Vaszkuláris meszesedés és bőrnekrózis (kalcifilaxis)

Vaszkuláris meszesedés szindróma és bőrnekrózis (kalcifilaxia): Ritka, magas mortalitású szindróma. A kalcifilaxia érelzáródást és bőrfekélyeket okoz. Ez a betegség akár szepszishez is vezethet, és életveszélyes is lehet. Tanuljunk meg többet erről a betegségről Nguyen Thi Thao doktorral és hogyan előzhetjük meg!

tartalom

• 1. A kalcifilaxis szindróma áttekintése
• 2. Mik a betegség tünetei?
• 2. A betegségek okai
• 3. Néhány gyakori szövődmény
• 4. Hogyan diagnosztizálják a betegséget?
• 5. Kezelési módszerek 

1. A kalcifilaxis szindróma áttekintése

A kalcifilaxia ritka és nagyon súlyos betegség. Ezt a kalcium felhalmozódása okozza a bőr alatti szövetben és a zsírszövetben lévő kis erekben. A kalcifilaxia érelzáródást és bőrfekélyeket okoz. Ez akár fertőzéshez is vezethet, és életveszélyes is lehet. A kalcifilaxiában szenvedők gyakran a károsodott vesefunkció miatt fordulnak elő, és dialízist vagy vesepótlást igényelnek. Ez az állapot azonban továbbra is előfordulhat vesebetegségben nem szenvedő betegeknél.

Lásd még:  A vesebetegség 8 korai figyelmeztető jele, amit tudnia kell

2. Mik a betegség tünetei?

A kalcifilaxia tünetei a következők:

• Kék-lila hálófoltok a bőrön.
• Megemelkedett tömeg a bőrön, ami nagyon fájdalmas és kifekélyesedhet. A fekély után sötétbarna kéreg van a felszínen, és nehezen gyógyul. A fekélyek általában a zsíros területeken, például a combokon láthatók, de bárhol megtalálhatók.
• A sebfertőzések nehezen gyógyulnak.

A kalcifilaxis szindróma megnyilvánulásai.

2. A betegségek okai

Jelenleg ennek a betegségnek a pontos oka nem ismert. Néhány újabb tanulmány kimutatta, hogy összefüggésbe hozható a vérzéscsillapítási rendellenességekkel. Ezek a rendellenességek vezetnek ahhoz, hogy a kis erek a szokásosnál könnyebben elzáródjanak.

Melyek a betegség kockázati tényezői?

A végstádiumú krónikus vesebetegség a kalcifilaxia leggyakoribb oka. Néhány egyéb kockázati tényező:

• Női
• Zsír
• Cukorbetegség
• A hemosztázis rendellenességei
• Hosszú távú dialízis és vesecsere szükségessége
• Kiegyensúlyozatlan kalcium, foszfor és alumínium (alumínium) szint a vérben
• Bizonyos gyógyszerek alkalmazása is ezt a betegséget okozza. Ilyenek például a warfarin (Coumadin, Jantoven), a vér kalciumszintjét növelő gyógyszerek vagy a kortikoszteroidok.
• A PTH hormon megnövekedett szintje a hyperparathyreosisban. Felborítja a szervezet kalcium- és foszfátszintjét.
• Uremia, ez veszélyes állapot. Ezt a vizelettel rendszerint kiválasztódó anyagok túlzott felhalmozódása okozza. Ez a kalcium és a foszfor felhalmozódását okozza a szervezetben.

A károsodott veseműködés urémia szindrómát és kalcifilaxiát okoz.

3. Néhány gyakori szövődmény

A kalcifilaxia gyakori szövődményei a következők:

• A sebek nagyon fájdalmasak.
• A fekély mély, széles és nehezen gyógyuló.
• Vérmérgezés.
• Elhalálozás fertőzés és többszervi elégtelenség következtében.

A betegség korai felismerése, gyors kezeléssel kombinálva segíthet megelőzni a súlyos fertőzési szövődményeket.

4. Hogyan diagnosztizálják a betegséget?

Kezelőorvosa megkérdezi az Ön betegségét, és fizikális vizsgálatot végez annak igazolására, hogy van-e kalcifilaxiája. Ezenkívül orvosa javasolhatja a következő vizsgálatok némelyikét:

• Bőr biopszia . A kalcifilaxia diagnosztizálásához orvosa biopsziát vesz a fekélyes terület szövetmintájából, hogy megvizsgálja.
• Vérvétel. Ennek köszönhetően az orvos felmérheti a szervezetben lévő anyagok koncentrációjának rendellenességét. Tartalmaz kalciumot, foszfátot, PTH-t (mellékpajzsmirigy hormon), vérzéscsillapító faktort, Al-t (alumínium), BUN-t, vér kreatinint, szérum albumint... Ezen kívül az orvosnak a máj- és a májfunkció értékelésére is szüksége van vizsgálatokra.veséjét.
• Képelemzés. A röntgensugarak segíthetnek kimutatni az érfal meszesedését. Ez gyakori kalcifilaxiában és más vesebetegségekben.

5. Kezelési módszerek 

Számos terápia létezik a kalcifilaxiára, többek között:

5.1. Állítsa helyre a vérerek keringését a bőr alatt

• Bizonyos gyógyszerek alkalmazhatók a vérrögképződés megelőzésére, például az apixaban (Eliquis).
• Alternatív megoldásként hiperbár oxigénterápia is alkalmazható. Ez a terápia segít növelni a vér oxigénszintjét az egész szervezetben. Az orvosok különösen alacsony dózisú TPA-gyógyszereket használnak a vérrögök feloldására a bőr alatti erekben.

5.2. Csökkentse a kalciumszintet a vérben

• Vese dialízis. Orvosa javasolhatja Önnek, hogy bizonyos gyógyszerekkel kombinálva rendszeres hemodialízist végezzen
• Az Ön által szedett gyógyszer megváltoztatása. Orvosa látni fogja, hogy az Ön által szedett gyógyszer az oka. Bizonyos gyógyszerek, például warfarin, kortikoszteroidok, vas vagy D-vitamint tartalmazó gyógyszerek
• Használj több gyógyszert . Például a nátrium-tioszulfát csoport segít csökkenteni a kalcium mennyiségét az érfalakban. Általában hetente háromszor intravénásan adják be, miközben a beteg dialízis alatt áll. Ezenkívül egy másik gyógyszer, például a cinakalcet (Sensipar) segít szabályozni a PTH hormon szintjét a szervezetben. Néhány más gyógyszert is használnak a szervezet kalcium- és foszfátszintjének egyensúlyára
• Sebészet. Ha az ok a hyperparathyreosis, előfordulhat, hogy műtétre lesz szüksége a mellékpajzsmirigy egészében vagy egy részén.

Orvosa arra fogja kérni, hogy hagyja abba bizonyos gyógyszerek szedését állapotának enyhítésére.

5.3. Fekély ellátás

A fekély gyógyulásához a fekély helyén lévő nekrotikus szövetet ki kell vágni. Ezenkívül kezelőorvosa antibiotikumokat fog felírni a sebek fertőzésének kezelésére és megelőzésére. Lehetséges, hogy további fájdalomcsillapítót kell szednie, amíg a fekély gyógyul

Összefoglalva, a kalcifilaxia egy ritka szindróma, magas halálozási aránnyal. Amint olyan tünetei vannak, mint a lassan gyógyuló bőrsebek, azonnal forduljon orvoshoz. Kezelőorvosa diagnosztizálja, ha kalcifilaxiában szenved, és a legjobb kezelést fogja megadni.