Home
» Αναπνευστικός
»
Γιατί η αναπνοή μπορεί να είναι δύσκολη ακόμα και όταν η μέτρηση οξυγόνου φαίνεται φυσιολογική
Γιατί η αναπνοή μπορεί να είναι δύσκολη ακόμα και όταν η μέτρηση οξυγόνου φαίνεται φυσιολογική
Μια γυναίκα κάθεται όρθια σε έναν καναπέ με το ένα χέρι στο στήθος της καθώς παρατηρεί δυσφορία στην αναπνοή.
Ένας φυσιολογικός αριθμός παλμικού οξύμετρου μπορεί να είναι καθησυχαστικός, αλλά δεν εξηγεί κάθε είδους αναπνευστική δυσφορία. Ένα παλμικό οξύμετρο με την άκρη του δακτύλου εκτιμά το ποσοστό αιμοσφαιρίνης που μεταφέρει οξυγόνο στο αίμα. Δεν μετρά πόσο σκληρά αναπνέετε, αν ο αέρας κινείται εύκολα μέσω των στενωμένων αεραγωγών, την ποσότητα διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα σας ή γιατί αισθάνεστε σφιγμένο στο στήθος. Η συσκευή μπορεί επίσης να δώσει ανακριβή ένδειξη.
Αυτό σημαίνει ότι δύο πράγματα μπορεί να ισχύουν ταυτόχρονα: η ένδειξη μπορεί να βρίσκεται σε ένα εύρος που σας φαίνεται συνηθισμένο και η αίσθηση της σφιγμένης αναπνοής μπορεί να εξακολουθεί να αξίζει προσοχής. Χρησιμοποιήστε τα συμπτώματα και τον τρόπο με τον οποίο αλλάζουν —όχι έναν μόνο αριθμό— για να επιλέξετε τι θα κάνετε. Αυτή η επισκόπηση είναι γενικές πληροφορίες, όχι διάγνωση.
Γιατί μπορεί να νιώθω δυσκολία στην αναπνοή αν η ένδειξη φαίνεται φυσιολογική;
Η «δύσπνοια» περιγράφει την εμπειρία ενός ατόμου από την αναπνευστική δυσφορία. Είναι υποκειμενική: οι άνθρωποι μπορεί να αισθάνονται σφίξιμο, πείνα για αέρα ή αδυναμία να αναπνεύσουν ικανοποιητικά για διαφορετικούς λόγους. Ο κορεσμός οξυγόνου είναι μόνο ένα μέρος της αναπνοής και της κυκλοφορίας του αίματος, επομένως ένας αριθμός παλμικού οξύμετρου δεν μπορεί να αποκλείσει κάθε αιτία.
Στένωση ή ερεθισμός των αεραγωγών: Το άσθμα και άλλα προβλήματα των αεραγωγών μπορεί να προκαλέσουν σφίξιμο στο στήθος, βήχα, συριγμό ή δυσκολία στην εκπνοή. Τα συμπτώματα μπορεί να υπάρχουν ακόμη και όταν δεν έχει μειωθεί η σημειακή ένδειξη. Ακολουθήστε ένα υπάρχον σχέδιο δράσης για το άσθμα. Μην υποθέτετε ότι ένα νέο επεισόδιο είναι άσθμα χωρίς αξιολόγηση.
Στρες ή πανικός: Το άγχος μπορεί να επηρεάσει την αναπνοή και να δημιουργήσει ένα αίσθημα σφιξίματος ή έλλειψης επαρκούς αερισμού. Είναι μια πιθανή εξήγηση, αλλά ένα νέο ή επιδεινούμενο σύμπτωμα δεν θα πρέπει αυτόματα να χαρακτηρίζεται ως άγχος - ειδικά όταν συνοδεύεται από άλλα προειδοποιητικά σημάδια.
Λοίμωξη ή άλλες πνευμονικές και καρδιακές παθήσεις: Αναπνευστικές λοιμώξεις, προβλήματα καρδιακού ρυθμού, καρδιακή ανεπάρκεια, θρόμβοι αίματος στους πνεύμονες και άλλες παθήσεις μπορεί να προκαλέσουν δύσπνοια. Ορισμένες χρειάζονται άμεση θεραπεία. Μια κανονική μέτρηση στο σπίτι δεν μπορεί να προσδιορίσει ποια από τις δύο παθήσεις υπάρχει.
Αναιμία: Ένα παλμικό οξύμετρο εκτιμά το ποσοστό της αιμοσφαιρίνης που μεταφέρει οξυγόνο, όχι πόση αιμοσφαιρίνη έχετε συνολικά. Κάποιος με αναιμία μπορεί να έχει φυσιολογικό ποσοστό κορεσμού, αλλά να αισθάνεται ακόμα αδυναμία, κούραση, ζάλη ή δύσπνοια. Μια εξέταση αίματος, όχι η μέτρηση του παλμικού οξύμετρου, αξιολογεί την αναιμία.
Προσωρινοί ή περιστασιακοί παράγοντες: Η έντονη δραστηριότητα, η βουλωμένη μύτη, το υψόμετρο ή η δυσφορία στο θώρακα μπορεί να κάνουν την αναπνοή να φαίνεται διαφορετική. Ένα βραχύβιο σύμπτωμα που υποχωρεί πλήρως μετά την ανάπαυση έχει διαφορετικό μοτίβο από τη νέα δύσπνοια σε κατάσταση ηρεμίας ή τα συμπτώματα που επανέρχονται συνεχώς.
Αυτά είναι παραδείγματα, όχι λίστα ελέγχου για αυτοδιάγνωση. Η ίδια αίσθηση μπορεί να έχει διαφορετικές αιτίες και μπορεί να εμπλέκονται περισσότεροι από ένας παράγοντες.
Πόσο μπορείτε να εμπιστευτείτε ένα παλμικό οξύμετρο για το σπίτι;
Ένα παλμικό οξύμετρο είναι μια χρήσιμη εκτίμηση όταν χρησιμοποιείται σωστά, αλλά δεν αποτελεί πλήρη έλεγχο της υγείας. Οι πληροφορίες του FDA σημειώνουν ότι η κακή κυκλοφορία του αίματος, το κρύο δέρμα, η κίνηση, η μελάγχρωση του δέρματος, το πάχος του δέρματος, η χρήση καπνού και το βερνίκι νυχιών μπορούν να επηρεάσουν την ακρίβεια. Ο FDA διακρίνει επίσης τις συσκευές ιατρικής χρήσης από ορισμένα προϊόντα γενικής ευεξίας, τα οποία δεν αξιολογούνται για τη λήψη κλινικών αποφάσεων.
Εάν ένας κλινικός ιατρός σας έχει ζητήσει να παρακολουθείτε στο σπίτι, ακολουθήστε τον στόχο και το πρόγραμμά του. Για μια πιο σταθερή μέτρηση, ακολουθήστε τις οδηγίες της συσκευής, ζεστάνετε και χαλαρώστε το χέρι σας, αφαιρέστε το βερνίκι από το δάχτυλο, αν είναι δυνατόν, καθίστε ακίνητοι και περιμένετε έναν σταθερό αριθμό. Καταγράψτε την ώρα, την μέτρηση και τα συμπτώματα. Μην επαναλαμβάνετε συνεχώς τους ελέγχους για να αποφασίσετε εάν τα σοβαρά συμπτώματα είναι ασφαλές να αγνοηθούν. Εάν ο αριθμός έρχεται σε αντίθεση με το πώς αισθάνεστε ή τα συμπτώματα είναι σοβαρά ή επιδεινώνονται, επικοινωνήστε με έναν κλινικό ιατρό.
Ποιο επόμενο βήμα ταιριάζει στα συμπτώματά σας;
Κατάσταση
Τι να κάνετε
Γιατί αυτή η επιλογή ταιριάζει
Σοβαρή ή ξαφνική δυσκολία στην αναπνοή, λαχάνιασμα ή αδυναμία κανονικής ομιλίας, έντονη ή πιεστική δυσφορία στο στήθος, πόνος που εξαπλώνεται στο χέρι, την πλάτη, τον αυχένα ή τη γνάθο, μπλε ή γκρίζα χείλη, λιποθυμία ή ξαφνική σύγχυση ή πρήξιμο στο πρόσωπο, τη γλώσσα ή τον λαιμό
Καλέστε τώρα το 911 στις Ηνωμένες Πολιτείες ή τον τοπικό αριθμό έκτακτης ανάγκης. Μην περιμένετε άλλη μια μέτρηση παλμικού οξύμετρου ή οδηγείτε μόνοι σας εάν μπορεί να αισθάνεστε σοβαρά αδιαθεσία.
Αυτά μπορούν να σηματοδοτήσουν μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης. Η άμεση αξιολόγηση έχει μεγαλύτερη σημασία από έναν καθησυχαστικό αριθμό συσκευής.
Νέα ή επιδεινούμενη δύσπνοια, συμπτώματα σε ηρεμία ή με ελαφριά δραστηριότητα, βήχας με αίμα, γρήγορος ή ακανόνιστος καρδιακός παλμός, πυρετός με δυσκολία στην αναπνοή ή πόνος/πρήξιμο στο ένα πόδι
Ζητήστε επείγουσα ιατρική συμβουλή σήμερα. Εάν τα συμπτώματα επιδεινωθούν, καλέστε τις υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης.
Ένας κλινικός ιατρός μπορεί να αποφασίσει εάν χρειάζεστε εξέταση την ίδια ημέρα ή επείγουσα εξέταση. Η αναμονή για ένα ραντεβού ρουτίνας μπορεί να είναι ακατάλληλη όταν τα συμπτώματα αλλάζουν.
Επαναλαμβανόμενο ή επίμονο σφίξιμο, δύσπνοια όταν ξαπλώνετε ή ξυπνάτε τη νύχτα ή σταδιακή αλλαγή στην συνήθη ανοχή στις δραστηριότητες
Κλείστε σύντομα ένα ιατρικό ραντεβού, ακόμα κι αν οι μετρήσεις στο σπίτι φαίνονται συνηθισμένες.
Τα επαναλαμβανόμενα μοτίβα μπορούν να αξιολογηθούν με το ιστορικό και την εξέτασή σας και, εάν χρειάζεται, με εξετάσεις. Μια προγραμματισμένη αξιολόγηση αποφεύγει τις εικασίες από έναν μόνο αριθμό.
Ήπια, σύντομη δύσπνοια μετά από σαφή άσκηση ή προσωρινή συμφόρηση που υποχωρεί εντελώς, χωρίς προειδοποιητικά σημάδια
Κάντε παύση και ξεκουραστείτε σε μια άνετη όρθια θέση και, στη συνέχεια, παρατηρήστε εάν η αναπνοή σας επιστρέφει στη συνήθη αρχική σας κατάσταση. Ακολουθήστε οποιοδήποτε σχέδιο δράσης που σας έχει δώσει ο κλινικός ιατρός.
Τα βραχύβια συμπτώματα μετά από άσκηση μπορούν να υποχωρήσουν με ανάπαυση. Εάν το σύμπτωμα δεν υποχωρήσει, επανεμφανιστεί, επιδεινωθεί ή δεν έχει σαφή εξήγηση, ζητήστε ιατρική αξιολόγηση.
Όταν οι κλινικοί γιατροί αξιολογούν τη δυσκολία στην αναπνοή, μπορεί να ρωτήσουν πότε ξεκίνησε, τι την πυροδοτεί ή την ανακουφίζει και αν εμφανίζεται σε ηρεμία, με δραστηριότητα ή σε ύπτια θέση. Ανάλογα με την περίπτωση, η αξιολόγηση μπορεί να περιλαμβάνει εξέταση, παλμική οξυμετρία, ηλεκτροκαρδιογράφημα, εξετάσεις αίματος, απεικόνιση θώρακος ή έλεγχο πνευμονικής λειτουργίας. Δεν χρειάζονται όλοι όλες οι εξετάσεις. Το πρότυπο καθοδηγεί την επιλογή.
Πώς συγκρίνονται οι επιλογές στην πράξη;
Επιλογή
Πρακτικό όφελος
Συμβιβασμός ή όριο
Ιδανικά κατάλληλο για
Χρησιμοποιήστε παλμικό οξύμετρο σύμφωνα με τις οδηγίες
Μπορεί να προσθέσει μια επαναλήψιμη εκτίμηση οξυγόνου και να βοηθήσει στην παρακολούθηση μιας τάσης όταν ένας κλινικός ιατρός συστήνει παρακολούθηση.
Μπορεί να είναι ανακριβές και να μην εντοπίζει την αιτία, να μην μετρά την αναπνευστική προσπάθεια ή να μην αντικαθιστά μια εξέταση. Οι συσκευές ευεξίας των καταναλωτών ενδέχεται να μην προορίζονται για ιατρικές αποφάσεις.
Άτομα στα οποία ζητείται από έναν κλινικό ιατρό να παρακολουθούν το οξυγόνο, χρησιμοποιώντας τα κατώτατα όρια και τις οδηγίες του εν λόγω κλινικού ιατρού.
Παρατήρηση για λίγο στο σπίτι
Αφήνει ένα σαφώς ήπιο σύμπτωμα μετά από άσκηση ή συμφόρηση να υποχωρήσει χωρίς να αντιδρά υπερβολικά σε μια περαστική αίσθηση.
Δεν καθορίζει την αιτία. Δεν είναι κατάλληλο για νέα, επαναλαμβανόμενα, ανεξήγητα, επιδεινούμενα ή σοβαρά συμπτώματα.
Ένα σύντομο επεισόδιο που επιλύεται πλήρως και δεν έχει κόκκινες σημαίες.
Επικοινωνήστε με έναν κλινικό ιατρό για αξιολόγηση
Μπορεί να αξιολογήσει τα συμπτώματα παράλληλα με το ιατρικό ιστορικό και να επιλέξει εξετάσεις με βάση τις πιθανές αιτίες.
Απαιτείται οργάνωση φροντίδας. Η επείγουσα ανάγκη εξαρτάται από τη σοβαρότητα και την αλλαγή. Μια κανονική επιτόπια μέτρηση από μόνη της μπορεί να μην απαντήσει στο ερώτημα.
Επίμονη, επαναλαμβανόμενη, ανεξήγητη ή δύσπνοια που περιορίζει τη δραστηριότητα.
Αξιολόγηση έκτακτης ανάγκης
Παρέχει ταχεία αξιολόγηση και θεραπεία όταν η αναπνοή ή η κυκλοφορία του αίματος ενδέχεται να βρίσκονται σε άμεσο κίνδυνο.
Περισσότερο αναστατωτικό από την τακτική φροντίδα, αλλά η καθυστέρηση μπορεί να είναι επικίνδυνη όταν υπάρχουν σημάδια έκτακτης ανάγκης.
Σοβαρά ή ξαφνικά συμπτώματα, πίεση στο στήθος, μεταβολή της εγρήγορσης, μπλε χείλη, λιποθυμία ή σημαντική δυσκολία στην ομιλία ή την αναπνοή.
Τι πρέπει να πείτε σε έναν κλινικό ιατρό;
Περιγράψτε την αίσθηση με απλά λόγια: σφίξιμο, συριγμός, αδυναμία να πάρετε μια βαθιά ανάσα ή αέρια. Σημειώστε πότε ξεκίνησε, αν επιδεινώνεται, τι κάνατε, αν έχετε βήχα, πυρετό, δυσφορία στο στήθος, αίσθημα παλμών, ζάλη, πρήξιμο στα πόδια ή δυσκολία να ξαπλώσετε σε οριζόντια θέση, καθώς και οποιοδήποτε σχετικό ιστορικό άσθματος, καρδιάς ή πνευμόνων, πρόσφατης ασθένειας, ταξιδιού, φαρμάκων ή έκθεσης. Εάν μετρήσατε οξυγόνο, μοιραστείτε τον τύπο της συσκευής, τις μετρήσεις, τους χρόνους και τα συμπτώματα.
Η χρήσιμη ερώτηση δεν είναι μόνο «Ποιος ήταν ο αριθμός οξυγόνου μου;» αλλά και «Τι θα μπορούσε να προκαλέσει αυτό το μοτίβο και ποια αλλαγή σημαίνει ότι πρέπει να αναζητήσω επειγόντως βοήθεια;» Μια φυσιολογική μέτρηση μπορεί να είναι ένα χρήσιμο σημείο δεδομένων. Δεν είναι λόγος να αγνοήσετε πώς αισθάνεστε.