αποτέλεσμα. Αυτό εξαρτάται από την κάθε δοκιμασία και δεν ισχύει για κάθε δοκιμασία ή για κάθε προϊόν.
• Επιδράσεις της προετοιμασίας: η νηστεία, ένα πρόσφατο γεύμα, το τσάι από βότανα, το αλκοόλ, η άσκηση ή ο χρόνος λήψης μιας δόσης μπορεί να έχουν σημασία για ορισμένες εξετάσεις. Ακολουθήστε τις οδηγίες για την εξέταση που σας ζητήθηκε.

Για παράδειγμα, η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων των ΗΠΑ προειδοποιεί ότι η βιοτίνη, που βρίσκεται σε ορισμένα συμπληρώματα, μπορεί να επηρεάσει ορισμένες εργαστηριακές εξετάσεις. Ο FDA έχει συνεχίσει να εντοπίζει συγκεκριμένες δοκιμασίες τροπονίνης με ανεπίλυτο κίνδυνο παρεμβολής βιοτίνης. Αυτός είναι ένας λόγος για να αποκαλυφθεί η χρήση βιοτίνης και όχι ένας λόγος για να υποθέσουμε ότι επηρεάζεται κάθε εξέταση αίματος ή για να διακοπεί χωρίς οδηγίες.

Ποιες θεραπείες και φάρμακα αξίζουν μια πιο προσεκτική εξέταση;

Η ονομασία «παραδοσιακή θεραπεία» καλύπτει ένα ευρύ φάσμα: μια κάψουλα με ετικέτα, ένα μείγμα πολλαπλών βοτάνων, ένα βάμμα, ένα τσάι, μια σκόνη, ένα τοπικό προϊόν ή ένα σπιτικό παρασκεύασμα. Η μορφή έχει σημασία. Ένα φλιτζάνι συνηθισμένο τσάι δεν ισοδυναμεί απαραίτητα με ένα συμπυκνωμένο εκχύλισμα ή μια κάψουλα υψηλής δόσης, και ένα μείγμα μπορεί να περιέχει συστατικά που είναι εύκολο να παραβλεφθούν.

Μερικά παραδείγματα από το Εθνικό Κέντρο Συμπληρωματικής και Ολοκληρωμένης Υγείας (NCCIH) βοηθούν να καταδειχθεί γιατί είναι χρήσιμος ένας έλεγχος φαρμακευτικής αγωγής:

• Το βαλσαμόχορτο μπορεί να μειώσει τα επίπεδα πολλών φαρμάκων αλλάζοντας τον τρόπο με τον οποίο το σώμα τα επεξεργάζεται και μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο σοβαρών επιδράσεων που σχετίζονται με τη σεροτονίνη με ορισμένα αντικαταθλιπτικά.
• Τα συμπυκνωμένα συμπληρώματα πράσινου τσαγιού μπορεί να μειώσουν τα επίπεδα ορισμένων φαρμάκων στο αίμα, όπως η ναδολόλη και η ατορβαστατίνη.
• Το Goldenseal μπορεί να αλλάξει τον τρόπο με τον οποίο το σώμα επεξεργάζεται ορισμένα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένης της μετφορμίνης.
• Οι αλληλεπιδράσεις του τζίνσενγκ με διάφορες ομάδες φαρμάκων παραμένουν αβέβαιες. Η αβεβαιότητα δεν αποτελεί απόδειξη βλάβης, αλλά αποτελεί λόγο για έλεγχο πριν από τον συνδυασμό προϊόντων.

Οι αλληλεπιδράσεις είναι ιδιαίτερα σημαντικές με φάρμακα όπου μια μικρή αλλαγή στην ποσότητα στον οργανισμό μπορεί να έχει σημασία, όπως η βαρφαρίνη, η διγοξίνη, η κυκλοσπορίνη και ορισμένα φάρμακα για επιληπτικές κρίσεις. Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, τα συμπληρώματα μπορεί επίσης να επηρεάσουν την αιμορραγία, την αρτηριακή πίεση, τον καρδιακό ρυθμό, την αναισθησία ή άλλα φάρμακα που χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Ενημερώστε τις χειρουργικές και αναισθησιολογικές ομάδες πολύ νωρίτερα. Θα πρέπει να δώσουν τυχόν οδηγίες σχετικά με την παύση ενός προϊόντος.

Τα στοιχεία είναι άνισα. Το NCCIH σημειώνει ότι πολλές αναφερόμενες αλληλεπιδράσεις βοτάνων-φαρμάκων είναι υποθετικές, συνάγονται από εργαστηριακά ή ζωικά ευρήματα ή βασίζονται σε έμμεσα στοιχεία. Ένας επαγγελματίας υγείας μπορεί να βοηθήσει στη διάκριση μιας γνωστής αλληλεπίδρασης από μια πιθανή και να αποφασίσει εάν μια δόση, μια δοκιμή ή ένα σχέδιο παρακολούθησης πρέπει να αλλάξει.

Γρήγορη αναφορά: τι να κάνετε σε συνήθεις καταστάσεις

Πριν από μια εργαστηριακή δοκιμή: μια πρακτική λίστα ελέγχου

1. Διαβάστε τις οδηγίες της εξέτασης. Ρωτήστε το γραφείο ή το εργαστήριο που σας παρήγγειλε την εξέταση τι να φάτε, να πιείτε ή να αποφύγετε και για πόσο καιρό. Η προετοιμασία ποικίλλει ανάλογα με την εξέταση. Μην υποθέτετε ότι όλες οι εξετάσεις απαιτούν νηστεία.
2. Φτιάξτε μια πλήρη λίστα. Συμπεριλάβετε συνταγές, φάρμακα που δεν χρειάζονται ιατρική συνταγή, βιταμίνες, μέταλλα, φυτικές κάψουλες, τσάγια, σκόνες, βάμματα και τοπικά προϊόντα που χρησιμοποιείτε τακτικά. Σημειώστε την επωνυμία ή το όνομα του φυτού, τα συστατικά που αναγράφονται, τη δόση, τη συχνότητα και πότε το πήρατε τελευταία φορά. Φέρτε μαζί σας τη συσκευασία ή μια ευκρινή φωτογραφία εάν η λίστα συστατικών είναι μεγάλη.
3. Ενημερώστε τόσο τον κλινικό ιατρό όσο και τον εργαστηριακό ιατρό. Αναφέρετε το προϊόν κατά τον προγραμματισμό της εξέτασης και ξανά όταν συλλέγεται το δείγμα, ειδικά εάν περιέχει βιοτίνη ή εάν η εξέταση είναι επείγον. Εάν δεν μπορείτε να αναγνωρίσετε ένα συστατικό, πείτε το αντί να μαντεύετε.
4. Ζητήστε συγκεκριμένες οδηγίες. Οι ερωτήσεις «Πρέπει να πάρω τη συνήθη δόση μου πριν από αυτήν την εξέταση;» και «Μπορεί αυτό το συγκεκριμένο προϊόν να επηρεάσει αυτήν την εξέταση ή το φάρμακο;» είναι πιο χρήσιμες από το να ρωτήσετε εάν όλα τα συμπληρώματα είναι ασφαλή. Μην έχετε συνταγογραφούμενο φάρμακο, εκτός εάν σας το δώσει ρητά ο κλινικός σας γιατρός.
5. Αναφέρετε με ειλικρίνεια ένα λάθος στην προετοιμασία. Εάν πήρατε ένα προϊόν, φάγατε ή παραλείψατε μια δόση παρά τις οδηγίες, ενημερώστε την ομάδα φροντίδας. Αυτοί μπορούν να αποφασίσουν εάν θα προχωρήσουν, να σημειώσουν το χρονοδιάγραμμα ή να επαναπρογραμματίσουν τη λήψη.

Το MedlinePlus συμβουλεύει τους ασθενείς να ακολουθούν τις οδηγίες για την εξέτασή τους, να ενημερώνουν τον πάροχο ή τον επαγγελματία του εργαστηρίου σχετικά με τα φάρμακα και τα συμπληρώματα και να μην διακόπτουν τη λήψη φαρμάκων εκτός εάν τους δοθούν οι σχετικές οδηγίες. Σημειώνει επίσης ότι ορισμένες εξετάσεις ενδέχεται να απαιτούν την αποφυγή συγκεκριμένων προϊόντων, όπως το τσάι βοτάνων. Αυτές οι οδηγίες είναι ειδικές για κάθε εξέταση. Μην εφαρμόζετε τους κανόνες μιας εξέτασης σε κάποια άλλη.

Πώς να προετοιμαστείτε για μια αξιολόγηση φαρμάκων

Για μια τακτική ανασκόπηση, φέρτε την πλήρη λίστα σε έναν φαρμακοποιό, έναν συνταγογράφο ή άλλον εξειδικευμένο κλινικό ιατρό. Συμπεριλάβετε προϊόντα που χρησιμοποιούνται μόνο περιστασιακά, προϊόντα που συνιστώνται από την οικογένεια και φάρμακα που λαμβάνονται για τον ύπνο, τον πόνο, την πέψη, τη διάθεση ή την ενέργεια. Αναφέρετε πρόσφατες ενάρξεις και διακοπές. Ένα προϊόν μπορεί να εξακολουθεί να έχει σημασία μετά την τελευταία δόση, ανάλογα με τα συστατικά του και το φάρμακο που εμπλέκεται. Ρωτήστε εάν υπάρχει κάποια γνωστή αλληλεπίδραση, ποια συμπτώματα ή μετρήσεις πρέπει να προσέξετε και εάν η ομάδα φροντίδας συνιστά μια εναλλακτική λύση ή παρακολούθηση. Μην βασίζεστε μόνο σε έναν ελεγκτή αλληλεπίδρασης ιστού, επειδή ένα προϊόν μπορεί να αναφέρεται με διαφορετικό όνομα ή ένα μείγμα μπορεί να μην αντιπροσωπεύεται.

Πότε να ζητήσετε άμεση βοήθεια

Επικοινωνήστε αμέσως με τον γιατρό ή τον φαρμακοποιό σας εάν πιστεύετε ότι ένα νέο φάρμακο αλλάζει την επίδραση ενός συνταγογραφούμενου φαρμάκου, εάν εμφανίσετε μια ανησυχητική νέα παρενέργεια μετά τον συνδυασμό προϊόντων ή εάν ένα απροσδόκητο εργαστηριακό αποτέλεσμα μπορεί να σχετίζεται με ένα συμπλήρωμα. Ζητήστε επείγουσα βοήθεια για σοβαρά συμπτώματα όπως δυσκολία στην αναπνοή, πρήξιμο στο πρόσωπο ή τον λαιμό, λιποθυμία, σοβαρή αιμορραγία ή ξαφνική σοβαρή σύγχυση. Αυτά τα συμπτώματα έχουν πολλές πιθανές αιτίες. Είναι προειδοποιητικά σημάδια που χρειάζονται άμεση αξιολόγηση και όχι ένας τρόπος για να εντοπίσετε μόνοι σας την αιτία.

Εάν λάβετε ένα μη φυσιολογικό αποτέλεσμα εξέτασης, μην υποθέσετε ότι είναι «απλώς το συμπλήρωμα» και μην αλλάξετε τη θεραπεία με βάση αυτήν την υπόθεση. Ενημερώστε τον κλινικό ιατρό τι λάβατε και πότε. Μπορούν να ερμηνεύσουν το αποτέλεσμα στο πλαίσιο και να αποφασίσουν εάν η επανάληψη ή η εναλλακτική εξέταση είναι κατάλληλη. Εάν έχετε ήδη διακόψει ένα συνταγογραφούμενο φάρμακο ή έχετε πάρει περισσότερο από το συνιστώμενο, ενημερώστε την ομάδα φροντίδας το συντομότερο δυνατό, ώστε να μπορούν να σας συμβουλεύσουν με ασφάλεια.

Αξιόπιστες πηγές και όρια

Για τις τρέχουσες οδηγίες προετοιμασίας, ανατρέξτε στο MedlinePlus: Πώς να προετοιμαστείτε για μια εργαστηριακή εξέταση . Για παραδείγματα και προειδοποιήσεις σχετικά με τις αλληλεπιδράσεις βοτάνων-φαρμάκων, ανατρέξτε στο NCCIH: 6 Συμβουλές για το πώς τα βότανα μπορούν να αλληλεπιδράσουν με τα φάρμακα και τις οδηγίες του σχετικά με σοβαρές αλληλεπιδράσεις και χειρουργικές επεμβάσεις . Για τη βιοτίνη, ανατρέξτε στις πληροφορίες του FDA σχετικά με την παρεμβολή της βιοτίνης στις εξετάσεις τροπονίνης . Αυτές οι πηγές περιγράφουν γενικές οδηγίες και επιλεγμένα παραδείγματα. Δεν μπορούν να προσδιορίσουν εάν ένα συγκεκριμένο προϊόν θα επηρεάσει το φάρμακο ενός ατόμου ή την ακριβή εργαστηριακή μέθοδο. Αυτό απαιτεί αναθεώρηση του προϊόντος, του φαρμάκου, της δόσης, του χρονισμού και της εξέτασης από την ομάδα φροντίδας ή το εργαστήριο.