Gastroezofagealna refluksna bolest: što trebate znati

Gastroezofagealna refluksna bolest (GERB) je česta gastrointestinalna bolest. Većina pacijenata dolazi u ambulantu tek kada su dugo izdržali ili se samoliječili. GERB se ne liječi lako i ima visoku stopu recidiva. Međutim, ako se prati ispravan režim liječenja uz promjene u načinu života i prehrambenim navikama, bolest se može kontrolirati. Naučimo o ovoj bolesti GERB-a kroz sljedeći članak mag. Tran Quoc Phonga. 

sadržaj

• Što je refluksni ezofagitis?
• Razlog
• Ostali čimbenici rizika
• Simptom
• Simptomi
• Kako liječiti refluksni ezofagitis?
• Kućni lijekovi

Što je refluksni ezofagitis?

Gastroezofagealna refluksna bolest (GERB) ima engleski naziv. Obično se javlja kada se želučani sokovi često vraćaju u jednjak. Ovaj refluks iritira sluznicu jednjaka.

Osobe s GERB-om obično imaju simptome refluksa najmanje dva puta tjedno. Većina njih može tolerirati simptome samoliječenjem.

Međutim, neki slučajevi GERB-a mogu zahtijevati jače lijekove na recept ili operaciju za ublažavanje simptoma.

Refluksni ezofagitis se također može definirati kao:

• Povećana je tekućina iz želuca u jednjak
• Ova regurgitacija rezultira: neugodnim simptomima i/ili komplikacijama (npr. suženje jednjaka, Barrettov jednjak )

Razlog

Obično je refluksni ezofagitis uzrokovan refluksom kiseline koji se redovito javlja.

Prilikom gutanja, traka kružnog mišića oko baze jednjaka (donji sfinkter jednjaka) opušta se kako bi gurnula hranu u želudac. Tada se sfinkter zatvara.

Ako je ovaj donji sfinkter jednjaka abnormalno opušten ili oslabljen, želučani se sokovi mogu vratiti u jednjak. Kiselina u ovom želučanom soku iritira sluznicu jednjaka i često uzrokuje upalu.

Otvaranje sfinktera jednjaka uzrokuje refluks kiseline u jednjak

Ostali čimbenici rizika

Nedavne studije su pokazale da je GERB u dojenčadi i djece mnogo češći. Može uzrokovati ponavljano povraćanje. Ili također može uzrokovati kašalj i druge probleme s disanjem. Neke druge studije sugeriraju da hiatalne kile mogu oslabiti donji sfinkter jednjaka. To povećava rizik od gastroezofagealne refluksne bolesti .

Hijatus hernija jednjaka nastaje kada se gornji dio želuca pomiče prema gore u prsa kroz otvor dijafragme. Nedavne studije pokazuju da otvor u dijafragmi pomaže u potpori donjeg dijela jednjaka. Hiatalna kila može omogućiti da se sadržaj želuca lakše vrati u jednjak.

Neki čimbenici i uvjeti koji povećavaju rizik od GERB-a su:

• Prekomjerna težina ili pretilost .
• Trudna žena.
• Sporo pražnjenje želuca (gastropareza).
• Bolesti vezivnog tkiva: reumatoidni artritis, skleroderma ili lupus.

Čimbenici koji pogoršavaju simptome gastroezofagealne refluksne bolesti , uključujući:

• Dim.
• Određena hrana i pića kao što su: čokolada i masna ili pržena hrana, kava i alkohol.
• Jedite previše prije spavanja.
• Određeni lijekovi, kao što je aspirin.

Simptom

Najčešći simptom refluksnog ezofagitisa je žgaravica (probavna smetnja).

Često se osjećate kao bol u prsima koja počinje iza prsne kosti i kreće se prema grlu. Neki ljudi mogu imati osjećaj da im se hrana vratila u usta, ostavljajući kiselkast ili gorak okus.

Osjećaj pečenja ili bol uzrokovane žgaravicom može trajati 2 sata. Ovaj se simptom često pogoršava nakon jela. Ležanje ili saginjanje također može dovesti do žgaravice.

Bol od žgaravice ponekad se može pomiješati s boli srčanih bolesti. Ali realnost je da su različiti.

• Tjelesna aktivnost može pogoršati bol od srčanog udara. Odmor može ublažiti srčani udar.
• Bol zbog žgaravice je manje vjerojatno da će pratiti tjelesnu aktivnost.

Međutim, i vama ih je vrlo teško razlikovati. Stoga, ako osjetite bol u prsima, odmah potražite liječničku pomoć.

Osim boli, možete imati i druge simptome kao što su:

• Mučnina.
• Zadah iz usta.
• Kratkoća daha.
• Poteškoće s gutanjem.
• Povraćanje.
• Nošenje cakline.
• Dugotrajan kašalj.
• Laringitis.
• Astma se javlja iznenada ili se pogoršava.
• Problemi sa spavanjem.

Žgaravica i žgaravica česti su simptomi GERB-a

Simptomi

Komplikacije gastroezofagealne refluksne bolesti obično su:

Striktura jednjaka

Ozljeda donjeg dijela jednjaka uzrokovana želučanim sokom uzrokuje stvaranje ožiljnog tkiva. Ožiljno tkivo sužava lumen jednjaka, što dovodi do poteškoća pri gutanju. Ova poteškoća s gutanjem će se pogoršati ako se ne liječi.

Striktura jednjaka također ponekad može biti prvi simptom GERB-a.

Liječnik će možda morati napraviti ezofagoskopiju i biopsiju kako bi isključio strikture jednjaka koje uzrokuju suženje jednjaka.

Ulkusi jednjaka

Kiselina u želučanom soku može istrošiti tkivo jednjaka, uzrokujući čireve. Ulkusi jednjaka mogu krvariti unutar jednjaka, uzrokujući bol i poteškoće pri gutanju.

Ulkusi jednjaka česte su lezije kod teškog ezofagitisa.

Ulkusi jednjaka mogu uzrokovati kroničnu anemiju.

Barrettov jednjak

Mehanizam ovog fenomena je da se normalni skvamozni epitel jednjaka transformira u jednostavan stupasti epitel sa mucinoznim žlijezdama. Ovo je odgovor sluznice jednjaka na uvjete dugotrajne izloženosti želučanoj kiselini.

Klinički, pacijenti su obično asimptomatski. Bolest se često otkriva slučajno tijekom ezofagogastroduodenoskopije.

Komplikacije Barrettovog jednjaka lako uzrokuju displaziju u sluznici jednjaka. Displazija povećava rizik od raka jednjaka.

Vidi također: Je li rak jednjaka izlječiv?

Barrettov jednjak opasna je komplikacija koja može dovesti do raka

Kako liječiti refluksni ezofagitis?

Vaš liječnik vam može savjetovati da isprobate promjenu načina života i lijekove koji se mogu kupiti bez recepta. Ako ne dođe do poboljšanja unutar nekoliko tjedana, može biti indicirano liječenje na recept ili operacija.

Lijekovi koji se izdaju bez recepta

Lijekovi koji se mogu kupiti bez recepta za refluksni gastritis su:

• Antacidi – neutraliziraju želučanu kiselinu (antacid). Međutim, zlouporaba antacida može uzrokovati nuspojave poput proljeva, bolesti bubrega itd.
• Blokatori H2 receptora – smanjuju proizvodnju želučane kiseline. Blokatori H2-receptora ne djeluju tako brzo kao antacidi. Međutim, oni pružaju dugotrajnije ublažavanje boli i smanjuju proizvodnju kiseline unutar 12 sati.
• Inhibitori protonske pumpe – zaustavljaju proizvodnju kiseline i liječe oštećenja na jednjaku.

Lijekovi na recept

Liječenje GERB-a na recept uključuje:

• Jaki blokatori H2-receptora zahtijevaju recept. Ovi lijekovi se općenito dobro podnose, ali dugotrajna uporaba može neznatno povećati rizik od nedostatka vitamina B12 i prijeloma.
• Jaki inhibitori protonske pumpe zahtijevaju recept. Ovi lijekovi mogu uzrokovati proljev, glavobolju, mučninu i nedostatak vitamina B-12.
• Lijekovi za jačanje donjeg sfinktera jednjaka. Na primjer, Baclofen može ublažiti GERB smanjenjem učestalosti opuštanja donjeg sfinktera jednjaka. Nuspojave mogu uključivati ​​umor, povraćanje i mučninu.

Inhibitori protonske pumpe

Operacije i drugi zahvati

Refluksni gastritis se često može kontrolirati lijekovima. Međutim, ako lijekovi ne djeluju ili ih ne želite dugotrajno uzimati, vaš liječnik može preporučiti operaciju ili druge postupke, kao što su:

• Fundoplikacijska operacija za jačanje donjeg sfinktera jednjaka.
• LINX sustav (LINX uređaj) je prsten malih magnetskih zrnaca koji su namotani oko donjeg sfinktera jednjaka kako bi slab ezofagealni sfinkter bio zatvoren. Ovaj uređaj će biti implantiran u jednjak putem endoskopa.

Kućni lijekovi

Neke promjene u načinu života koje liječnici preporučuju pacijentima kako bi ublažili simptome gastroezofagealne refluksne bolesti :

• Ograničite nadražujuću hranu i pića: čokoladu, mente, masnu hranu, kofein i alkoholna pića.
• Podijelite obroke u nekoliko malih obroka. Jedenje manjih obroka također može pomoći u kontroli simptoma. Ali treba jesti prije 2 do 3 sata prije odlaska u krevet kako bi se smanjila kiselina u želucu.
• Jedite polako, dobro žvačite.
• Prestanite pušiti: Pušenje slabi donji sfinkter jednjaka. Prestanak pušenja važan je čimbenik u smanjenju simptoma GERB-a.
• Spavanje s podignutom glavom: smanjuje refluks želučanog sadržaja u jednjak.
• Održavajte razumnu težinu. Prekomjerna tjelesna težina često pogoršava simptome GERB-a.
• Akupunktura. Studija je pokazala da liječenje akupunkturom sprječava refluks u eksperimentalnoj skupini bolje od primjene inhibitora protonske pumpe.

Iznad je članak SignsSymptomsList o gastroezofagealnoj refluksnoj bolesti . Nadamo se da ćete kroz gornji članak bolje razumjeti GERB, kao i upoznati neke simptome bolesti kako biste rano otkrili bolest. Kada imate bilo kakve sumnjive simptome, trebali biste otići liječniku za savjet.