A herék torziós tünetei és kezelése

A herecsavarodás gyakori sebészeti vészhelyzet bármely életkorú férfiaknál. Különösen gyakori születéskor és 12-18 éves kor között. A leggyakoribb tünet a hirtelen fellépő, erős herefájdalom. Az időben történő felismerés és kezelés megmenti a heréket, elkerülve a későbbi terméketlenséget okozó súlyos károsodást. Az MSc Tran Quoc Phong következő cikke külön említi ennek a betegségnek a tüneteit és kezelését. 

tartalom

• Mi az a herecsavarodás?
• A here torziós tünetei
• Hogyan diagnosztizálható a heretorzió?
• A herecsavarodás tüneteinek kezelésére szolgáló módszerek

Mi az a herecsavarodás?

A herék torziója olyan állapot, amely akkor fordul elő, amikor az egyik herék önállóan forognak, megcsavarodva a spermiumzsinórt. Ez hirtelen elzáródást okoz, és csökkenti vagy teljesen blokkolja a herék véráramlását. Ezáltal a herezacskó megduzzad, súlyos fájdalmat okozva, és felfelé terjedhet. A herék vérellátásának túl hosszú ideig tartó hiánya herekárosodást és nekrózist okozhat. Végül a herék eltávolításához vezet.

A legtöbb ilyen betegségben szenvedő embernek először nincs nyilvánvaló egészségügyi problémája. A heredaganatok, a korábbi kapcsolódó traumák vagy a herék születési rendellenességei még tovább növelhetik a betegség kialakulásának kockázatát. A hideg hőmérséklet szintén kedvező tényező, amely elősegíti a herék torzióját.

Ez a tünet két életkorban gyakori: a szülés után és a pubertás alatt. A gyorsan fellépő herefájdalmat szenvedő gyermekek körében az esetek körülbelül 10%-áért a heretorzió a felelős. Általában bal herék.

A here torziós tünetei

A here torziós tünetei

A herék torziójának tünetei a következők:

• Súlyos herefájdalom vagy fájdalom az ágyékban és az alsó hasban
• A fájdalom gyakran hirtelen kezdődik, és általában csak egy herét érint
• A herezacskó megduzzad és megkeményedik (a heréket borító bőr, a pénisz alatt található)
• Gyakran más tünetekkel is jár, mint például hányinger, hányás, hasi fájdalom
• A herék a herezacskóban magasabb pozícióban láthatók a csavarodás, a felfüggesztő zsinór visszahúzódása miatt
• Láz és a szokásosnál gyakoribb vizelés jelentkezhet
• A tünetek általában fizikai aktivitást vagy a herék vagy a herezacskó sérülését követik
• A herecsavarodásban szenvedő gyermekek éjszakai vagy reggeli alvás közben hasi vagy herezacskó fájdalomra ébredhetnek.
• Néha a herék torziója magától feloldódhat és kiújulhat, amit a kevésbé akut fájdalom megjelenése sugall. Ezért meg kell jegyezni, hogy a múltban is voltak hasonló fájdalmak az átmeneti herecsavarodás miatt, amely spontán módon kicsavarodott.

A here torziója gyakran okoz hirtelen fájdalmat az egyik herében

Hogyan diagnosztizálható a heretorzió?

A herék torziós tüneteinek diagnosztizálása

• A herék torziójának klinikai tüneteit gyorsan azonosítani kell. A tünetek a következők: hirtelen fellépő herefájdalom, amely egyre rosszabbá válik, általában egyoldalú, a teljes herezacskó duzzanatával. Az orvos megvizsgálta a herezacskót, és megállapította, hogy a herezacskó meleg és piros. Ezenkívül kimutatható a bőrreflexek elvesztése az oldalsó herezacskó torzióján (a comb mediális laterális enyhe stimulálásával). Meg kell különböztetni a mellékhere-gyulladástól , ha a fájdalom és a duzzanat enyhébb, és az elsődleges elváltozás a mellékhere-ben van. Azonban mindkét esetben teljes duzzanat és progresszív fájdalom jelentkezik. Ez megnehezíti a differenciáldiagnózist a megfelelő kezelés megadásához.
• Ha a diagnózis nem egyértelmű, azonnal újabb képalkotó vizsgálatra lehet szükség, ha lehetséges. Az előnyben részesített képalkotó diagnózis általában a herezacskó Color Doopler ultrahangja. A képen a herék ischaemiás vérellátása, mellékhere és megnagyobbodott hímivarsejt látható. A herezacskó radioizotópos szcintigráfiája diagnosztikus lehet, de időigényesebb és kevés haszonnal jár.
• A klinikai diagnózis gyakran elegendő az azonnali kezelés eldöntéséhez.

A herecsavarodás tüneteinek kezelésére szolgáló módszerek

A herék torziója sürgős kezelést igényel az első 6 órán belül, hogy megmentse a herék 80-100%-át. Ha a kezelés 6-12 órát vesz igénybe, a heréknek csak 50%-a menthető meg. Ha a kezelés 12 órát vagy többet késik, a here általában visszafordíthatatlan, és el kell távolítani. Az emberek gyakran fordulnak orvoshoz, amikor a herék elhaltak, és el kell távolítani. Az emberek körülbelül 40%-ának javasolják a herék eltávolítását. Az ilyen abláció hatással lesz a férfi hormonokra és a termékenységre a jövőben, még a meddőségre is .

A heretorzió tüneteinek kezelésére 2 módszer létezik:

Manuális heredetorzió

Kezelőorvosa a kezdeti vizsgálatkor kézi detorziót fog megkísérelni. Mivel a herék általában befelé fordulnak, a torzió kioldásához a herék kifelé fordulnak. Több kísérletet is igénybe vehet a csavarodás sikeres eltávolítása, és fájdalomcsillapítót kell alkalmazni. Ez a módszer bizonyos esetekben sikeres lehet.

Manuális here torziós kezelés

Sebészet

Ha a kézi detorzió sikertelen, azonnali műtét szükséges. Mert a torzió eltávolításával az első órákban van remény a herék megmentésére. Ez egy minimálisan invazív és kevésbé bonyolult eljárás. Először az orvos bemetszést végez a herezacskó bőrén. A spermiumzsinór ezután kicsavarodik. Végül a varratok rögzítik a herét a herezacskóhoz, hogy megakadályozzák a herék forgását. Az ellenoldali herék immobilizálhatók, hogy elkerüljük a csavarodást ezen az oldalon.

A SignsSymptomsList fenti cikke az imént közölt információkat a heretorziós tünetekről és a kezelési intézkedésekről, remélhetőleg hasznosak az Ön számára. Ha hirtelen fájdalmat érez az egyik herében, az első 6 órában orvosi intézménybe kell mennie kezelésre, hogy elkerülje a herék károsodását, amely később meddőséget okozhat.