Ξεκινήστε εντοπίζοντας το ακριβές χάπι και αν το δισκίο που ξεχάσατε ήταν δραστικό. Ένα μόνο χάπι συνδυασμού που λαμβάνεται αργά αντιμετωπίζεται διαφορετικά από ένα παραδοσιακό μίνι χάπι που λαμβάνεται αργά, και τα χάπια μόνο με δροσπιρενόνη έχουν τους δικούς τους κανόνες χρονισμού. Ελέγξτε το δραστικό συστατικό και το φυλλάδιο οδηγιών χρήσης στη συσκευασία σας. Εάν υπήρξε σεξουαλική επαφή χωρίς προφυλάξεις τις τελευταίες πέντε ημέρες, επικοινωνήστε αμέσως με έναν φαρμακοποιό ή κλινικό ιατρό για να ρωτήσετε εάν η επείγουσα αντισύλληψη είναι κατάλληλη. Μην περιμένετε ένα τεστ εγκυμοσύνης για να αποφασίσετε.
Αυτή η πρακτική αναφορά ακολουθεί τις Συστάσεις Επιλεγμένης Πρακτικής για τη Χρήση Αντισυλληπτικών στις ΗΠΑ, 2024, των Κέντρων Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων των ΗΠΑ , οι οποίες ισχύουν από την 1η Οκτωβρίου 2026, καθώς και την τρέχουσα επισήμανση των προϊόντων στις ΗΠΑ, όπου αναφέρεται. Οι εμπορικές ονομασίες, οι συνθέσεις και οι συστάσεις ενδέχεται να διαφέρουν ανά χώρα. Το δικό σας φυλλάδιο οδηγιών χρήσης ή οι οδηγίες του κλινικού ιατρού έχουν προτεραιότητα εάν αφορούν συγκεκριμένα το χάπι σας.
Αρχικά, εντοπίστε τι σας έλειψε
- Συνδυασμένο από του στόματος αντισυλληπτικό (COC): περιέχει οιστρογόνα συν μια προγεστερόνη. Οι συσκευασίες μπορεί να περιέχουν δραστικά ορμονικά χάπια και εικονικό φάρμακο ή χάπια υπενθύμισης.
- Χάπι νορεθινδρόνης ή νοργεστρέλης μόνο με προγεστερόνη (POP): συχνά ονομάζεται παραδοσιακό μίνι χάπι. Το CDC των ΗΠΑ θεωρεί ότι έχει παραλειφθεί όταν έχει καθυστερήσει περισσότερο από 3 ώρες.
- POP μόνο με δροσπιρενόνη: ένα διαφορετικό μίνι χάπι. Το CDC το ανακοινώνει αργά όταν έχουν περάσει λιγότερες από 24 ώρες από την ημερομηνία λήξης και παραλείπεται σε 24 ώρες ή περισσότερο. Για παράδειγμα, οι συσκευασίες Slynd στις ΗΠΑ περιέχουν 24 ενεργά δισκία και 4 ανενεργά δισκία. Ελέγξτε τη δική σας συσκευασία, επειδή οι μάρκες διαφέρουν.
- Ανενεργό δισκίο/εικονικό δισκίο: η παράλειψη ενός δισκίου υπενθύμισης γενικά δεν μειώνει την προστασία εάν η επόμενη συσκευασία ξεκινήσει σύμφωνα με το πρόγραμμα. Μην αφήσετε τις ημέρες που χάθηκαν με εικονικό φάρμακο να καθυστερήσουν την επόμενη ενεργή συσκευασία.
Εάν δεν μπορείτε να καταλάβετε ποιον τύπο χρησιμοποιείτε, κοιτάξτε το δραστικό συστατικό στην κάρτα κυψέλης, στο κουτί ή στην ετικέτα του φαρμακείου. Ένας φαρμακοποιός μπορεί να το αναγνωρίσει από μια ευκρινή φωτογραφία της συσκευασίας. Μην χρησιμοποιείτε τον κανόνα των «τριών ωρών» για κάθε μίνι χάπι ή μην υποθέτετε ότι κάθε μίνι χάπι έχει ένα χρονικό περιθώριο 24 ωρών.
Γρήγορη αναφορά: τι να κάνετε
| Τύπος και κατάσταση χαπιού | Τι να κάνω τώρα | Εφεδρική και επείγουσα αντισύλληψη |
| Συνδυασμένο χάπι: ένα δραστικό χάπι καθυστερεί λιγότερο από 24 ώρες ή ένα δραστικό χάπι παραλείφθηκε πριν από 24 έως λιγότερο από 48 ώρες | Πάρτε το καθυστερημένο ή το παραλειφθέν χάπι το συντομότερο δυνατό. Συνεχίστε το υπόλοιπο χάπι στη συνήθη ώρα, ακόμα κι αν αυτό σημαίνει ότι θα πάρετε δύο χάπια την ίδια ημέρα. | Οι οδηγίες του CDC αναφέρουν ότι δεν απαιτείται επιπλέον αντισυλληπτική προστασία. Η επείγουσα αντισύλληψη συνήθως δεν απαιτείται, αν και ένας κλινικός γιατρός μπορεί να τη λάβει υπόψη με βάση τα προηγούμενα χαμένα χάπια και τον χρόνο του σεξ. |
| Συνδυασμένο χάπι: παράλειψη δύο ή περισσότερων συνεχόμενων ενεργών χαπιών· έχουν περάσει τουλάχιστον 48 ώρες από την ημερομηνία λήξης ενός χαπιού | Πάρτε μόνο το πιο πρόσφατο δραστικό χάπι που ξεχάσατε το συντομότερο δυνατό. Πετάξτε τα παλαιότερα χάπια που ξεχάσατε. Συνεχίστε τη συσκευασία στη συνήθη ώρα. | Χρησιμοποιήστε προφυλακτικά ή αποφύγετε το σεξ μέχρι να πάρετε τα δραστικά χάπια για 7 συνεχόμενες ημέρες. Εάν τα χάπια παραλείφθηκαν την πρώτη εβδομάδα και η σεξουαλική επαφή χωρίς προφυλάξεις έλαβε χώρα τις τελευταίες 5 ημέρες, ζητήστε συμβουλή για επείγουσα αντισύλληψη. Εάν αυτό συνέβη την τελευταία εβδομάδα των δραστικών χαπιών, παραλείψτε το διάστημα χωρίς ορμόνες και ξεκινήστε μια νέα συσκευασία την επόμενη μέρα. |
| Νορεθινδρόνη ή μίνι χάπι νοργεστρέλης: με καθυστέρηση μεγαλύτερη των 3 ωρών | Πάρτε ένα χάπι μόλις το θυμηθείτε και μετά πάρτε το επόμενο χάπι στην κανονική ώρα. Συνεχίστε να παίρνετε ένα κάθε μέρα. Μπορεί να συμβεί να πάρετε δύο την ημέρα. | Χρησιμοποιήστε προφυλακτικά ή αποφύγετε τις σεξουαλικές επαφές μέχρι να πάρετε τα χάπια στην ώρα τους για 2 συνεχόμενες ημέρες. Ρωτήστε αμέσως για την επείγουσα αντισύλληψη εάν είχατε σεξουαλική επαφή χωρίς προφυλάξεις κατά τη διάρκεια της περιόδου που η προστασία μπορεί να έχει μειωθεί. |
| Μίνι χάπι δροσπιρενόνης: ένα ενεργό χάπι καθυστερημένα ή παραλειφθέν, αλλά έχουν παραλειφθεί λιγότερα από 2 συνεχόμενα ενεργά χάπια | Πάρτε το καθυστερημένο ή το πιο πρόσφατα παραλειφθέν δραστικό χάπι το συντομότερο δυνατό και συνεχίστε τη λήψη του φαρμάκου στην κανονική ώρα. | Οι συστάσεις του CDC γενικά δεν απαιτούν εφεδρική λήψη μετά την παράλειψη μόνο ενός δραστικού χαπιού. Επιβεβαιώστε το φυλλάδιο οδηγιών χρήσης του προϊόντος σας, ειδικά εάν δεν είστε σίγουροι πόσα δραστικά χάπια παραλείφθηκαν. |
| Μίνι χάπι δροσπιρενόνης: παράλειψη δύο ή περισσότερων συνεχόμενων δραστικών χαπιών | Πάρτε το πιο πρόσφατο χαμένο δραστικό χάπι το συντομότερο δυνατό, παραλείψτε τα παλαιότερα χαμένα χάπια και συνεχίστε ένα χάπι καθημερινά. | Χρησιμοποιήστε προφυλακτικά ή αποφύγετε το σεξ μέχρι να πάρετε τα δραστικά χάπια για 7 συνεχόμενες ημέρες. Εάν τα χάπια που ξεχάσατε έγιναν την πρώτη εβδομάδα και η σεξουαλική επαφή χωρίς προφυλάξεις έγινε τις προηγούμενες 5 ημέρες, ρωτήστε για επείγουσα αντισύλληψη. |
Τα λεπτομερή διαγράμματα του CDC διακρίνουν τα «καθυστερημένα» από τα «χαμένα» και ισχύουν για τα δραστικά ορμονικά χάπια, όχι για τα εικονικά φάρμακα. Δείτε τις οδηγίες για τα συνδυασμένα ορμονικά αντισυλληπτικά και τις Επιλεγμένες Συστάσεις Πρακτικής των ΗΠΑ για το 2024. Οι οδηγίες για το προϊόν δροσπιρενόνης μπορούν να προσθέσουν λεπτομέρειες ειδικά για τη σύνθεση. Οι τρέχουσες πληροφορίες για τους ασθενείς με Slynd, οι οποίες είναι εγκεκριμένες από τον FDA των ΗΠΑ, στο DailyMed αναφέρουν ότι πρέπει να λαμβάνεται ένα χαμένο λευκό δραστικό δισκίο όταν το θυμόμαστε και εξηγούν τι πρέπει να γίνεται μετά από δύο ή περισσότερα χαμένα δραστικά δισκία.
Πότε πρέπει να ρωτήσετε για την επείγουσα αντισύλληψη;
Η επείγουσα αντισύλληψη είναι χρονικά ευαίσθητη. Επικοινωνήστε με έναν φαρμακοποιό, μια κλινική σεξουαλικής υγείας ή έναν κλινικό γιατρό το συντομότερο δυνατό εάν οι οδηγίες για τη χαμένη δόση του χαπιού σας υποδεικνύουν πιθανή μειωμένη προστασία και είχατε σεξουαλική επαφή χωρίς προφυλάξεις τις τελευταίες 5 ημέρες. Ένα σπιράλ χαλκού και τα χάπια επείγουσας αντισύλληψης είναι επιλογές στις Ηνωμένες Πολιτείες. Η καταλληλότητα εξαρτάται από το χρονοδιάγραμμα, τα φάρμακα, την πρόσβαση και τις προσωπικές περιστάσεις. Το CDC λέει ότι τα χάπια επείγουσας αντισύλληψης πρέπει να λαμβάνονται το συντομότερο δυνατό εντός 5 ημερών. Ορισμένες επιλογές λειτουργούν καλύτερα από άλλες σε διαφορετικές χρονικές στιγμές σε αυτό το χρονικό παράθυρο, οπότε ρωτήστε αντί να μαντεύετε.
Μία σημαντική αλληλεπίδραση μπορεί να επηρεάσει το σχέδιο: μετά την επείγουσα αντισύλληψη με ulipristal acetate (UPA), το CDC συμβουλεύει να περιμένετε τουλάχιστον 5 ημέρες πριν από την επανέναρξη της ορμονικής αντισύλληψης, επειδή η προγεστερόνη μπορεί να μειώσει την επίδραση της UPA. Χρησιμοποιήστε προφυλακτικά ή αποφύγετε το σεξ κατά τη διάρκεια της αναμονής και για 7 ημέρες μετά την επανέναρξη της κανονικής ορμονικής μεθόδου ή ακολουθήστε τις συγκεκριμένες οδηγίες ενός κλινικού ιατρού. Μετά την επείγουσα αντισύλληψη με λεβονοργεστρέλη, η τακτική ορμονική αντισύλληψη μπορεί γενικά να συνεχιστεί αμέσως, με προφυλακτικά ή αποχή για 7 ημέρες. Δείτε τις οδηγίες επείγουσας αντισύλληψης του CDC .
Τι γίνεται αν δεν είστε σίγουροι, κάνετε εμετό ή έχετε ακανόνιστη αιμορραγία;
Εάν δεν είστε σίγουροι πόσα δραστικά χάπια ξεχάσατε, χρησιμοποιήστε προφυλακτικά ή αποφύγετε το σεξ ενώ επιβεβαιώνετε τις οδηγίες της συσκευασίας με έναν φαρμακοποιό ή κλινικό ιατρό. Το ασφαλέστερο επόμενο βήμα εξαρτάται από το συστατικό και από το πού βρίσκεστε στη συσκευασία. Μην πάρετε πολλά παλαιότερα χαμένα χάπια μαζί, εκτός εάν οι δικές σας οδηγίες το αναφέρουν ρητά. Όταν ξεχάσατε πολλά συνδυασμένα δραστικά χάπια, το CDC λέει να πάρετε το πιο πρόσφατο που ξεχάσατε και να απορρίψετε τα προηγούμενα που ξεχάσατε.
Ο έμετος ή η σοβαρή διάρροια μπορεί να επηρεάσει τον τρόπο απορρόφησης ενός χαπιού, αλλά οι οδηγίες διαφέρουν ανάλογα με το προϊόν και τη διάρκεια των συμπτωμάτων. Οι οδηγίες του CDC για το 2024 χρησιμοποιούν ξεχωριστούς κανόνες για τα συνδυασμένα χάπια και τα POPs. Η τρέχουσα επισήμανση ασθενών στις ΗΠΑ του Slynd παρέχει επίσης συμβουλές ειδικά για το προϊόν για έμετο ή διάρροια. Ελέγξτε το φυλλάδιο οδηγιών χρήσης ή καλέστε έναν φαρμακοποιό αντί να επαναλαμβάνετε αυτόματα μια δόση.
Κηλίδες αίματος, αιμορραγία από εκκένωση ή μετατοπισμένη αιμορραγία από διακοπή μπορεί να συμβούν μετά από παράλειψη χαπιών ή επείγουσας αντισύλληψης. Η αιμορραγία από μόνη της δεν μπορεί να επιβεβαιώσει ότι δεν είστε έγκυος και ένα τεστ που γίνεται πολύ σύντομα μετά το σεξ μπορεί να είναι αρνητικό πριν ανιχνευθεί η ορμόνη της εγκυμοσύνης. Εάν χρησιμοποιήθηκε επείγουσα αντισύλληψη και δεν υπάρχει αιμορραγία από διακοπή εντός 3 εβδομάδων, το CDC συμβουλεύει ένα τεστ εγκυμοσύνης. Ρωτήστε έναν κλινικό ιατρό ή φαρμακοποιό σχετικά με την κατάλληλη ημερομηνία εξέτασης για την περίπτωσή σας.
Συνήθεις εξηγήσεις και σημάδια που χρειάζονται προσοχή
- Συχνές: μια καθυστερημένη δόση είναι συχνά μια συνηθισμένη παράβαση του προγράμματος. Μπορεί να εμφανιστούν ελαφρές κηλίδες αίματος μετά από ένα χαμένο χάπι. Κάντε το κατάλληλο επόμενο βήμα και διατηρήστε την ακολουθία λήψης του ενεργού χαπιού της συσκευασίας σε καλό δρόμο.
- Δεν αρκεί για να καταλήξουμε στο συμπέρασμα: η απουσία αιμορραγίας, κηλίδων αίματος ή αρνητικού τεστ αμέσως μετά τη σεξουαλική επαφή δεν εξαλείφει από μόνη της τον κίνδυνο εγκυμοσύνης. Παρακολουθήστε τις ημερομηνίες των χαμένων χαπιών και της σεξουαλικής επαφής και, στη συνέχεια, χρησιμοποιήστε τον συνιστώμενο χρόνο εξέτασης.
- Ζητήστε επείγουσα ιατρική βοήθεια: εάν είναι πιθανή η εγκυμοσύνη και εμφανίσετε ξαφνικό έντονο κοιλιακό ή πυελικό πόνο, πόνο στον ώμο, έντονη αδυναμία, ζάλη ή λιποθυμία, ζητήστε επείγουσα περίθαλψη. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να έχουν διαφορετικές αιτίες, αλλά το ACOG τα αναγνωρίζει ως προειδοποιητικά σημάδια που απαιτούν άμεση αξιολόγηση.
- Επικοινωνήστε σύντομα με έναν κλινικό ιατρό: ζητήστε συμβουλές για θετικό τεστ εγκυμοσύνης, επίμονο ή επιδεινούμενο πυελικό πόνο, ασυνήθιστα έντονη αιμορραγία ή αβεβαιότητα σχετικά με το τι πρέπει να κάνετε μετά από παράλειψη χαπιών. Ένας κλινικός ιατρός μπορεί να αξιολογήσει την κατάστασή σας. Αυτός ο οδηγός δεν μπορεί να διαγνώσει εγκυμοσύνη ή άλλη πάθηση.
Οι πληροφορίες για την έκτοπη εγκυμοσύνη του ACOG εξηγούν γιατί ο ξαφνικός έντονος πόνος, ο πόνος στον ώμο, η αδυναμία, η ζάλη ή η λιποθυμία χρειάζονται επείγουσα αξιολόγηση. Εάν βρίσκεστε εκτός Ηνωμένων Πολιτειών, χρησιμοποιήστε τον τοπικό αριθμό επείγουσας φροντίδας ή έκτακτης ανάγκης.
Μια σύντομη λίστα ελέγχου πριν καλέσετε.
- Καταγράψτε το δραστικό συστατικό και τη μάρκα του χαπιού, εάν αναφέρονται.
- Μετρήστε πόσα ενεργά χάπια άργησαν ή ξεχάστηκαν και σημειώστε πότε έπρεπε να ληφθούν τα χάπια.
- Σημειώστε πού βρίσκεστε στη συσκευασία, συμπεριλαμβανομένου του εάν το δισκίο που ξεχάσατε ήταν δραστικό ή εικονικό φάρμακο.
- Σημειώστε την ημερομηνία οποιασδήποτε σεξουαλικής επαφής χωρίς προφυλάξεις τις τελευταίες 5 ημέρες και τυχόν επείγουσα αντισύλληψη που έχετε ήδη λάβει.
- Ρωτήστε: «Πρέπει να πάρω ένα χάπι τώρα; Πόσες ημέρες χρειάζομαι εφεδρική αντισύλληψη; Χρειάζομαι επείγουσα αντισύλληψη και πότε πρέπει να κάνω το τεστ;»
Μια παράλειψη χαπιού δεν σημαίνει αυτόματα ότι θα συμβεί εγκυμοσύνη. Η χρήσιμη αντίδραση είναι να εντοπίσετε τη σύνθεση, να ακολουθήσετε τις οδηγίες για τη χαμένη δόση, να εξετάσετε γρήγορα το ενδεχόμενο επείγουσας αντισύλληψης όταν ενδείκνυται και να λάβετε εξατομικευμένη βοήθεια για επείγοντα συμπτώματα ή ασαφείς οδηγίες. Τα από του στόματος αντισυλληπτικά χάπια δεν προστατεύουν από τις σεξουαλικώς μεταδιδόμενες λοιμώξεις. Τα προφυλακτικά μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο ΣΜΝ.