Vese ciszták: A jóindulatú ciszták szoros megfigyelést igényelnek

Az emberi testben két bab alakú vese található az oldalán. A vese a test egyik létfontosságú szerve. Szerepet játszik az elektrolit egyensúly fenntartásában és a méreganyagok vizelettel történő eltávolításában. A vese sok veseegységből áll. Mindegyik egység felelős a vizelet szűréséért, reabszorpciójáért és a vesemedencébe történő kiválasztásáért. A vesemedencéből a vizelet az ureteren lefolyik a hólyagba, és kiürül. Ha valamilyen oknál fogva a víz stagnál, vízzel telt zsákot képez, amelyet "vese cisztának" neveznek. A vese ciszta a jóindulatú vese daganatok gyakori típusa. Tanuljuk meg megérteni a cisztás vesebetegséget, megkülönböztetve azt más rosszindulatú daganatoktól.

Vese - húgyúti rendszer

tartalom

• 1. Mi az a vese ciszta?
• 2. Miért van vese ciszta?
• 3. A vese ciszta betegség osztályozása
• 4. Mi okozza a vese cisztákat?
• 5. Veseciszták kockázati tényezői
• 6. A vese ciszták szövődményei
• 7. Mik a vese ciszta tünetei?
• 8. Hogyan diagnosztizálható a cisztás vesebetegség?
• 9. Hogyan kezeljük a vese cisztákat?
• 10. Profilaxis vese ciszta betegségben

1. Mi az a vese ciszta?

• A cisztás betegség egy abnormális folyadéktömeg a vesében, amely az egyik vagy mindkét vesén megjelenhet. A vese ciszták általában kerek, tiszta folyadékok, és nem kommunikálnak a vese kelyheivel.
• A vese cisztás betegsége gyakori az 50 év feletti felnőtteknél. Azonban még mindig megfigyelhető gyermekeknél, amelyeket gyermekkori cisztás vesebetegségnek neveznek. A születéstől fogva jelen lévő vese ciszták egyes eseteit veleszületett cisztás vesebetegségnek nevezik.
• A vese ciszták általában jóindulatúak, és véletlenül fedezik fel a képalkotás során. Ha azonban jelen vannak, a vese cisztákat tovább kell vizsgálni.

Vese ciszta

2. Miért van vese ciszta?

• A vesemedence vizelete követi az uretert a hólyagba, és kiválasztódik. Ha egy veseegység elzáródott, vizelet marad vissza. Ez a pangó víz vese cisztát képez. Oka az lehet, hogy a veseegységet gyulladás, kövek, fibrózis károsítja...
• A sérült veseegységek számától függően a ciszták száma eltérő lehet. Leggyakrabban azonban minden vesén csak 1 vagy 2 ciszta található.

3. A vese ciszta betegség osztályozása

A vese ciszta betegsége három típusra osztható, beleértve:

• Izolált vese ciszta. A vesében csak 1 kóros tömeg lehet jelen az egyik vagy mindkét oldalon. Ez a leggyakoribb betegség, és nagy arányban fordul elő 50 év feletti betegeknél. Az izolált veseciszták nem okoznak szövődményeket, és általában tünetmentesek. A nagy ciszták fájdalmat okoznak a hát azon oldalán, ahol a vese ciszta található. CT-Scan vagy ultrahang segítségével észlelhető. A 6 cm alatti kis méretek nem okoznak komplikációkat és nem igényelnek beavatkozást. Ha azonban a méret nagy, nyomást gyakorol a vese tulajdonosára, ami befolyásolja a vese működését. Ezután műtétre lesz szükség a vese ciszta eltávolításához. Amellett, hogy fájdalmat okoznak, a vese ciszták fertőzést is okozhatnak a beteg számára. Ha az orvosi kezelés nem hatékony, sebészeti beavatkozásra van szükség.
• Multicisztás vese. Hasonló a magányos cisztás vesebetegséghez, de több cisztával. A betegség számos veseegység elzáródása miatt következik be.
• Policisztás vese. Gyakran genetikai okok miatt, és több szövődmény kockázati tényezőt hordoz magában.6 havonta ellenőrizni kell ultrahanggal.

Policisztás vese

4. Mi okozza a vese cisztákat?

A vese ciszták oka nem teljesen ismert. A következő okok magyarázhatók:

• A vesetubulusok szerkezeti károsodása vagy a vesék vérellátásának hiánya áll fenn.
• A diverticulum a vesetubulusból kiválhat és vese cisztát képezhet.
• Az elzáródott vesetubulusok folyadékretencióhoz vezetnek a vese cisztában.
• A vese felszíni rétege meggyengül és zsákot képez. Ezután a ciszta megtelik folyadékkal, és cisztává fejlődik.

5. Veseciszták kockázati tényezői

• 50 év feletti
• férfi
• Húgyúti fertőzések anamnézisében
• Hemodialízisre vagy peritoneális dialízisre szoruló emberek
• Van egy családtag vese ciszta betegségben
• A policisztás vesebetegség genetikai tényezőkhöz kapcsolódik

6. A vese ciszták szövődményei

A vese ciszták néha szövődményekhez vezethetnek, beleértve:

• Fertőzött vese ciszta. A vese cisztája megfertőződhet, lázat és fájdalmat okozva. A vese ciszta fertőzése nagyon sérülékeny, szivárogva szepszist okoz. Ez egy súlyos szövődmény, amely életveszélyes lehet.
• Megrepedt vese ciszta. A felszakadt vese ciszta súlyos hát- vagy oldalfájdalmat okoz.
• A vizelet elzáródása. A vizelet normális áramlását megzavaró vese ciszta hidronephrosishoz vezethet.

7. Mik a vese ciszta tünetei?

Gyakran nincsenek klinikai megnyilvánulások, amíg a betegséget nem véletlenül, vagy a cisztás vesebetegség szövődményei révén észlelik.

A klinikai megnyilvánulások közé tartozhatnak

• Fájdalom az oldalsó vagy az oldalsó részen, ha a ciszta nagy és más szerveket nyom, hematuria esetén.
• Ha cisztafertőzés vagy cisztavérzés van, az lázat, fájdalmat és hidegrázást okoz. A fájdalom lehet intenzív, vesekólikára, nephrolithiasisra vagy pyelonephritisre emlékeztet.
• Lehetséges magas vérnyomás : ha a veseartéria összenyomódik.
• Gyakran előfordult húgyúti fertőzések és vesekő
• A betegek veséi általában megnagyobbodtak, ami a fizikális vizsgálat során tapintható.
• Erre a betegségre utal az a tény, hogy a betegnek magas vérnyomása van, és hasi tömege van. Az emberek akár 40-50%-ának is vannak cisztái a májban.

A vese ciszta lehetséges szövődményeinek tünetei

• A hasi és az oldalsó fájdalmat fertőzés, vérzés a cisztában vagy vesekövek okozzák.
• Bruttó hematuria. Általában a vesemedence cisztájának felszakadása miatt, de vesekő vagy fertőzés is okozhatja. Általában 7 nap lefekvés és sok víz ivása után elmúlik. Ha a hematuria kiújul, rosszindulatú daganatra kell gondolni, különösen az 50 év feletti betegeknél.
• Húgyúti fertőzések. Ha a betegnek oldalfájdalma, láza és leukocitózisa van, fontolóra kell venni a cisztás fertőzést. A vérkultúra pozitív lehet, de a vizeletvizsgálat normális lehet, mivel a ciszta nem kommunikál a húgyúti rendszerrel. Antibiotikumos kezelésre van szükség
• Vesekövek. A betegek legfeljebb 20%-ának vesekő, főként kalcium-oxalát köve van; sok vizet kell inni (2-3l/nap).
• Magas vérnyomás. A betegek legfeljebb 50%-a magas vérnyomásban szenved az első látogatáskor. A többieknél is magas vérnyomás alakul ki a betegség lefolyása alatt.

8. Hogyan diagnosztizálható a cisztás vesebetegség?

A cisztás vesebetegség diagnosztizálásához a következők kombinációja:

• Anamnézis. Vesebetegség, húgyúti fertőzés, rák kórtörténetének kihasználása...
• Klinikai tünetek
• A következő funkcionális teszteket és vizsgálatokat kell elvégezni:
• A veseműködés értékelésére szolgáló tesztek: karbamid, kreatinin, húgysav. Segít felmérni a vese egészségét. A végstádiumú krónikus vesebetegségben szenvedő betegek sok esetét csak váratlanul fedezik fel a tesztelés során.
• Vizeletvizsgálat és vizeletvizsgálat. Határozza meg a húgyúti leukociták vagy eritrociták vese ciszta fertőzését.
• Proteinuria: nincs vagy nagyon kevés.
• Előfordulhat eritrocitózis: mikroszkopikus vagy durva hematuria trauma, ciszta fertőzés miatt.
• Ultrahang: Főleg a húgyúti ultrahanggal diagnosztizálják. Határozza meg a ciszták számát, a vese ciszta méretét és falát. A vese ciszták általában kerekek vagy oválisak, tiszta folyadékkal, negatív üregekkel és tiszta szélekkel. Az ultrahangvizsgálat során a vese ciszták kerek vagy ovális alakúak, szabályos szegélyekkel, tiszta folyadékkal, negatív dobtömeggel, nincs hátsó árnyék, és nincs kommunikáció a vese csészével.
• Chụp thận có thuốc cản quang: Cho thấy sự chèn ép vào nhu mô thận nếu nguyên nhân do nang thận. Phân biệt với nguyên nhân gây ứ nước thận.
• Khi các xét nghiệm hình ảnh không thể hiện rõ hoặc nghi ngờ ác tính có thể đề nghị chụp CT scan hoặc MRI để chẩn đoán phân biệt nang thận với u thận.

Chụp cản quang hệ niệu

Tùy theo tình trạng bệnh nhân và đặc tính nang mà bác sĩ sẽ cho các xét nghiệm phù hợp.

9. Điều trị bệnh nang thận như thế nào?

Nang thận không gây triệu chứng

• Nang thận đơn giản, không triệu chứng và không ảnh hưởng chức năng thận có thể không cần điều trị. Thay vào đó, nên theo dõi định kì để theo dõi sự phát triển của u nang. Theo dõi bằng siêu âm, xét nghiệm nước tiểu và chức năng thận định và tránh va chạm mạnh. Nếu u nang thận thay đổi và gây ra triệu chứng, sẽ điều trị tại thời gian đó.

Nang thận gây triệu chứng

Chưa có biện pháp nội khoa nào ngăn được tiến triển đến suy thận nếu nang thận ảnh hưởng. Một số biện pháp can thiệp bao gồm:

• Chọc hút, bơm chất chống làm xơ hóa nang thận. Phương pháp này ít xâm lấ song tỷ lại tái phát lại khá cao. Tỉ lệ lên đến 70% chỉ sau khoảng thời gian 3 tháng.
• Mổ hở cắt nang. Tiêu tốn nhiều thời gian nằm viện mà vết mổ sẽ để lại sẹo. Ngoài ra sức khỏe người bệnh chậm phục hồi.
• Phương pháp điều trị bệnh nang thận hiệu quả nhất hiện nay là phẫu thuật nội soi cắt nang. Khắc phục được nhược điểm đem lại hiệu quả và đảm bảo sự an toàn cao nhất.

Phẫu thuật cắt nang thận

• Điều trị biến chứng như chảy máu. Cần nằm nghỉ ngơi dùng các thuốc cầm máu, uống đủ nước 2l/ngày, truyền máu nếu cần thiết. Nếu nhiễm trùng: dùng kháng sinh theo đúng phác đồ.
• Điều trị khác bao gồm:
• Uống đủ nước (2l/ngày) để tránh tạo sỏi. Nếu có tăng calci niệu, nên dùng lợi niệu. Nên kiềm hóa nước tiểu nếu có nhiễm toan ống thận.
• Chế độ dinh dưỡng hợp lý, chế độ dinh hoạt và làm việc khoa học.
• Không sử dụng các chất kích thích như uống rượu bia, hút thuốc lá

Việc lựa chọn phương pháp điều trị phụ thuộc vào tính chất nang thận và sức khỏe của bệnh nhân.

10. Dự phòng trong bệnh nang thận

• Tránh lạnh. Lạnh là yếu tố nguy cơ gây nang thận hoặc làm tiến triển nặng lên của nang thận
• Tránh vận động quá sức hoặc chấn thương vùng bụng để giảm nguy cơ gây vỡ nang hoặc nhiễm trùng nang thận.
• Kiểm soát tốt huyết áp, bảo vệ tốt chức năng thận
• Phòng ngừa các nhiễm trùng tiết niệu ( đặc biệt ở phụ nữ ) và các nhiễm trùng khác.
• Uống đủ nước mỗi ngày

Nang thận là khối u nang tương đối lành tính ở thận. Bệnh có thể không có triệu chứng gì nhưng đôi khi vẫn gây biến chứng nghiêm trọng. Ảnh hưởng chức năng thận và nhiễm trùng là các biến chứng nguy hiểm nhất. Nang thận không gây triệu chứng, theo dõi là cách điều trị tốt nhất. Nếu có triệu chứng hoặc biến chứng, phẫu thuật cắt nang là cách điều trị tốt nhất. Tóm lại, nếu phát hiện nang thận, cần được khám và theo dõi thường xuyên để tránh các hậu quả nghiêm trọng của bệnh.

>> Bệnh lý thận ứ nước là hậu quả của việc tắc đường dẫn nước tiểu trong hoặc ngoài thận. Nếu không phát hiện và điều trị kịp thời, bệnh có thể gây ra những biến chứng rất nguy hiểm. Cùng SignsSymptomsList tìm hiểu những thông tin hữu ích trong bài viết tại đây nhé: Thận ứ nước: Những thông tin bạn cần biết