Home
» Ειδήσεις YouMed
»
Ένας νέος τίτλος για την υγεία; Πώς να ελέγξετε εάν άλλαξαν οι ιατρικές συμβουλές
Ένας νέος τίτλος για την υγεία; Πώς να ελέγξετε εάν άλλαξαν οι ιατρικές συμβουλές
Ένας νέος τίτλος για την υγεία μπορεί να αναφέρει ένα πραγματικό εύρημα χωρίς να αλλάξει τι πρέπει να κάνουν οι ασθενείς. Για να διαπιστώσετε εάν η ιατρική συμβουλή έχει πράγματι αλλάξει, εντοπίστε τον τίτλο μέχρι την πηγή του, προσδιορίστε το είδος των στοιχείων που περιγράφει και συγκρίνετέ τον με την τελευταία σύσταση της αρμόδιας υγειονομικής αρχής. Μια μεμονωμένη μελέτη μπορεί να είναι σημαντική, αλλά μια επίσημη ενημέρωση κατευθυντήριων γραμμών ή μια ειδοποίηση ασφάλειας από ρυθμιστική αρχή είναι ένα σαφέστερο σημάδι ότι οι συμβουλές λήψης αποφάσεων έχουν αναθεωρηθεί.
Αυτή η διάκριση προστατεύει από δύο αντίθετα λάθη: την αλλαγή θεραπείας επειδή ένας τίτλος ακούγεται οριστικός ή την αγνόηση μιας γνήσιας ενημέρωσης ασφαλείας επειδή ξεκίνησε ως είδηση. Ο πρακτικός στόχος είναι να αποφασιστεί εάν μια ιστορία αποτελεί ένα πρώιμο εύρημα που πρέπει να παρακολουθήσετε, έναν λόγο για να ρωτήσετε έναν κλινικό ιατρό ή φαρμακοποιό ή μια επίσημη αλλαγή που ισχύει για την περίπτωσή σας.
Ξεκινήστε προσδιορίζοντας τον ακριβή ισχυρισμό στον τίτλο προτού αποφασίσετε τι σημαίνει για την περίθαλψη.
Τι θεωρείται αλλαγή στην ιατρική συμβουλή;
Ο όρος «νέα νέα για την υγεία» μπορεί να αναφέρεται σε πολλά διαφορετικά πράγματα. Ένα περιοδικό μπορεί να δημοσιεύσει μια νέα μελέτη. Μια ερευνητική ομάδα μπορεί να εκδώσει ένα δελτίο τύπου. Μια ιατρική ομάδα μπορεί να ενημερώσει μια κλινική οδηγία. ή μια ρυθμιστική αρχή μπορεί να δημοσιεύσει μια ανακοίνωση ασφάλειας ή να αλλάξει την ετικέτα ενός φαρμάκου. Αυτά δεν είναι εναλλάξιμα. Μια μελέτη προσθέτει στοιχεία. Μια οδηγία ή μια επίσημη ειδοποίηση ασφάλειας μπορεί να μεταφράσει ένα σύνολο στοιχείων σε συστάσεις, προειδοποιήσεις ή οδηγίες για μια καθορισμένη ομάδα.
Οι κατευθυντήριες γραμμές δεν ενημερώνονται όλες με το ίδιο χρονοδιάγραμμα. Ορισμένες αρχές χρησιμοποιούν ζωντανές κατευθυντήριες γραμμές για ταχέως εξελισσόμενους τομείς, ενώ άλλες συστάσεις επανεξετάζονται ή ενημερώνονται όταν κρίνονται ότι τα νέα στοιχεία είναι πιθανό να έχουν σημασία. Το NICE, για παράδειγμα, περιγράφει τις πλήρεις ενημερώσεις κατευθυντήριων γραμμών ως συμπεριλαμβανομένων των ενημερωμένων ανασκοπήσεων στοιχείων και των νέων συστάσεων, ενώ μικρές ανανεώσεις σύνταξης μπορούν να βελτιώσουν τη διατύπωση χωρίς να αλλάξουν την πρόθεση μιας σύστασης. Ελέγξτε την έκδοση, την ημερομηνία δημοσίευσης ή ενημέρωσης της κατευθυντήριας γραμμής και την ακριβή σύσταση - όχι μόνο την ημερομηνία σε ένα άρθρο ειδήσεων.
Πώς μπορείτε να συγκρίνετε τον τίτλο με τα πρωτότυπα στοιχεία;
Ακολουθήστε τον σύνδεσμο στην ιστορία προς την ερευνητική εργασία, την καταχώριση μητρώου, την κυβερνητική ανακοίνωση ή την επαγγελματική οδηγία. Εάν η ιστορία δεν κατονομάζει μια πηγή ή δεν παρέχει σύνδεσμο προς αυτήν, αναζητήστε τη χαρακτηριστική φράση του τίτλου με τα ονόματα των ερευνητών, το ίδρυμα, το φάρμακο ή το θέμα μελέτης. Η Εθνική Βιβλιοθήκη Ιατρικής του NIH συνιστά να ελέγξετε εάν μια ιστορία για την υγεία αναφέρει εάν η έρευνα αφορούσε ανθρώπους ή ζώα, ποιοι και πόσα άτομα μελετήθηκαν, πόσο διήρκεσε η μελέτη, τι είδους ήταν και ποιος τη χρηματοδότησε.
Ελέγξτε τις μεθόδους και τα αποτελέσματα της μελέτης πηγής, όχι μόνο την περίληψη σε έναν τίτλο ή ένα δελτίο τύπου.
Στη συνέχεια, ρωτήστε σε ποια ερώτηση μπορεί να απαντήσει η μελέτη. Ένα αποτέλεσμα σε ζώα ή εργαστήριο μπορεί να υποδηλώσει μια πιθανότητα, αλλά δεν αποδεικνύει ότι μια θεραπεία βοηθά τους ανθρώπους. Μια παρατηρητική μελέτη παρακολουθεί τι συμβαίνει χωρίς να αναθέτει στους συμμετέχοντες μια θεραπεία. Μπορεί να βρει μια συσχέτιση, αλλά άλλες διαφορές μεταξύ των ομάδων μπορεί να βοηθήσουν στην εξήγησή της. Μια κλινική δοκιμή εξετάζει μια παρέμβαση σε ανθρώπους, αλλά το αποτέλεσμα εξακολουθεί να εξαρτάται από τον σχεδιασμό, το μέγεθος, τη διάρκεια, την ομάδα σύγκρισης, τα αποτελέσματα και τους περιορισμούς της. Κανένας μεμονωμένος τύπος μελέτης δεν απαντά σε κάθε ιατρικό ερώτημα και μία δοκιμή σπάνια επιλύει ένα ολόκληρο θέμα.
Κοιτάξτε πέρα από το συμπέρασμα της περίληψης. Συγκρίνετε το αναφερόμενο αποτέλεσμα με το αποτέλεσμα που έχει σημασία για τους ασθενείς. Μια αλλαγή σε μια εργαστηριακή τιμή, σάρωση ή άλλο υποκατάστατο μέτρο δεν είναι αυτόματα το ίδιο με λιγότερα συμπτώματα, επιπλοκές, επισκέψεις στο νοσοκομείο ή θανάτους. Επίσης, διαχωρίστε τη στατιστική σημαντικότητα από την κλινική σημαντικότητα: ένα αποτέλεσμα μπορεί να είναι απίθανο να αντικατοπτρίζει την τύχη, αλλά να είναι ακόμα πολύ μικρό για να κάνει μια ουσιαστική διαφορά στη φροντίδα. Σημειώστε εάν η μελέτη αναφέρει βλάβες καθώς και πιθανά οφέλη και εάν τα άτομα που μελετήθηκαν μοιάζουν με την ομάδα στην οποία απευθύνεται ο τίτλος.
Μήπως μια πολλά υποσχόμενη μελέτη υπερτερεί μιας υπάρχουσας κατευθυντήριας γραμμής;
Συνήθως, ένας τίτλος για μια μελέτη αποτελεί λόγο για να εξεταστεί πιο προσεκτικά και όχι απόδειξη ότι η υπάρχουσα φροντίδα πρέπει να αλλάξει. Η εμπιστοσύνη αυξάνεται όταν τα αποτελέσματα συμφωνούν με προηγούμενες έρευνες, επαναλαμβάνονται από ανεξάρτητες ομάδες, ισχύουν για τα εν λόγω άτομα και περιβάλλον και δείχνουν οφέλη και κινδύνους που έχουν σημασία για τους ασθενείς. Το Εθνικό Κέντρο Συμπληρωματικής και Ολοκληρωμένης Υγείας των NIH προειδοποιεί ότι μια μεμονωμένη μελέτη σπάνια παρέχει μια τελική απάντηση και συνιστά να ρωτάμε εάν τα αποτελέσματα είναι σημαντικά, εάν καλύπτονται περιορισμοί και εάν έχουν παρατηρηθεί ευρήματα στο παρελθόν.
Αυτό δεν σημαίνει ότι τα νέα στοιχεία θα πρέπει να απορριφθούν μέχρι να αλλάξει μια κατευθυντήρια γραμμή. Μια μεγάλη, καλά σχεδιασμένη δοκιμή, μια συστηματική ανασκόπηση ή ένα αξιόπιστο σήμα ασφάλειας μπορεί να αξίζει άμεσης προσοχής. Σημαίνει ότι οι αναγνώστες θα πρέπει να διακρίνουν το «αυτό χρήζει αξιολόγησης από ειδικούς» από το «οι ασθενείς θα πρέπει τώρα να αλλάξουν τη θεραπεία τους». Μια επιτροπή κατευθυντήριων γραμμών εξετάζει πώς εφαρμόζεται ολόκληρη η βάση στοιχείων, το μέγεθος των πιθανών οφελών και βλαβών και τον πληθυσμό που καλύπτεται από τη σύσταση.
Ποια πηγή πρέπει να ελέγξετε για μια επίσημη ενημέρωση;
Επιλέξτε μια πηγή που έχει εξουσία σχετικά με τις συμβουλές στον τίτλο. Για ένα φάρμακο στις Ηνωμένες Πολιτείες, ελέγξτε τις ανακοινώσεις ασφαλείας της Υπηρεσίας Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA), τις ειδοποιήσεις ανάκλησης και τις τρέχουσες πληροφορίες συνταγογράφησης. Για συστάσεις κλινικής φροντίδας, αναζητήστε τις τρέχουσες οδηγίες από την αρμόδια εθνική αρχή υγείας ή τον επαγγελματικό φορέα κατευθυντήριων γραμμών. Για ενέργειες δημόσιας υγείας, ελέγξτε τον αρμόδιο φορέα δημόσιας υγείας. Εάν ζείτε εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών, χρησιμοποιήστε την τοπική ρυθμιστική αρχή και υπηρεσία υγείας. Οι εγκρίσεις, η επισήμανση και η συνιστώμενη φροντίδα μπορεί να διαφέρουν ανά χώρα.
Συγκρίνετε την ιστορία με τις τρέχουσες οδηγίες για τη σωστή χώρα, πληθυσμό και ημερομηνία.
Διαβάστε προσεκτικά τη διατύπωση. Ανακοινώνει η αρχή μια νέα σύσταση, αναθεωρεί μια υπάρχουσα, προσθέτει μια προειδοποίηση, ζητά παρακολούθηση ή απλώς συνοψίζει τα στοιχεία; Ελέγξτε ποιους καλύπτει η συμβουλή, ποια ενέργεια συνιστάται, εάν η αλλαγή είναι άμεση και εάν υπάρχουν εξαιρέσεις. Η ημερομηνία δημοσίευσης από μόνη της δεν αποδεικνύει ότι μια κατευθυντήρια γραμμή άλλαξε. Ένα νέο άρθρο μπορεί να περιγράφει παλαιότερα στοιχεία ή να επαναλαμβάνει υπάρχουσες συμβουλές.
Οι επίσημες ειδοποιήσεις των ρυθμιστικών αρχών αξίζουν προσοχής, επειδή η παρακολούθηση της ασφάλειας συνεχίζεται και μετά την έγκριση ενός προϊόντος. Ο FDA αναφέρει ότι εξετάζει τις διαθέσιμες δοκιμές, άλλες μελέτες, αναφορές περιστατικών και την ιατρική βιβλιογραφία όταν προκύπτει ένα πιθανό νέο ζήτημα ασφάλειας φαρμάκων. Στη συνέχεια, ενδέχεται να απαιτηθούν αλλαγές στις πληροφορίες συνταγογράφησης ή σε έναν Οδηγό Φαρμάκων για τον ασθενή. Διαβάστε την ίδια την ειδοποίηση για το επηρεαζόμενο προϊόν, τον κίνδυνο και το επόμενο βήμα που ζητείται. Μην διακόπτετε, ξεκινάτε ή αλλάζετε μια συνταγή μόνο και μόνο επειδή ένας τίτλος αναφέρει ότι ένα φάρμακο είναι επικίνδυνο. Επικοινωνήστε με τον κλινικό ιατρό ή τον φαρμακοποιό που το συνταγογράφησε, εκτός εάν η επίσημη ειδοποίηση παρέχει άμεσες οδηγίες για την περίπτωσή σας.
Ποιοι είναι οι συνηθισμένοι λόγοι για τους οποίους ένας τίτλος ακούγεται πιο πειστικός από ό,τι είναι;
Μια πιθανότητα γίνεται υπόσχεση: το «μπορεί να συνδέεται με» γίνεται «αιτίες» ή το «θα μπορούσε να βοηθήσει» γίνεται «θεραπείες».
Μια συσχέτιση παρουσιάζεται ως αιτία: τα άτομα σε μια ομάδα είχαν διαφορετικό αποτέλεσμα, αλλά η μελέτη δεν απέδειξε το γιατί.
Ένα περιορισμένο εύρημα γενικεύεται: τα αποτελέσματα σε έναν μικρό ή συγκεκριμένο πληθυσμό μελέτης παρουσιάζονται ως ισχύοντα για όλους.
Μια σχετική αλλαγή εμφανίζεται χωρίς συμφραζόμενα: η ιστορία επισημαίνει ένα ποσοστό αλλά παραλείπει τον αρχικό κίνδυνο, την απόλυτη διαφορά ή την αβεβαιότητα.
Ένας μετρήσιμος δείκτης αντιπροσωπεύει το αποτέλεσμα ενός ασθενούς: μια αλλαγή στο αποτέλεσμα μιας εξέτασης περιγράφεται ως εγγυημένη για καλύτερη υγεία.
Το εμπορικό ενδιαφέρον είναι δύσκολο να διαπιστωθεί: η ιστορία πουλάει ένα συμπλήρωμα, ένα τεστ, μια συνδρομή ή μια θεραπεία που επωφελείται από τον ισχυρισμό.
Οποιοδήποτε από αυτά αποτελεί λόγο για την επαλήθευση λεπτομερειών, όχι αυτόματη απόδειξη ότι μια ιστορία είναι ψευδής. Το MedlinePlus συμβουλεύει τους αναγνώστες να αναζητούν ισορροπημένες, βασισμένες στην έρευνα πληροφορίες, επώνυμες πηγές, πρακτικές ανασκόπησης και τρέχουσες ημερομηνίες. Συνιστά επίσης να ελέγχετε εάν άλλες αξιόπιστες πηγές αναφέρουν παρόμοιες πληροφορίες. Η λίστα ελέγχου ειδήσεων υγείας του NCCIH ρωτά επίσης για την έρευνα σε ανθρώπους έναντι της έρευνας σε ζώα, το μέγεθος της μελέτης, τα ουσιαστικά αποτελέσματα, τους περιορισμούς, την επανάληψη και τα οικονομικά συμφέροντα.
Πότε πρέπει ένας τίτλος να αλλάξει αυτό που κάνετε;
Χρησιμοποιήστε αυτήν την απλή ταξινόμηση:
Τι βρίσκετε
Λογικό επόμενο βήμα
Μία προκαταρκτική μελέτη, αποτέλεσμα σε ζώα ή εργαστήριο ή παρατηρησιακή συσχέτιση
Αντιμετωπίστε το ως ένα πρώιμο εύρημα. Μην αλλάζετε ένα θεραπευτικό σχέδιο μόνο με βάση τον τίτλο.
Αρκετές συνεπείς μελέτες, αλλά καμία ενημερωμένη σύσταση για την ομάδα σας
Κρατήστε τις πληροφορίες στο κατάλληλο πλαίσιο και ρωτήστε έναν κλινικό ιατρό εάν είναι σχετικές στην επόμενη κατάλληλη συζήτησή σας.
Μια τρέχουσα οδηγία αναθεωρεί ρητά μια σύσταση που μπορεί να ισχύει για εσάς
Διαβάστε ολόκληρη τη σύσταση και συζητήστε πώς το πεδίο εφαρμογής και οι εξαιρέσεις της ταιριάζουν στη φροντίδα σας.
Μια επίσημη ειδοποίηση ή ανάκληση ασφάλειας φαρμάκων αναφέρει ένα προϊόν που χρησιμοποιείτε
Διαβάστε τις οδηγίες της ρυθμιστικής αρχής και επικοινωνήστε αμέσως με τον γιατρό ή τον φαρμακοποιό σας σχετικά με την επόμενη δόση ή εναλλακτική σας.
Για ένα ραντεβού, φέρτε μαζί σας τον τίτλο ή την αρχική πηγή, την ημερομηνία, το φάρμακο ή την πάθηση που εμπλέκεται και μία άμεση ερώτηση: «Αλλάζει αυτό τη συμβουλή για κάποιον με το ιστορικό υγείας μου;» Ρωτήστε τι πρέπει να κάνετε τώρα, ποια συμπτώματα ή αλλαγές πρέπει να προσέξετε και πότε να κάνετε παρακολούθηση. Αυτό βοηθά έναν κλινικό ιατρό να ερμηνεύσει την αναφορά χωρίς να υποθέσει ότι ισχύει για κάθε ασθενή.
Εάν η ιστορία αφορά ένα φάρμακο που παίρνετε, φέρτε την πηγή και ρωτήστε έναν φαρμακοποιό ή γιατρό που σας συνταγογραφεί πώς εφαρμόζεται στην περίπτωσή σας.
Τι γίνεται αν ο τίτλος αφορά ένα σύμπτωμα που έχετε;
Ένας τίτλος δεν μπορεί να διαγνώσει έναν αναγνώστη ή να αποκλείσει ένα πρόβλημα. Μην καθυστερείτε την επείγουσα φροντίδα για να επαληθεύσετε μια ιστορία εάν έχετε έντονο πόνο ή πίεση στο στήθος, σοβαρή δυσκολία στην αναπνοή, ξαφνική αδυναμία στη μία πλευρά, ξαφνική δυσκολία στην ομιλία ή την κίνηση, λιποθυμία, επιληπτική κρίση ή σοβαρή αλλεργική αντίδραση με δυσκολία στην αναπνοή ή πρήξιμο. Καλέστε τον τοπικό σας αριθμό έκτακτης ανάγκης. Το MedlinePlus παραθέτει αυτούς τους λόγους για να αναζητήσετε βοήθεια έκτακτης ανάγκης. Οι τοπικές οδοί έκτακτης ανάγκης μπορεί να διαφέρουν.
Για μη επείγοντα συμπτώματα, χρησιμοποιήστε το άρθρο ως αφορμή για συζήτηση, όχι ως αποτέλεσμα εξέτασης. Επικοινωνήστε με έναν εξειδικευμένο επαγγελματία υγείας εάν τα συμπτώματα είναι νέα, επιδεινώνονται, επιμένουν ή ανησυχούν ή εάν η ιστορία υποδηλώνει κίνδυνο φαρμακευτικής αγωγής. Η συμβουλή εξαρτάται από το άτομο, τη διάγνωση, τα φάρμακα, την ηλικία, την κατάσταση εγκυμοσύνης και τις τοπικές οδηγίες. Ένας διαδικτυακός έλεγχος αποδεικτικών στοιχείων μπορεί να βοηθήσει στην αποσαφήνιση των αλλαγών στις δημόσιες πληροφορίες, αλλά δεν μπορεί να προσδιορίσει τι είναι ασφαλές για ένα άτομο.
Πώς ξέρετε ότι η επιταγή σας ήταν χρήσιμη;
Θα πρέπει να είστε σε θέση να δηλώσετε, με απλή γλώσσα, τι βρήκε η αρχική πηγή, ποιος μελετήθηκε, τι παραμένει αβέβαιο, εάν έχει αλλάξει μια επίσημη σύσταση ή ειδοποίηση ασφαλείας και ποια ενέργεια -εάν υπάρχει- ισχύει για την ομάδα σας. Εάν αυτά τα σημεία παραμείνουν ασαφή, το λογικό αποτέλεσμα είναι «δεν υπάρχουν ακόμη αρκετές πληροφορίες», ακολουθούμενο από μια ερώτηση προς έναν κλινικό ιατρό ή φαρμακοποιό όταν πρόκειται για προσωπική απόφαση. Αυτή η απάντηση είναι πιο αξιόπιστη από το να αντιμετωπίζουμε κάθε νέο τίτλο είτε ως μια σημαντική ανακάλυψη είτε ως μια φρίκη.