Stækkaður pung: orsakir, greining og meðferð

Stækkun pungsins er óeðlilegt ástand pungsins. Punginn inniheldur eistu og skyld mannvirki sem framleiða, geyma og flytja sæði og karlhormón. Scrotal sjúkdómur getur stafað af vökvasöfnun, óeðlilegum vefjum eða bólgu, bólgu eða stífleika í eðlilegum pungvef. Stækkaður pungur getur verið krabbameinsvaldandi eða af öðrum orsökum sem hefur áhrif á starfsemi eistna. Við skulum fylgja greininni hér að neðan til að fá frekari upplýsingar um sjúkdóm í pung.

efni

• 1. Hver eru merki um stækkun pungsins?
• 2. Hvað veldur scrotal sjúkdómi?
• 3. Hverjir eru áhættuþættir fyrir scrotal sjúkdóm?
• 4. Hvaða fylgikvillum veldur scrotal sjúkdómur?
• 5. Hvernig á að greina scrotal sjúkdóm?
• 6. Hvernig á að meðhöndla scrotal sjúkdóm?

1. Hver eru merki um stækkun pungsins?

Einkenni nárasjúkdóms, allt eftir tegund afbrigðileika, eru:

• Óeðlilegt æxli
• Skyndilegur sársauki
• Sljór sársauki eða þyngsli í nára
• Sársauki dreifist um nára, kvið eða mjóbak
• Eistu eru mjúk, bólgin eða hörð
• Mjúkur, bólginn eða harður epididymis
• Scrotal bólga
• Roði í nára
• Ógleði eða uppköst

Ef orsök pungsins er sýking eru einkennin:

• Hiti
• Lítið lítið
• Purulent eða hematuria

2. Hvað veldur scrotal sjúkdómi?

Sumar aðstæður sem geta leitt til stækkunar á punginn eða afbrigðileika eru:

Við eistun

• Krabbamein í eistum . Æxlið innihélt óeðlilegan eistavef, oft áþreifanlegan harðan massa í náranum. Sumt fólk gæti haft sársaukafullan bólgu, en flest æxli valda engin einkennum.
• Eistabólga . Venjulega af völdum vírusa - oftast hettusótt. Ef orsökin er bakteríur getur það einnig valdið epididymitis.
• Eista snúningur . Vegna þess að sáðstrengurinn - sem inniheldur æðar, taugar og æðar - verður snúinn. Þetta ástand hindrar æðarnar sem sjá um eistun og veldur drepi í eistum ef ekki er meðhöndlað strax.
• Blæðing í eistum . Á sér stað þegar blóð er í sáðblöðrum. Áfall er algengasta orsökin.

Snúningur eistna

Fyrir utan eistu

• Epididymal blaðra . Góðkynja, sársaukalaus, vökvafyllt blaðra, venjulega staðsett á eistunni.
• Epididymitis . Venjulega af völdum bakteríusýkingar, þar á meðal kynsjúkdóma eins og klamydíu. Sjaldgæfari orsakir epididymitis eru veirusýkingar eða þvagrásar-epididymal fistlar.
• Sjónhimnu . Vegna vökvasöfnunar í sáðblöðrum sem umlykja eistun. Venjulega er smá vökvi í eistum en ef það er of mikið getur það valdið bólgu í pungnum. Hjá nýburum er glerungurinn oft vegna samskipta milli kviðar og pungs, vegna þess að kviðarholið er ekki lokað. Hjá fullorðnum stafar gleraugnalos oft af ójafnvægi milli vökvaseytingar og frásogs, af völdum áverka eða sýkingar.
• Æðahnútar í eistum . Það er stækkuð æð í náranum. Það er algengara í vinstri pungnum vegna þess að æðar í eistunum tveimur eru ekki eins. Æðahnútar geta valdið ófrjósemi.
• Námakvik . Ástand þar sem hluti af smáþörmum er þrýst niður í punginn. Hjá nýburum myndast oft nárakviðslit vegna þess að kviðarholið hefur ekki lokað. Nárakviðslit getur valdið mikilli bólgu í nára eða nára.

Nornakviðsli í nára

3. Hverjir eru áhættuþættir fyrir scrotal sjúkdóm?

Það eru margir þættir sem auka hættuna á stækkun pungsins vegna þess að orsakir frávika á pung eru margvíslegar. Mikilvægir áhættuþættir eru:

Inndraganleg eða ólækkuð eistu

Óniðið eista er eista sem er staðsett í kviðnum og fer ekki niður í punginn við fósturþroska eða snemma í fæðingu. Inndráttareista er eista sem hægt er að draga niður í punginn en síðan upp í kviðinn. Báðar þessar aðstæður geta aukið hættuna á:

• Námslit
• Snúningur eistna
• Eistnakrabbamein

>> Lærðu meira Bólur á eistum eru merki um hvaða sjúkdóm?

Frávik við fæðingu

Meðfæddir gallar í eistum, getnaðarlim eða nýrum geta aukið hættuna á stækkun pungsins og krabbameini í eistum síðar á ævinni.

Saga um eistnakrabbamein

Ef þú hefur fengið krabbamein í öðru eistunni er meiri hætta á að fá krabbamein hinum megin. Fjölskyldusaga um að eiga föður eða bróður með krabbamein í eistum eykur einnig hættuna.

Falin eistu

4. Hvaða fylgikvillum veldur scrotal sjúkdómur?

Ekki eru öll tilvik um stækkun pungsins leiða til langvarandi fylgikvilla. Hins vegar getur sérhver stór pungur sem hefur áhrif á heilsu eistna eða starfsemi leitt til:

• Seinkaður eða vanþróaður kynþroska á kynþroskaskeiði
• Ófrjósemi

5. Hvernig á að greina scrotal sjúkdóm?

• Klínísk skoðun . Skoðaðu nára og nára bæði í standandi og sitjandi stöðu.
• Kveikir . Með því að skína ljós í gegnum nára getur það leitt í ljós stærð, staðsetningu og lögun massans í náranum.
• Ómskoðun . Notar hljóðbylgjur til að búa til myndir af innri líffærum, gefur upplýsingar um stærð, staðsetningu og lögun pungsins, sem og ástand eistna. Ómskoðun er oft notuð til að greina stækkun pungsins.
• Þvagpróf . Finndu bakteríur eða vírusa eða blóð eða gröftur í þvagi.
• Blóðpróf . Finndu bakteríur, veirur eða aukið prótein sem tengist krabbameini í eistum.
• Tölvusneiðmynd (CT) skönnun. Ef grunur leikur á krabbameini í eistum í öðrum prófum hjálpar tölvusneiðmynd að ákvarða hvort krabbameinið hafi breiðst út í aðra vefi og líffæri.

Kveikir

6. Hvernig á að meðhöndla scrotal sjúkdóm?

Flest tilfelli stækkunar á pungnum krefjast lítillar eða engrar meðferðar. En í sumum tilfellum þarf lyf eða skurðaðgerð.

Sýking

To bìu gây ra do nhiễm khuẩn, như viêm mào tinh, được điều trị bằng thuốc kháng sinh. Viêm mào tinh hoặc viêm tinh hoàn do virus thường được điều trị bằng nghỉ ngơi, chườm đá và thuốc giảm đau.

U bìu lành tính

U bìu lành tính có thể không cần điều trị. Hoặc có khi cần phẫu thuận cắt bỏ, sửa chữa hoặc dẫn lưu. Quyết định điều trị phụ thuộc vào các yếu tố như:

• Khối ở bìu gây đau hoặc khó chịu
• Nguy cơ vô sinh cao
• Nhiễm trùng

Ung thư tinh hoàn

Điều trị phụ thuộc vào mức độ di căn của khối u. Tuổi và tình trạng sức khỏe cũng ảnh hưởng đến lựa chọn điều trị cho ung thư tinh hoàn.

• Cắt tinh hoàn bẹn triệt để. Là hướng điều trị sơ cấp cho ung thư tinh hoàn. Phẫu thuật cắt bỏ tinh hoàn bị tổn thương và thừng tinh qua đường bẹn. Có thể phải loại bỏ hạch ổ bụng nếu ung thư đã di căn đến bụng.
• Hóa trị. Điều trị thuốc tác dụng mạnh để tiêu diệt tế bào ung thư.
• Xạ trị. Dùng tia X liều cao hoặc tia xạ năng lượng cao để diệt tế bào ung thư còn sót lại sau phẫu thuật.

Hầu hết ung thư tinh hoàn có thể chữa được, nhưng tái khám là cần thiết để theo dõi tái phát.

Phẫu thuật cắt tinh hoàn

Theo dõi tại nhà

Tự khám tinh hoàn ở nhà có thể giúp bạn phát hiện to bìu sớm, lựa chọn điều trị thích hợp. Khám tinh hoàn thường xuyên sẽ giúp bạn nhận biết được khi nào là bình thường và khi nào bất thường. Để tự khám tinh hoàn ở nhà, hãy làm theo các bước sau:

• Khám tinh hoàn một lần mỗi tháng, đặc biệt nếu bạn bị ung thư tinh hoàn hoặc có tiền căn gia đình bị ung thư tinh hoàn.
• Khám khi tắm nước ấm. Nước ấm sẽ giúp thư giãn bìu, thuận tiện hơn cho việc khám.
• Đứng trước gương. Tìm chỗ sưng lên của da bìu.
• Dùng một tay ấn bìu để xem có khác với bình thường không.
• Khám từng bên tinh hoàn bằng hai tay. Đặt ngón trỏ và ngón giữa ở dưới tinh hoàn, đặt ngón cái ở trên tinh hoàn.
• Nhẹ nhàng lăn tinh hoàn giữa ngón cái và các ngón tay để tìm cục u. Tinh hoàn thường nhẵn, hình bầu dục và hơi cứng. Bình thường một bên tinh hoàn sẽ to hơn bên còn lại một chút.
• Sờ dọc theo mào tinh chạy lên trên và phía sau tinh hoàn để tìm chỗ sưng.

Tự khám tinh hoàn tại nhà

Bệnh to bìu cần được khám và chẩn đoán ngay cả khi không đau hoặc không có triệu chứng nào khác. Khám bìu là bước quan trọng để nhận biết, chẩn đoán và điều trị bệnh to bìu. Nếu bạn có các triệu chứng như đau bìu đột ngột, có cục u ở bìu hoặc nếu thấy con bạn chỉ có một tinh hoàn (tinh hoàn ẩn, tinh hoàn co rút), hãy liên hệ ngay với bác sĩ để được khám và điều trị kịp thời để tránh các biến chứng về sau.

Læknir Vu Thanh Do