Κόπωση, αλλαγές βάρους, ασυνήθιστη αίσθηση ζέστης ή κρύου, προβλήματα στον ύπνο, αλλαγές στη διάθεση, τριχόπτωση και αλλαγές στην έμμηνο ρύση μπορεί να εμφανιστούν με διαταραχές του θυρεοειδούς. Μπορούν επίσης να εμφανιστούν κατά την περιεμμηνόπαυση, την εγκυμοσύνη ή την περίοδο μετά τον τοκετό, σε περιπτώσεις σιδηροπενικής αναιμίας, διαταραχών ύπνου, επιδράσεων φαρμάκων, στρες και άλλων προβλημάτων υγείας. Τα συμπτώματα από μόνα τους δεν μπορούν να προσδιορίσουν την αιτία. Ένα φυσιολογικό αποτέλεσμα θυρεοειδούς δεν καθιστά τα συμπτώματα φανταστικά. Αυτό σημαίνει ότι το μετρούμενο σήμα του θυρεοειδούς ήταν εντός του εύρους αναφοράς του εργαστηρίου εκείνη τη στιγμή.
Η θυρεοειδοτρόπος ορμόνη (TSH) παράγεται από την υπόφυση και δίνει σήμα στον θυρεοειδή να παράγει ορμόνες. Για πολλούς ενήλικες που αξιολογούνται για ένα κοινό πρόβλημα του θυρεοειδούς, η TSH είναι η πρώτη εξέταση. Ένας κλινικός ιατρός μπορεί να τη συνδυάσει με ελεύθερη θυροξίνη (ελεύθερη T4) ή να παραγγείλει άλλες εξετάσεις όταν το ιστορικό ή τα αποτελέσματα τις απαιτούν. Η Αμερικανική Ένωση Θυρεοειδούς περιγράφει την TSH ως ένα ευαίσθητο αρχικό μέτρο για πολλές συνήθεις αξιολογήσεις, ενώ το Εθνικό Ινστιτούτο Διαβήτη και Πεπτικών και Νεφρικών Νοσημάτων εξηγεί ότι η επιλογή της εξέτασης εξαρτάται από το ύποπτο πρόβλημα. Διαβάστε την επισκόπηση των εξετάσεων λειτουργίας του θυρεοειδούς από την Αμερικανική Ένωση Θυρεοειδούς και τον οδηγό του NIDDK για τις εξετάσεις θυρεοειδούς . Χρήσιμο επόμενο βήμα: ρωτήστε ποιες εξετάσεις πραγματοποιήθηκαν, ποια ήταν τα αποτελέσματα και τα εργαστηριακά εύρη και αν αυτό το μοτίβο ταιριάζει στις περιστάσεις σας.
Τι είναι γενικά αποδεκτό: όταν η TSH είναι εντός εύρους σε έναν τυπικό μη έγκυο ενήλικα και δεν υπάρχει λόγος υποψίας για πρόβλημα στην υπόφυση ή στις εξετάσεις, η κλινικά σημαντική πρωτοπαθής δυσλειτουργία του θυρεοειδούς καθίσταται λιγότερο πιθανή. Ένα αποτέλεσμα δεν ερμηνεύεται μεμονωμένα. Τα εύρη αναφοράς ποικίλλουν ανάλογα με το εργαστήριο και η ηλικία, η εγκυμοσύνη, τα φάρμακα, η προηγούμενη θεραπεία θυρεοειδούς και η μέθοδος εξέτασης μπορεί να έχουν σημασία. Η ελεύθερη T4 μετρά το ποσοστό της θυροξίνης που δεν συνδέεται με τις πρωτεΐνες του αίματος. Οι μετρήσεις των συνολικών ορμονών μπορούν να επηρεαστούν από αλλαγές σε αυτές τις πρωτεΐνες.
Τι δεν αποδεικνύει: μια φυσιολογική TSH δεν προσδιορίζει την αιτία της κόπωσης, των εξάψεων, του άγχους, της αλλαγής βάρους ή των αλλαγών στον κύκλο και δεν αποκλείει κάθε ιατρική πάθηση. Επίσης, δεν αποδεικνύει ότι κάθε επίπεδο ορμονών είναι φυσιολογικό. Οι εξετάσεις αντισωμάτων θυρεοειδούς αναζητούν ενδείξεις αυτοάνοσης δραστηριότητας. Δεν αποτελούν άμεσο μέτρο της ποσότητας της θυρεοειδικής ορμόνης που κυκλοφορεί. Οι επιπλέον εξετάσεις είναι πιο χρήσιμες όταν ένας κλινικός ιατρός έχει μια συγκεκριμένη ερώτηση στην οποία μπορεί να απαντήσει, παρά ως ένα αυτόματο ευρύ πάνελ. Χρήσιμο επόμενο βήμα: προσκομίστε την πραγματική αναφορά, συμπεριλαμβανομένων των ονομάτων των εξετάσεων, των αριθμών, των μονάδων και των διαστημάτων αναφοράς, αντί να βασίζεστε μόνο στο «φυσιολογικό».
Μια εξέταση αίματος είναι ένα στιγμιότυπο. Τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν μετά την εξέταση, να εξελιχθούν με την πάροδο του χρόνου ή να έχουν κάποια άλλη αιτία που δεν αξιολογήθηκε. Αυτό δεν σημαίνει ότι όλοι χρειάζονται επαναλαμβανόμενες εξετάσεις θυρεοειδούς σε ένα καθορισμένο πρόγραμμα. Ο χρόνος εξαρτάται από το προηγούμενο αποτέλεσμα, το κλινικό ιστορικό, τη θεραπεία και τις αλλαγές στην υγεία. Εάν τα συμπτώματα συνεχιστούν ή επιδεινωθούν, ρωτήστε τι πρέπει να επανεκτιμηθεί και πότε. Ένας κλινικός ιατρός μπορεί να επαναλάβει τις εξετάσεις, να σας εξετάσει ή να εξετάσει άλλους στοχευμένους ελέγχους με βάση το ιστορικό σας.
Σπάνια, ένα πρόβλημα στην υπόφυση ή τον υποθάλαμο μπορεί να μειώσει τη διέγερση του θυρεοειδούς. Σε αυτή την περίπτωση, η TSH μπορεί να είναι φυσιολογική ή χαμηλή ακόμη και όταν η ελεύθερη T4 είναι χαμηλή, επομένως μια εξέταση μόνο για TSH μπορεί να μην εμφανίζει το αναμενόμενο μοτίβο. Αυτό είναι πιο σχετικό με γνωστή νόσο της υπόφυσης, προηγούμενη χειρουργική επέμβαση ή ακτινοβολία στην υπόφυση ή συμβατό ιατρικό ιστορικό. Δεν αποτελεί λόγο να υποθέσουμε μια σπάνια διαταραχή από τα κοινά συμπτώματα. Η κατευθυντήρια γραμμή της Ευρωπαϊκής Εταιρείας Θυρεοειδούς για τον κεντρικό υποθυρεοειδισμό περιγράφει τη χαμηλή ελεύθερη T4 με χαμηλό ή ακατάλληλα φυσιολογικό μοτίβο TSH. Η εγκυμοσύνη και η περίοδος μετά τον τοκετό αλλάζουν επίσης τον τρόπο αξιολόγησης των αποτελεσμάτων και των συμπτωμάτων του θυρεοειδούς. Η καθοδήγηση της NIDDK για την εγκυμοσύνη και τον θυρεοειδή εξηγεί γιατί οι κλινικοί γιατροί μπορούν να χρησιμοποιήσουν ερμηνεία και παρακολούθηση ειδικά για την εγκυμοσύνη. Χρήσιμο επόμενο βήμα: ενημερώστε τον κλινικό γιατρό εάν είστε έγκυος, έχετε πρόσφατα γεννήσει, έχετε ιστορικό υπόφυσης ή έχετε υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση στο κεφάλι, ακτινοβολία ή σημαντικό τραυματισμό στο κεφάλι.
Η υψηλή δόση βιοτίνης, που βρίσκεται σε ορισμένα προϊόντα για τα μαλλιά, το δέρμα και τα νύχια, καθώς και σε πολυβιταμίνες, μπορεί να επηρεάσει ορισμένες εργαστηριακές εξετάσεις και να κάνει τα αποτελέσματα παραπλανητικά. Το αποτέλεσμα εξαρτάται από τη μέθοδο και τη δόση της εξέτασης. Μην διακόπτετε μόνοι σας ένα συνταγογραφούμενο προϊόν ή μην μαντεύετε για πόσο καιρό θα το διακόψετε προσωρινά. Ενημερώστε τον κλινικό ιατρό και το εργαστήριο για το τι παίρνετε, ώστε να μπορούν να σας δώσουν οδηγίες συγκεκριμένες για την εξέταση. Το Γραφείο Συμπληρώματα Διατροφής των NIH συνοψίζει την παρεμβολή της βιοτίνης και των εργαστηριακών εξετάσεων . Άλλες συνταγές, μη συνταγογραφούμενα προϊόντα και συμπληρώματα μπορούν να συμβάλουν στα συμπτώματα ή να επηρεάσουν τις εξετάσεις. Χρήσιμο επόμενο βήμα: φέρτε μαζί σας μια πλήρη λίστα με τις δόσεις, συμπεριλαμβανομένων των προϊόντων που χρησιμοποιείτε μόνο περιστασιακά.
Αρκετές παθήσεις μπορούν να προκαλέσουν συμπτώματα που οι άνθρωποι περιγράφουν ως «ορμονικά» και περισσότεροι από ένας παράγοντες μπορεί να υπάρχουν ταυτόχρονα. Κατά την περιεμμηνόπαυση, για παράδειγμα, η αλλαγή στα επίπεδα των ωοθηκικών ορμονών μπορεί να σχετίζεται με εξάψεις, νυχτερινές εφιδρώσεις, προβλήματα ύπνου, αλλαγές στη διάθεση και αλλαγές στην έμμηνο ρύση. Ο κακός ύπνος μπορεί στη συνέχεια να επιδεινώσει τη συγκέντρωση, την ενέργεια και τη διάθεση. Η ACOG σημειώνει ότι τα προβλήματα ύπνου μπορεί να εμφανιστούν κατά την έμμηνο ρύση, την εγκυμοσύνη, την επιλόχειο λοχεία, την περιεμμηνόπαυση και την εμμηνόπαυση και ότι οι εξάψεις μπορεί να διαταράξουν τον ύπνο. Δείτε την επισκόπηση της ACOG για τα έτη εμμηνόπαυσης και τις οδηγίες της για την υγεία του ύπνου . Χρήσιμο επόμενο βήμα: σημειώστε εάν τα συμπτώματα συσσωρεύονται γύρω από αλλαγές κύκλου, νυχτερινές εφιδρώσεις, εγκυμοσύνη ή χρονοδιάγραμμα επιλόχειας λοχείας ή διαταραχή ύπνου.
Η κόπωση μπορεί επίσης να σχετίζεται με αναιμία, εγκυμοσύνη, διαταραχές ύπνου, χρόνια ασθένεια, διαταραχές της διάθεσης ή φάρμακα, μεταξύ άλλων αιτιών. Η έντονη εμμηνορροϊκή αιμορραγία μπορεί να συμβάλει στην ανεπάρκεια σιδήρου και χρήζει αξιολόγησης από μόνη της. Η επισκόπηση κόπωσης του MedlinePlus παραθέτει μια σειρά από πιθανούς παράγοντες. Οι οδηγίες της ACOG για την έντονη εμμηνορροϊκή αιμορραγία περιγράφουν πότε η αιμορραγία απαιτεί ιατρική φροντίδα. Χρήσιμο επόμενο βήμα: περιγράψτε το σύμπτωμα που επηρεάζει περισσότερο την καθημερινή ζωή και ρωτήστε ποια στοχευμένη αξιολόγηση, εάν υπάρχει, έχει νόημα πριν παραγγείλετε μια μακρά λίστα εξετάσεων.
Μια στοχευμένη αξιολόγηση μπορεί να είναι πιο κατατοπιστική από την επανάληψη της ίδιας εξέτασης ή την παραγγελία κάθε διαθέσιμης ορμονικής δοκιμασίας. Το επόμενο βήμα εξαρτάται από την ηλικία, την κατάσταση της εγκυμοσύνης, το ιστορικό υγείας, την εξέταση, το πρότυπο συμπτωμάτων και τα προηγούμενα αποτελέσματα. Εάν τα συμπτώματα είναι σοβαρά, επιδεινώνονται ταχέως ή επηρεάζουν τις βασικές καθημερινές δραστηριότητες, επικοινωνήστε με έναν επαγγελματία υγείας αντί να προσπαθείτε να ερμηνεύσετε τα αποτελέσματα μόνοι σας.
Ζητήστε επείγουσα φροντίδα για σοβαρό πόνο στο στήθος, δυσκολία στην αναπνοή, λιποθυμία ή απώλεια συνείδησης, σύγχυση ή άλλο ξαφνικό σύμπτωμα που σας φαίνεται άμεσα επικίνδυνο. Εάν η εμμηνόρροια διαπερνά μια σερβιέτα ή ταμπόν κάθε ώρα για αρκετές ώρες - ειδικά με ζάλη, δύσπνοια ή πόνο στο στήθος - ζητήστε επείγουσα ιατρική βοήθεια. Η ACOG παρέχει συγκεκριμένες οδηγίες για μη φυσιολογική αιμορραγία. Η Αμερικανική Καρδιολογική Εταιρεία παραθέτει συμπτώματα έκτακτης ανάγκης που απαιτούν κλήση στο 911. Για συμπτώματα που είναι επίμονα αλλά δεν αποτελούν επείγον περιστατικό, κλείστε ραντεβού και φέρτε μαζί σας το χρονοδιάγραμμα των συμπτωμάτων σας και τα αποτελέσματα των εξετάσεων.
Αυτό το άρθρο αποτελεί γενική ενημέρωση για την υγεία και όχι διάγνωση ή υποκατάστατο της φροντίδας από έναν εξειδικευμένο επαγγελματία υγείας.
Οι φυσιολογικές εξετάσεις θυρεοειδούς είναι καθησυχαστικές, αλλά συμπτώματα όπως η κόπωση, οι αλλαγές στον ύπνο και οι εξάψεις έχουν πολλές πιθανές αιτίες. Μάθετε τι σημαίνουν τα αποτελέσματα, τι μπορεί να επηρεάσει τις εξετάσεις και πότε πρέπει να κάνετε επανέλεγχο.
Το άρθρο μοιράζεται πληροφορίες σχετικά με το σύνδρομο Cushing στα παιδιά, συμπεριλαμβανομένων των συμπτωμάτων, των αιτιών, της διάγνωσης και της θεραπείας.
Το άρθρο παρέχει πληροφορίες σχετικά με πιθανά συμπτώματα υπερθυρεοειδισμού και πιθανές επιπλοκές του υπερθυρεοειδισμού.
Το άρθρο βοηθά τους αναγνώστες να κατανοήσουν καλύτερα τη φλεγμονή των ιδρωτοποιών αδένων στη μασχάλη, τα συγκεκριμένα συμπτώματα και τους τρόπους πρόληψης της νόσου.
Το άρθρο βοηθά τους αναγνώστες να κατανοήσουν περισσότερα σχετικά με τα κλινικά συμπτώματα της υπερασβεστιαιμίας και τις διαθέσιμες επιλογές στη θεραπεία της νόσου.
Το άρθρο βοηθά τους αναγνώστες να κατανοήσουν καλύτερα την κατάσταση της διαβητικής κετοξέωσης, τα σημάδια αναγνώρισης και την κατάλληλη θεραπεία.
Το άρθρο βοηθά τους αναγνώστες να κατανοήσουν τις επιπλοκές του υποθυρεοειδισμού, βοηθώντας έτσι να γνωρίζουν την έγκαιρη και αποτελεσματική θεραπεία.
Πώς να αντιμετωπίσετε την αυξημένη εφίδρωση σε ολόκληρο το σώμα; Ας μάθουμε μαζί με τον γιατρό Nguyen Van Huan για αυτό το θέμα και τις σχετικές πληροφορίες μέσα από το άρθρο.
Το άρθρο απαντά στο ερώτημα εάν ο υποθυρεοειδισμός είναι ιάσιμος και παρέχει τρέχουσες θεραπείες για κάθε ηλικιακή ομάδα, όπως παιδιά και ενήλικες.
Ελάτε στον γιατρό Phan Van Giao για να μάθετε για τις αιτίες, τα συμπτώματα και τις σχετικές πληροφορίες σχετικά με τις ενδοκρινικές διαταραχές μετά τον τοκετό στις γυναίκες.
