Η πρώιμη εγκυμοσύνη μπορεί να είναι καθησυχαστική τη μια μέρα και ανησυχητική την επόμενη. Η ναυτία μπορεί να υποχωρήσει ξαφνικά, η ευαισθησία στο στήθος να εξασθενήσει ή η κόπωση να υποχωρήσει για λίγο. Αυτές οι αλλαγές μπορεί να είναι φυσιολογικές. Τα συμπτώματα της πρώιμης εγκυμοσύνης ποικίλλουν σημαντικά από άτομο σε άτομο και μπορούν επίσης να διαφέρουν από μέρα σε μέρα στην ίδια εγκυμοσύνη.
Το βασικό σημείο είναι ότι τα συμπτώματα από μόνα τους δεν μπορούν να σας πουν εάν μια εγκυμοσύνη εξελίσσεται κανονικά. Κάποια άτομα έχουν έντονα συμπτώματα καθ' όλη τη διάρκεια του πρώτου τριμήνου, κάποια έχουν ήπια συμπτώματα και κάποια σχεδόν καθόλου. Όταν υπάρχει κλινική ανησυχία, οι επαγγελματίες υγείας βασίζονται στη συνολική εικόνα, η οποία μπορεί να περιλαμβάνει τα συμπτώματά σας, μια εξέταση, υπερηχογράφημα και μερικές φορές διαδοχικές εξετάσεις αίματος για ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη (hCG), παρά μόνο στην ένταση των συμπτωμάτων. Το Αμερικανικό Κολλέγιο Μαιευτήρων και Γυναικολόγων (ACOG) σημειώνει ότι η πρόωρη απώλεια κύησης θα πρέπει να επιβεβαιώνεται προσεκτικά, επειδή η αιμορραγία και οι κράμπες μπορεί να επικαλύπτονται με την κανονική εγκυμοσύνη και άλλες καταστάσεις. Οδηγίες του ACOG για την πρόωρη απώλεια κύησης .
Λεζάντα: Η τήρηση ενός σύντομου αρχείου καταγραφής συμπτωμάτων μπορεί να σας βοηθήσει να παρατηρήσετε μοτίβα και να δώσετε στον προγεννητικό κλινικό σας γιατρό πιο σαφείς πληροφορίες εάν αλλάξουν τα συμπτώματα.
| Σύμπτωμα | Μπορεί να μειωθεί ή να εξαφανιστεί και να παραμείνει φυσιολογικό; | Τι μπορεί να εξηγήσει την αλλαγή; |
|---|---|---|
| Ναυτία ή έμετος | Ναί | Τα συμπτώματα συχνά ποικίλλουν ανάλογα με την ώρα της ημέρας και από μέρα σε μέρα, και για πολλούς ανθρώπους βελτιώνονται καθώς προχωρά το πρώτο τρίμηνο. |
| Ευαισθησία στο στήθος | Ναί | Ο πόνος στο στήθος μπορεί να είναι πιο έντονος στην αρχή και μπορεί να υποχωρήσει καθώς το σώμα προσαρμόζεται στις ορμονικές αλλαγές. |
| Κούραση | Ναί | Τα επίπεδα ενέργειας μπορεί να κυμαίνονται ανάλογα με τον ύπνο, την πρόσληψη τροφής, το στρες, τη δραστηριότητα και τις φυσιολογικές ορμονικές αλλαγές. |
| Αποστροφή προς τα τρόφιμα ή ευαισθησία στις οσμές | Ναί | Αυτά μπορεί να έρθουν και να παρέλθουν μαζί με ναυτία και άλλες αισθητηριακές αλλαγές. |
| Συχνουρία | Ναι, μπορεί να διαφέρει | Η πρόσληψη υγρών, η καφεΐνη, η δραστηριότητα και οι φυσιολογικές αλλαγές μπορούν να επηρεάσουν το πόσο αισθητό είναι. |
| Φούσκωμα ή ήπιες πεπτικές αλλαγές | Ναί | Τα πεπτικά συμπτώματα μπορεί να παρουσιάζουν διακυμάνσεις ανάλογα με τη διατροφή, τη δυσκοιλιότητα, την ενυδάτωση και τις ορμονικές επιδράσεις. |
Η ναυτία και ο έμετος είναι από τα πιο γνωστά συμπτώματα της πρώιμης εγκυμοσύνης, αλλά δεν αποτελούν αξιόπιστο μέτρο της υγείας της εγκυμοσύνης σε καθημερινή βάση. Σύμφωνα με την ACOG, η ναυτία και ο έμετος της εγκυμοσύνης συνήθως ξεκινούν πριν από την 9η εβδομάδα και, για τους περισσότερους ανθρώπους, υποχωρούν περίπου στις 14 εβδομάδες, αν και μπορεί να σταματήσουν νωρίτερα, να επιμείνουν περισσότερο ή να μην εμφανιστούν καθόλου. Οδηγίες της ACOG σχετικά με τη ναυτία και τον έμετο της εγκυμοσύνης .
Αυτό σημαίνει ότι ένα άτομο που ένιωθε αδιαθεσία κάθε πρωί για αρκετές ημέρες και στη συνέχεια είχε μια πολύ πιο εύκολη μέρα, δεν έχει, μόνο και μόνο από αυτή την αλλαγή, λάβει ενδείξεις προβλήματος. Η ένταση των συμπτωμάτων συχνά ποικίλλει ανάλογα με το αν το στομάχι είναι άδειο, την ποιότητα του ύπνου, τις οσμές, την ενυδάτωση και πολλούς άλλους συνήθεις παράγοντες. Το NHS τονίζει επίσης ότι δεν έχουν όλοι τα ίδια συμπτώματα πρώιμης εγκυμοσύνης και ότι ορισμένα άτομα μπορεί να έχουν λίγα ή καθόλου. Επισκόπηση του NHS για τα συμπτώματα πρώιμης εγκυμοσύνης .
Τα ευαίσθητα, πρησμένα ή ευαίσθητα στήθη είναι συνηθισμένα στην αρχή της εγκυμοσύνης, αλλά τα συμπτώματα στο στήθος μπορεί να γίνουν λιγότερο αισθητά. Η κλινική Mayo σημειώνει ότι η δυσφορία στο στήθος συχνά μειώνεται μετά από μερικές εβδομάδες καθώς το σώμα προσαρμόζεται στις ορμονικές αλλαγές. Επισκόπηση πρώτου τριμήνου της κλινικής Mayo .
Η μείωση της ευαισθησίας του μαστού, από μόνη της, δεν αποτελεί επομένως διάγνωση αποβολής. Μερικοί άνθρωποι παρατηρούν επίσης ασυμμετρία: το ένα στήθος μπορεί να είναι πιο ευαίσθητο από το άλλο ή ο πόνος μπορεί να είναι πιο εμφανής τη νύχτα, μετά την άσκηση ή όταν φοράτε ένα συγκεκριμένο σουτιέν. Το κλινικά χρήσιμο ερώτημα δεν είναι απλώς «Πονάνε ακόμα τα στήθη μου;» αλλά αν υπάρχουν επιπλέον συμπτώματα όπως αιμορραγία, επιδείνωση του πυελικού πόνου, λιποθυμία, πυρετός ή κάποια άλλη αλλαγή που αφορά την εγκυμοσύνη.
Η κόπωση είναι συχνή στο πρώτο τρίμηνο, αλλά δεν χρειάζεται να είναι συνεχής. Οι ορμονικές αλλαγές, ειδικά η αύξηση της προγεστερόνης, είναι ένας λόγος για τον οποίο οι γυναίκες μπορεί να αισθάνονται ασυνήθιστα υπνηλία νωρίς στην εγκυμοσύνη. Ταυτόχρονα, η κόπωση επηρεάζεται από τον ύπνο, τα προγράμματα εργασίας, την ενυδάτωση, τη διατροφή, την ασθένεια, το άγχος και τη δραστηριότητα. Ένας καλός ύπνος ή μια λιγότερο απαιτητική μέρα μπορεί να κάνει κάποιον να αισθάνεται πολύ πιο ενεργητικός χωρίς να συνεπάγεται αλλαγή στην κατάσταση της εγκυμοσύνης.
Η κόπωση μπορεί επίσης να βελτιωθεί καθώς η εγκυμοσύνη προχωρά. Ο χρόνος διαφέρει από άτομο σε άτομο, επομένως δεν υπάρχει μία μόνο εβδομάδα που όλοι θα πρέπει να περιμένουν να νιώσουν καλύτερα.
Η πρώιμη εγκυμοσύνη μπορεί να επηρεάσει την όρεξη, την πέψη, την ευαισθησία στην όσφρηση, τις εντερικές συνήθειες και την ούρηση, αλλά αυτά τα συμπτώματα είναι ιδιαίτερα επιρρεπή σε ημερήσιες διακυμάνσεις. Ένα τρόφιμο που ήταν δυσανεκτό χθες μπορεί να φαίνεται αποδεκτό σήμερα. Το φούσκωμα μπορεί να βελτιωθεί μετά από μια κένωση. Η συχνοουρία μπορεί να είναι λιγότερο εμφανής σε μια ημέρα που πίνετε λιγότερα υγρά. Αυτές οι αλλαγές δεν είναι χρήσιμες ως μεμονωμένες δοκιμές βιωσιμότητας εγκυμοσύνης.
Είναι επίσης δυνατό να έχετε μια υγιή πρώιμη εγκυμοσύνη χωρίς να εμφανίσετε ποτέ κάποιο συγκεκριμένο σύμπτωμα. Η απουσία ναυτίας, για παράδειγμα, δεν υποδηλώνει από μόνη της ότι κάτι δεν πάει καλά.
Υπάρχει ένα σημαντικό όριο στην παρακολούθηση των συμπτωμάτων: δεν μπορείτε να διαγνώσετε ή να αποκλείσετε με αξιοπιστία μια αποβολή ή μια έκτοπη κύηση μόνο με βάση το αν τα συμπτώματα είναι έντονα, αδύναμα, παρόντα ή απουσιάζουν. Ορισμένες αποβολές προκαλούν αιμορραγία και κράμπες, ενώ άλλες μπορεί αρχικά να προκαλέσουν λίγα αισθητά συμπτώματα. Ομοίως, η έκτοπη κύηση μπορεί να ξεκινήσει με συμπτώματα που μοιάζουν με μια συνηθισμένη πρώιμη εγκυμοσύνη.
Όταν οι κλινικοί γιατροί χρειάζεται να προσδιορίσουν τι συμβαίνει, μπορούν να χρησιμοποιήσουν υπερηχογράφημα και εξετάσεις αίματος για hCG. Η ACOG σημειώνει ότι μερικές φορές μπορεί να χρειαστούν αρκετές εξετάσεις υπερήχων ή εξετάσεις hCG πριν επιβεβαιωθεί μια αποβολή. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό πολύ νωρίς στην εγκυμοσύνη, όταν ένα μόνο υπερηχογράφημα μπορεί απλώς να είναι πολύ νωρίς για να δώσει μια οριστική απάντηση. Συχνές ερωτήσεις για την αποβολή από την πρώιμη εγκυμοσύνη της ACOG .
Ένα σύμπτωμα που γίνεται ηπιότερο είναι γενικά λιγότερο κατατοπιστικό από την εμφάνιση ενός προειδοποιητικού σημείου. Επικοινωνήστε αμέσως με τον προγεννητικό σας κλινικό γιατρό εάν εμφανίσετε κολπική αιμορραγία ή πυελικό πόνο, ακόμη και αν τα άλλα συμπτώματα εγκυμοσύνης σας έχουν επίσης εξασθενίσει. Η ACOG συμβουλεύει να επικοινωνήσετε με έναν μαιευτήρα για αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, επειδή οι αιτίες κυμαίνονται από ήπιες έως σοβαρές. Οδηγίες της ACOG σχετικά με την αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης .
Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν σε καταστάσεις που χρειάζονται άμεση αξιολόγηση, όπως έκτοπη κύηση, σημαντική αιμορραγία, λοίμωξη ή σοβαρή αφυδάτωση. Το ACOG (Anti-Conditioning Council - Νόσος του Ειρηνικού) αναφέρει τον ξαφνικό σοβαρό κοιλιακό ή πυελικό πόνο, τον πόνο στον ώμο, την αδυναμία, τη ζάλη και τη λιποθυμία μεταξύ των προειδοποιητικών σημείων έκτακτης ανάγκης της έκτοπης κύησης. Οδηγίες του ACOG για την έκτοπη κύηση . Το NHS συνιστά επίσης να ζητήσετε ιατρική βοήθεια για τυχόν πόνο, αιμορραγία και σοβαρό έμετο κατά την εγκυμοσύνη. Συμπτώματα εγκυμοσύνης του NHS που απαιτούν ιατρική βοήθεια .
Εάν καλέσετε επειδή τα συμπτώματα έχουν αλλάξει, ο κλινικός γιατρός μπορεί να σας ρωτήσει για την ηλικία κύησης, τα προηγούμενα αποτελέσματα υπερήχων, την αιμορραγία, τον πόνο, τη ζάλη, την προηγούμενη έκτοπη κύηση ή αποβολή και αν μπορείτε να φάτε και να πιείτε κανονικά. Ανάλογα με την περίπτωση, ενδέχεται να μην απαιτούνται εξετάσεις ή ο κλινικός γιατρός μπορεί να συστήσει εξέταση, υπερηχογράφημα ή εξετάσεις αίματος.
Για πιθανολογούμενη έκτοπη κύηση, η αξιολόγηση μπορεί να περιλαμβάνει υπερηχογράφημα και εξέταση hCG. Το ACOG σημειώνει ότι η έκτοπη κύηση μπορεί αρχικά να μοιάζει με μια τυπική εγκυμοσύνη, γι' αυτό και θα πρέπει να αναφέρεται η μη φυσιολογική αιμορραγία και ο πυελικός πόνος. Συχνές ερωτήσεις για την έκτοπη κύηση του ACOG .
Ο πιο χρήσιμος κανόνας είναι απλός: τα πρώιμα συμπτώματα της εγκυμοσύνης είναι εμπειρίες, όχι εργαλεία παρακολούθησης στο σπίτι για την ευημερία του εμβρύου. Μπορεί να είναι έντονα, ασθενή, απουσιάζουν ή να μην είναι συνεπή σε φυσιολογικές εγκυμοσύνες. Μια ξαφνική μείωση της ναυτίας, της ευαισθησίας του μαστού ή της κόπωσης μπορεί επομένως να είναι φυσιολογική, ειδικά όταν δεν υπάρχει αιμορραγία, σημαντικός πόνος, λιποθυμία, πυρετός ή άλλο προειδοποιητικό σημάδι.
Ταυτόχρονα, κανένα άρθρο δεν μπορεί να καθορίσει τι σημαίνει μια συγκεκριμένη αλλαγή συμπτώματος για μια μεμονωμένη εγκυμοσύνη. Εάν η αλλαγή σας φαίνεται ασυνήθιστη, εάν έχετε ιστορικό που εγείρει ανησυχία ή εάν απλώς χρειάζεστε καθησυχασμό, επικοινωνήστε με τον προγεννητικό κλινικό σας γιατρό. Αυτός μπορεί να αποφασίσει εάν η παρατήρηση είναι λογική ή εάν είναι κατάλληλο ένα υπερηχογράφημα, μια εξέταση αίματος ή μια επείγουσα αξιολόγηση.
Η ναυτία, η ευαισθησία στο στήθος, η κόπωση, η ευαισθησία στις οσμές, η αποστροφή για το φαγητό, το φούσκωμα και η συχνουρία μπορούν να μειωθούν ή να εξαφανιστούν προσωρινά στην αρχή της εγκυμοσύνης και να εξακολουθούν να είναι συμβατά με μια φυσιολογική εγκυμοσύνη. Η απουσία ενός συμπτώματος δεν διαγιγνώσκει από μόνη της ένα πρόβλημα. Αυτό που έχει μεγαλύτερη σημασία είναι η πλήρης κλινική εικόνα, ειδικά η νέα αιμορραγία, ο σημαντικός πυελικός ή κοιλιακός πόνος, ο πόνος στον ώμο, η λιποθυμία, η έντονη αιμορραγία, ο πυρετός ή η σοβαρή αφυδάτωση. Όταν υπάρχουν αυτές οι προειδοποιητικές σημαίες, ζητήστε άμεση ιατρική φροντίδα αντί να περιμένετε να δείτε αν τα συνηθισμένα συμπτώματα της εγκυμοσύνης θα επανεμφανιστούν.