Gastrooesophagealis reflux betegség: Amit tudnia kell

A gastrooesophagealis reflux betegség (GERD) gyakori gyomor-bélrendszeri betegség. A legtöbb beteg csak akkor érkezik a klinikára, ha már hosszú ideje kitart vagy öngyógyítást végez. A GERD nem könnyen kezelhető, és magas a kiújulási aránya. Ha azonban a megfelelő kezelési rendet követik az életmód és az étkezési szokások megváltoztatásával, a betegség kontrollálható. Tanuljunk meg erről a GERD-betegségről az MSc Tran Quoc Phong következő cikkében. 

tartalom

• Mi a reflux oesophagitis?
• Ok
• Egyéb kockázati tényezők
• Tünet
• Tünetek
• Hogyan kezeljük a reflux oesophagitist?
• Otthoni jogorvoslatok

Mi a reflux oesophagitis?

A gastrooesophagealis reflux betegségnek (GERD) angol neve van. Általában akkor fordul elő, amikor a gyomornedv gyakran visszafolyik a nyelőcsőbe. Ez a reflux irritálja a nyelőcső nyálkahártyáját.

A GERD-ben szenvedő betegeknél általában hetente legalább kétszer jelentkeznek reflux tünetei. A legtöbbjük öngyógyítással elviseli a tüneteket.

A GERD egyes esetei azonban erősebb vényköteles gyógyszereket vagy műtétet igényelhetnek a tünetek enyhítése érdekében.

A reflux oesophagitis a következőképpen is meghatározható:

• Fokozott folyadék jut a gyomorból a nyelőcsőbe
• Ez a regurgitáció a következőket eredményezi: kellemetlen tünetek és/vagy szövődmények (pl. a nyelőcső szűkülete, Barrett-nyelőcső )

Ok

Általában a reflux oesophagitist a rendszeresen előforduló savas reflux okozza.

Lenyeléskor a nyelőcső alapja körül (a nyelőcső alsó záróizma) egy körkörös izomszalag ellazul, hogy az ételt a gyomorba tolja. Ezután a záróizom bezárul.

Ha ez az alsó nyelőcső-záróizom rendellenesen ellazul vagy legyengül, a gyomornedv visszajuthat a nyelőcsőbe. A gyomornedvben lévő sav irritálja a nyelőcső nyálkahártyáját, és gyakran gyulladást okoz.

A nyelőcső-záróizom megnyílása savas refluxot okoz a nyelőcsőbe

Egyéb kockázati tényezők

A legújabb tanulmányok kimutatták, hogy a GERD csecsemőknél és gyermekeknél sokkal gyakoribb. Ismétlődő hányást okozhat. Vagy köhögést és egyéb légzési problémákat is okozhat. Néhány más tanulmány azt sugallja, hogy a hiatus herniák gyengíthetik a nyelőcső alsó záróizmát. Ez növeli a gastrooesophagealis reflux betegség kockázatát .

A nyelőcső-hiatus hernia akkor fordul elő, amikor a gyomor felső része a rekeszizom nyílásán keresztül felfelé halad a mellkasba. A legújabb tanulmányok azt mutatják, hogy a rekeszizom nyílása segíti a nyelőcső alsó részét. A hiatus hernia lehetővé teszi a gyomortartalom könnyebb visszajutását a nyelőcsőbe.

Néhány tényező és állapot, amelyek növelik a GERD kockázatát:

• Túlsúlyos vagy elhízott .
• Terhes nők.
• Lassú gyomorürülés (gasztroparézis).
• Kötőszöveti betegségek: rheumatoid arthritis, scleroderma vagy lupus.

A gastrooesophagealis reflux betegség tüneteit súlyosbító tényezők , többek között:

• Füst.
• Bizonyos ételek és italok, mint például: csokoládé és zsíros vagy sült ételek, kávé és alkohol.
• Egyél túl sokat lefekvés előtt.
• Bizonyos gyógyszerek, például az aszpirin.

Tünet

A reflux oesophagitis leggyakoribb tünete a gyomorégés (savas emésztési zavar).

Gyakran olyan mellkasi fájdalmat érez, amely a szegycsontja mögött kezdődik, és felfelé halad a torkodon. Néhány ember úgy érezheti, hogy az étel visszakerült a szájába, és savanyú vagy keserű ízt hagy maga után.

A gyomorégés okozta égő érzés vagy fájdalom 2 óráig tarthat. Ez a tünet étkezés után gyakran rosszabb. A lefekvés vagy lehajlás is gyomorégést okozhat.

A gyomorégés fájdalma néha összetéveszthető a szívbetegség fájdalmával. De a valóság az, hogy különböznek egymástól.

• A fizikai aktivitás súlyosbíthatja a szívroham fájdalmát. A pihenés enyhítheti a szívrohamot.
• A gyomorégés okozta fájdalom kevésbé valószínű, hogy kíséri a fizikai aktivitást.

Ugyanakkor nagyon nehéz megkülönböztetni őket. Ezért azonnal forduljon orvoshoz, ha mellkasi fájdalmat érez.

A fájdalom mellett más tünetek is jelentkezhetnek, mint például:

• Hányinger.
• Rossz szájszag.
• Légszomj.
• Nyelési nehézség.
• Hányás.
• Zománc kopás.
• Elhúzódó köhögés.
• Gégehurut.
• Az asztma hirtelen jelentkezik vagy rosszabbodik.
• Alvási problémák.

A gyomorégés és a gyomorégés a GERD gyakori tünetei

Tünetek

A gastrooesophagealis reflux betegség szövődményei általában a következők:

Nyelőcső szűkület

Az alsó nyelőcső gyomornedv okozta sérülése hegszövet képződését okozza. A hegszövet szűkíti a nyelőcső lumenét, ami nyelési nehézséghez vezet. Ez a nyelési nehézség súlyosbodik, ha nem kezelik.

A nyelőcső szűkülete néha a GERD első tünete is lehet.

Előfordulhat, hogy az orvosnak nyelőcsőtükrözést és biopsziát kell végeznie, hogy kizárja azokat a nyelőcsőszűkületeket, amelyek a nyelőcső szűkületét okozzák.

Nyelőcsőfekélyek

A gyomornedvben lévő sav megviselheti a nyelőcsőszövetet, fekélyeket okozva. A nyelőcsőfekélyek a nyelőcső belsejében vérezhetnek, fájdalmat és nyelési nehézséget okozva.

A nyelőcsőfekélyek gyakori elváltozások súlyos nyelőcsőgyulladásban.

A nyelőcsőfekélyek krónikus vérszegénységet okozhatnak.

Barrett nyelőcsöve

Ennek a jelenségnek az a mechanizmusa, hogy a nyelőcső normál laphámja egyszerű, nyálkás mirigyekkel rendelkező oszlophámmá alakul. Ez a nyelőcső nyálkahártyájának válasza a gyomorsavnak való hosszú távú expozíció körülményeire.

Klinikailag a betegek általában tünetmentesek. A betegséget gyakran véletlenül fedezik fel esophagogastroduodenoscopia során.

A Barrett-nyelőcső szövődményei könnyen dysplasiát okoznak a nyelőcső nyálkahártyájában. A diszplázia növeli a nyelőcsőrák kockázatát.

Lásd még: Gyógyítható-e a nyelőcsőrák?

A Barrett-nyelőcső veszélyes szövődmény, amely rákhoz vezethet

Hogyan kezeljük a reflux oesophagitist?

Orvosa tanácsot adhat Önnek, hogy próbálja ki az életmódváltást és a vény nélkül kapható gyógyszereket. Ha néhány héten belül nincs javulás, vényköteles gyógyszeres kezelés vagy műtét javasolt.

Vény nélkül kapható gyógyszerek

Các loại thuốc không kê đơn điều trị viêm dạ dày trào ngược là:

• Thuốc kháng axit – trung hòa axit trong dạ dày (antacid). Tuy nhiên, việc lạm dụng antacid có thể gây ra các phản ứng phụ như tiêu chảy, bệnh lý thận…
• Thuốc chẹn thụ thể H2 – giảm sản xuất axit dạ dày. Thuốc chẹn thụ thể H2 không tác dụng nhanh như antacid. Tuy nhiên chúng giúp giảm đau lâu hơn và làm giảm sản xuất axit trong vòng 12 giờ.
• Thuốc thuốc ức chế bơm proton – ngăn chặn sản xuất axit và làm lành tổn thương thực quản.

Thuốc kê đơn

Các phương pháp điều trị GERD theo đơn thuốc bao gồm:

• Thuốc chẹn thụ thể H2 mạnh cần kê đơn. Những loại thuốc này thường được dung nạp tốt nhưng sử dụng lâu dài có thể làm tăng nhẹ nguy cơ thiếu hụt vitamin B12 và gãy xương.
• Thuốc ức chế bơm proton mạnh cần kê đơn. Những loại thuốc này có thể gây tiêu chảy, đau đầu, buồn nôn và thiếu hụt vitamin B-12.
• Thuốc để tăng cường cơ vòng thực quản dưới. Ví dụ như Baclofen có thể làm dịu GERD bằng cách giảm tần suất giãn cơ thắt thực quản dưới. Các tác dụng phụ có thể bao gồm mệt mỏi, nôn, buồn nôn.

Thuốc ức chế bơm proton

Phẫu thuật và các thủ thuật khác

Viêm dạ dày trào ngược thực quản thường có thể được kiểm soát bằng thuốc. Tuy nhiên nếu thuốc không có tác dụng hoặc bệnh nhân không muốn sử dụng thuốc lâu dài, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật hoặc các thủ thuật khác như:

• Phẫu thuật củng cố cơ vòng thực quản dưới (Fundoplication).
• Hệ thống LINX (LINX device) là một vòng các hạt từ tính nhỏ được quấn quanh cơ vòng thực quản dưới để giữ cho cơ vòng thực quản yếu luôn được đóng kín. Thiết bị này sẽ được cấy vào thực quản qua nội soi.

Các biện pháp khắc phục tại nhà

Một số thay đổi lối sống mà bác sĩ khuyên bệnh nhân nên thực hiện để giảm bớt triệu chứng của viêm dạ dày trào ngược thực quản:

• Hạn chế thực phẩm và đồ uống gây kích thích: sô cô la, bạc hà, thực phẩm béo, caffeine và đồ uống có cồn.
• Chia bữa ăn thành nhiều bữa nhỏ. Ăn nhiều bữa nhỏ hơn cũng có thể giúp kiểm soát các triệu chứng. Nhưng nên ăn trước 2 đến 3 giờ trước khi đi ngủ để axit trong dạ dày giảm xuống.
• Ăn chậm, nhai kỹ.
• Ngừng hút thuốc: Hút thuốc lá làm suy yếu cơ vòng thực quản dưới. Ngừng hút thuốc là yếu tố quan trọng để giảm các triệu chứng GERD.
• Ngủ cao đầu: làm giảm sự trào ngược của các chất trong dạ dày vào thực quản.
• Giữ cân nặng hợp lý. Thừa cân thường làm trầm trọng thêm các triệu chứng GERD.
• Châm cứu. Nghiên cứu cho thấy điều trị bằng châm cứu ngăn trào ngược ở nhóm thử nghiệm tốt hơn sử dụng thuốc ức chế bơm proton.

Trên đây là bài viết của SignsSymptomsList về bệnh viêm dạ dày trào ngược thực quản. Hy vọng qua bài viết trên, bạn đã hiểu rõ hơn về bệnh GERD cũng như biết được một số triệu chứng của bệnh để phát hiện bệnh sớm. Khi có bất cứ dấu hiệu nghi ngờ bệnh, bạn nên đi khám để được tư vấn.