Krónublöðrur eru blöðrur í kjálkabeini sem orsakast af góðkynja tönnum, venjulega tengdar neðanjarðarkrónum eða yfirtönnum. Blöðran umlykur kórónu alla eða hluta hennar. Það er 2. algengasta blaðran til inntöku af blöðrur sem valda eyðni (á eftir blöðrur í öndunarvegi). Hér skulum við fræðast um þessa tegund af kjálkabeinblöðru með SignsSymptomsList; sem og orsakir þess, einkenni og meðferð!
efni
1. Hvað er kórónublaðra?
Í fyrsta lagi til að skilja kórónublöðruna . Við þurfum að vita hvað er blaðra?
Blöðra er sjúklegt hol sem er fóðrað af þekjuvef, sem inniheldur vökva eða seigfljótandi efni. Grunnbygging blöðrunnar samanstendur af 3 hlutum:
Uppbygging eggbúa
Blöðrurnar eru mismunandi að stærð, allt frá smásæjum til mjög stórar, og eru til staðar hvar sem er í líkamanum; bæði bein og mjúkvef. Flestar blöðrur eru góðkynja, þó geta sumar blöðrur verið forstigar eða krabbameinsvaldar. Blöðrur eru venjulega vel afmarkaðar og aðskildar frá nærliggjandi vefjum. Ef blaðran fyllist af gröftur eða blaðran sýkist, myndast ígerð.
Folliculogenesis Mechanisms : Margir aðferðir við myndun og vöxt blöðru:
Tannblöðrur í kjálka eru blöðrur úr þekju sem taka þátt í tannmyndun:
2. Orsakir myndun kórónublöðru
Orsökin getur verið vegna truflunar í ferli tannmyndunar og þróunar. Blöðrur myndast vegna blöðruhrörnunar á milli ytra og innra þekju glerunglíffæris eða milli glerungþekju og nýmyndaðs glerungsyfirborðs. Blöðran umlykur neðanjarðarkórónu eftir að glerungurinn hefur myndast og festist við tönnina á glerung-sement mótunum. Ókeratínað lagskipt flöguþekjuþekjulaga útlínur blöðrunnar.
Þróunarkerfi eggbúa
Tegundir kórónublaðra:
Að auki getur verið bólguþáttur: það er tilgáta að bólguherstöðvarnar í toppi frumtanna geti örvað myndun kórónublaðra sem umlykja undirliggjandi varanlega tannsmit.
3. Faraldsfræði krónublaðra
Krónublöðrur eru næstalgengasta tannblöðrurnar á eftir blöðrur á yfirborði ; og er algengasta tannvaxtarblaðran. Þeir birtast venjulega á aldrinum 20 til 50 ára. Sést sjaldan í æsku því það er næstum algengt í tönnum 8 og 3. Hlutfallið er 2 sinnum hærra hjá körlum en konum, neðri kjálki meira en efri kjálki.
Meira en 75% allra tilfella eru í kjálka, þar sem algengustu tennurnar eru:
4. Klínískar birtingarmyndir
Algengast er að í tönnum 8 og 3, klínískt vantar eina varanlega tönn.
Þegar blöðrur eru litlar að stærð eru venjulega engin klínísk einkenni; Uppgötvaði fyrir tilviljun þegar sjúklingur var röntgenmyndaður vegna þess að: aðaltennur detta ekki út, varanlegar tennur vantar, aðliggjandi tennur snúast, hallast eða þegar verið er að sinna öðrum meðferðarþörfum eins og stoðtækjum, tannréttingum.
Hins vegar geta þeir vaxið og myndað áþreifanlega massa; valdið bólgu í beinum, aflögun í andliti án sársauka. Að auki, eins og þeir vaxa, geta valdið beineyðingu; hreyfa, færa aðliggjandi tennur. Samsvarandi frumtennur geta verið áfram í boganum. Þegar um er að ræða kransæðablöðrur í kjálkabeini getur neðri vörin dofnað með því að stóra blaðran þrýstir inn í neðri tannskurðinn. Slímhúð yfir beinbungunni var alveg eðlileg. Ef stóra blaðran veldur mikilli bólgu í beinum getur slímhúðin myndast sár vegna áverka við tyggingu.
Sum tilfelli af ofursýktum blöðrum koma fram sem endurteknar höfuð- og hálssýkingar eða sem djúp ígerð í hálsi; sársaukafull bólga í beinbungunni.
Krónublöðrur eru venjulega eintómar. Hins vegar kemur í ljós að margar blöðrur koma fram við heilkenni eins og:
5. Röntgenmynd af kórónublöðru
Krónublöðrur eru venjulega auðkenndar á víðmyndum. Aðeins víðmynd getur greint sjúkdóminn. Sneiðmyndatöku og segulómun geta veitt viðbótarupplýsingar og hjálpað til við að aðgreina þetta ástand frá öðrum blöðruskemmdum á kjálka og kjálka.
Á unga aldri er erfitt að greina tannblöðru frá venjulegu granuloma eða ígerð. Ein skilgreining á blöðru er þegar geislaljósa rýmið er stærra en 2,5-3,0 mm á röntgenmyndum.
5.1. Panoramaröntgengeisli (OPG)
Meinið kemur fram sem vel afmarkað, kringlótt, geislaljós holrúm sem umlykur neðanjarðarkórónu. Stærðin er breytileg, allt frá aðeins stærri en venjuleg blöðru upp í mjög stór; virðist hafa holað mest af kjálkabeininu. Rót tannsins er venjulega staðsett utan eggbúsins. Einnig getur verið slit eða róttap á aðliggjandi tönnum.
Röntgenmynd af tannblöðrum
5.2. CT
Sneiðmyndataka hjálpar til við að meta betur tönnina sem hefur orðið fyrir áhrifum og eðli innihaldsins sem er í blöðrunni. Stundum geta sár í efri kjálka skotist meira inn í nefhol eða nefhol.
5.3. MRI
Meginhlutverk segulómun er að hjálpa til við að greina þessar skemmdir frá öðrum blöðruskemmdum í kjálka, þegar framsetningin er óhefðbundin.
6. Fylgikvillar kransæðablöðru
Jafnvel þótt blaðran sé lítil og valdi ekki einkennum, er mikilvægt að forðast fylgikvilla til að fjarlægja hana. Ómeðhöndluð blöðra getur að lokum valdið:
7. Mismunagreining
Á unga aldri er erfitt að greina krónublöðru frá stóru en eðlilegu hylki. Þegar þau eldast gæti þurft að aðgreina þau frá fjölda sára í kjálkabeini, þar á meðal:
8. Meðferð við krúnublöðrur
Það fer eftir staðsetningu og stefnu tönnarinnar sem varð fyrir höggi, það er hægt að varðveita hana eða draga hana út. Flest tilfelli kransæðablöðru er ætlað til skurðaðgerðar á allri blöðrunni á sama tíma og sýkta tönnin er fjarlægð (PARTSCH II aðferð). Ef tönnin er fær um að springa í réttri stöðu á kjálkanum er aðeins nauðsynlegt að gera skurð á blöðruhimnu og sauma með tannholdsslímhúð (Pivotomy suture method - PARTSCH I) til að auðvelda smám saman útbrot tanna eða er nauðsynlegt að samræma við lækni tannréttingalækni til að draga tennurnar í rétta stöðu á boganum. Í mörgum tilfellum, eftir að tönnin er komin í rétta stöðu, situr blaðran eftir í blöðrumyndandi beininu.
8.1. PARTSCH aðferð I
8.1.1. Slímhúðarskurður
Gerðu reglustikulaga skurð eða hálfhringlaga skurð neðst á ganginum. Aðskilnaður beinhimnuslímhúðarinnar með krufningartré.
8.1.2. Opið bein, afhjúpaðu blöðru
Ytri beinhlutinn er stundum enn mjög þunnur, stundum kemur blöðruhimnan strax eftir að slímhúðin er fjarlægð. Ef beini glugginn er ekki nógu breiður mun stóman fljótt gróa, lokast og blaðran kemur aftur.
8.1.3 Opið hylki
Notaðu töng til að teygja blöðruhimnuna og notaðu síðan skæri til að klippa sporöskjulaga stykki af blöðruhimnunni í formi nýopnaðs beinglugga. Blöðruhimnan var sökkt í formóllausn og send í vefjameinafræði til að staðfesta greininguna.Blöðran var þvegin og athugað með tilliti til upprunalegu greiningarinnar.
8.1.4. Lok aðgerð
Notaðu borvél eða miðbein til að slétta beinbrúnina, þvoðu blöðruholið vandlega, hyldu síðan beinhimnuflipann inn í blöðruna, beittu þrýstingi að utan til að halda slímhúðarflipanum nálægt blöðrunni og blöðrumunnurinn er alltaf opinn. Hægt er að búa til sjálfherjandi plasttappa að utan sem er síðan malaður niður eftir hraða beinamyndunar eða notaður kjálkabotn sem hægt er að fjarlægja til að hylja gatið.
8.1.5. Umönnun eftir aðgerð
Afturköllun eftir 2 vikur; Búðu til plasttappa til að hylja sárið, segðu sjúklingnum að forðast matarsöfnun í beinbotninum, hann ætti að skola munninn vandlega. Endurskoðun á 2ja vikna fresti, brýnt plasttappann í samræmi við hraða beinmyndunar. Fjarlægðu plasttappann alveg þegar botn hylkisins er fullur nálægt munni gatsins.
Sauma vasann
8.2. Aðferð PARTSCH II
Í þessari aðferð er allt hylkið fjarlægt á sama tíma og aðgerðin er gerð. Þess vegna mun hraði beinmyndunar eftir aðgerð vera hraðari, sjúklingurinn er öruggari; en það er hætta á meiðslum á aðliggjandi mannvirkjum, sem gerir aðgerð erfiðari.
8.2.1. Búa til flap
Þarftu að búa til blakt, opnaðu beinið meðfram línunni að utan.
8.2.2. Opnaðu slímhúðina
Skurðurinn ætti að vera utan fyrirhugaðs ops á beininu. Við krufningu þarf að snúa öllum kviðslímhúðarflipanum þannig að undirliggjandi beinyfirborð kemur í ljós. Á stöðum þar sem blaðran þróast nálægt slímhúðinni þarf að gæta varúðar við krufningu og nota oddhvass tól til að forðast að rífa lagið. blöðruhimna fyrir neðan og aðskilja algjörlega blöðruhimnuna sem festist við slímhúðarlagið ef hún er til staðar.
8.2.3. Opin bein
Notaðu bor eða beinatanga til að stækka nærliggjandi bein til að afhjúpa blöðruhimnuna og forðast skemmdir á aðliggjandi tönnum.
8.2.4. Dýpkun blöðrur
Haldið öðrum enda blöðrunnar með töng sem ekki er teygjanleg, krufið hina blöðruhimnuna sem eftir er með strimla og skafa af mismunandi stærðum, forðast að rifna blöðruhimnuna. Skafaðu vandlega alla hylkjaskelina sem eftir er, skoðaðu beinaveggina vandlega til að ganga úr skugga um að engin blöðruvefur sé eftir, annars mun það valda endurkomu.
8.2.5. Dæla til að þrífa sárið, slétta beinvegginn
Athugið að á meðan á blöðrumeðferð stendur, ef hætta er á ágangi á aðliggjandi tennur sem ekki hafa verið meðhöndlaðar með rótargöngum, þarf að skipuleggja áætlun um rótarmeðferð á þessum tönnum til að forðast hættu á sýkingu í blöðruholinu vegna drepsskemmda. ... mergsdauði.
8.2.6. Sauma
Fyrir lítil göt skaltu loka skurðinum með því að sauma flipann. Ekki ætti að loka stórum beinagötum eftir aðgerð vegna þess að stórir blóðtappar geta ekki fyllt blöðruna, sem getur auðveldlega valdið sýkingu, svo settu inn tjugan. Skiptu um sesammaukið stöðugt í nokkra daga með minnkandi stærð þar til kornvefurinn fjölgar og hylur beinvegginn.
8.3. Samsetningaraðferð
Þegar sameinuðu aðferðin er beitt er skipt um skurðlínu Vegna beitingar saums á fyrstu stigum hefur blaðran þekjuhluta sem er samfelldur með þekju munnslímhúðarinnar. Á stigi róttækrar skurðaðgerðar verður að skafa þetta þekjuvef saman við blöðruhimnuna sem eftir er með því að gera sporöskjulaga skurð í kringum núverandi blöðruglugga.
Eftir að blöðruna hefur verið skorið niður skal reyna að færa karið til að hylja beingluggann eða setja inn tjugu ef flipinn hylur beingluggann ekki alveg fyrr en nýr kyrningavefur hefur myndast.
Krónublaðra er tiltölulega algeng en meðhöndluð blöðra sem hægt er að fjarlægja alveg. Flestar blöðrur valda litlum skaða nema í sýkingartilfellum. Reglulegar tannlæknaheimsóknir munu hjálpa til við að uppgötva þetta ástand snemma og fá viðeigandi meðferð; Forðastu hættulega fylgikvilla eins og beinbrot, sýkingar, illkynja sjúkdóma osfrv.
Tannblöðrur, einnig þekktar sem tannsepar, eru algeng tann- og tannholdsvandamál. Þetta er eitt af algengum vandamálum sem tengjast tann- og tannholdsheilsu og er stór orsök margra vandamála og óþæginda í tannlækningum. Þetta er ástand sem margir upplifa, sérstaklega þegar ekki er tekið eftir því og meðhöndlað strax.
Ígerð í kinn er sýking sem kemur fram á kinnasvæðinu, þar sem aðalorsökin eru tennurnar (90%). Ígerð sem veldur bólgu á kinnsvæðinu; Getur fylgt verkur, hiti, takmörkun og óþægindi.
Glerungaskortur er meðfæddur eða áunnin sjúkdómur sem hefur áhrif á glerung og getur valdið mörgum sjúkdómum eins og tannskemmdum, næmi,...
Slitin tönn er algjörlega eitthvað sem enginn vill þurfa að takast á við. Meðferð fer einnig eftir staðsetningu, gerð og umfangi skemmda á tannvef
Kjálkaverkur er einkenni margra mismunandi orsaka. Aðallega vegna kjálkaliðasjúkdóms.
Grein Nguyen Thi Thanh Ngoc læknis um pulpitis - af völdum ómeðhöndlaðra tannskemmda, áverka eða tannaðgerða
Brot á maxilla geta afmyndað andlitið og verið lífshættulegt. Við skulum læra meira um kjálkabrot í eftirfarandi grein!
Grein læknis Truong My Linh um Crossbite - frávik sem valda tapi á fagurfræði og virkni tanna og árangursríkar meðferðaraðferðir
Grein eftir lækni Nguyen Thien Phuoc um tannskemmdir, mjög algengan sjúkdóm, einkenni, meðferð og forvarnir gegn tannskemmdum eins og?
Grein læknis Truong My Linh veitir þekkingu um kórónublöðrusjúkdóm, einkenni, greiningu og meðferð
Viskutannverkir geta átt sér margar orsakir, með lækninum lærðu hvernig á að létta viskutannverk heima, á öruggan og áhrifaríkan hátt fyrir þig.
