Što trebate znati o dekubitusima

Dekubitusi su također poznati kao dekubitusi. Ovo je jedna od čestih komplikacija pri zbrinjavanju pacijenata koji dugo leže. Ova se komplikacija lako može pojaviti ako se ne znate pravilno brinuti o bolesniku. Liječenje dekubitusa nije lak zadatak i još uvijek se suočava s brojnim poteškoćama. Važno je napomenuti korake za brigu o osobama s dekubitusom kako bi se spriječilo ovo stanje.

Stoga je vrlo važno imati osnovna znanja o uzrocima, simptomima, prevenciji i liječenju dekubitusa. Pridružite se SignsSymptomsList kako biste saznali te informacije u sljedećem članku!

sadržaj

• 1. Što je dekubitus?
• 2. Uzroci dekubitusa 
• 3. Mjesta sklona dekubitusima
• 4. Čimbenici koji uzrokuju dekubitus 
• 5. Simptomi dekubitusa
• 6. Faze dekubitusa
• 7. Kako dijagnosticirati dekubitus?
• 8. Kako liječiti dekubitus
• 9. Napomene kod njege osoba s dekubitusom

1. Što je dekubitus?

Dekubitusi su lokalizirane lezije kože i potkožnog tkiva. Bolest se obično javlja na tvrdoj koštanoj podlozi, zbog dugotrajnog držanja držanja u fiksnom položaju. Često u slučajevima dugotrajnog boravka u bolnici zbog ozbiljne ili kronične bolesti.

Dekubitus je čest kod sljedećih osoba:

• Stariji ljudi
• Ljudi koji dugo leže u krevetu ili dugo sjede u invalidskim kolicima
• Ne može pomaknuti dio tijela bez nečije pomoći
• Koža se lako iritira
• Osobe smanjene pokretljivosti

Starije, kronične osobe koje dugo borave na jednom mjestu sklone su dekubitusima

2. Uzroci dekubitusa 

Čirevi su uzrokovani nedostatkom opskrbe krvlju zbog pritiska. Čimbenici koji će vjerojatno odrediti opseg oštećenja dekubitusa uključuju:

• Trenje na mjestu
• Vlažnost kože
• Bol pacijenta
• Je li perfuzija adekvatna?
• Sposobnost zbrinjavanja bolesnika
• Prehrana za pacijente

Pretjerana vlaga kao i nadražujuće tvari na koži poput urina i izmeta zbog loše higijene također pridonose nastanku dekubitusa. Trenje također može uzrokovati dekubitus. Na primjer, povlačenjem posteljine ili povlačenjem pacijentovog tijela da se pomakne.

3. Mjesta sklona dekubitusima

Bilo koji dio tijela može dobiti dekubitus. Međutim, stanje se obično javlja na područjima kože koja prekrivaju tvrdu kost. Područja oko kuka, pete i sakruma posebno su osjetljiva na dekubituse. Česta mjesta dekubitusa su:

ležeći položaj

• Regija okcipitalne kosti
• Dvije lopatice
• Sakralna regija
• Potpetica

Ležeći položaj na boku

• Područje temporalne kosti
• Lakat
• kuka
• Vanjsko riblje oko

položen položaj

• Čelo
• Lakat
• Koljeno
• Nožni prsti

Sjedeći položaj

• Područje leđa
• Sakralna kost
• Sjedni
• Potpetica

Uobičajena područja dekubitusa u ležećem, ležećem i bočnom položaju

4. Čimbenici koji uzrokuju dekubitus 

Sljedeći su neki čimbenici rizika za dekubitus:

• Nije moguće ručno premjestiti ili promijeniti vaš položaj. Često u bolesnika s hemiplegijom, paralizom ruku i nogu zbog moždanog udara ili ozljede leđne moždine. Bolesti vezane za središnji živčani sustav, periferni živčani sustav su slične.
• Bolesnici u komi, mehanička ventilacija u jedinicama intenzivne njege.
• Koža je lako iritirana, lomljiva i osobito kod starijih osoba.
• Neadekvatne prehrambene navike utječu na prehranu i stanje kože. S druge strane, ako imate dekubitus, zbog nedostatka prehrane zacjeljivanje će trajati dulje.
• Stanja poput dijabetesa mogu utjecati na vašu cirkulaciju krvi. To utječe na održavanje zdrave kože. 

Dekubitus se može liječiti. Međutim, duboke, kronične čireve može biti teško liječiti. Izgledi za liječenje ovise o mnogim čimbenicima. To uključuje stadij ulkusa, kao i već postojeća medicinska stanja.

5. Simptomi dekubitusa

Svaka faza dekubitusa ima različite simptome. Ovisno o stadiju bolesti, možete imati jedan od sljedećih simptoma:

• Promjena boje kože
• Bol u oštećenoj koži
• Infekcija
• Otvorena rana na koži
• Koža je mekša ili tvrđa od okolne kože

6. Faze dekubitusa

Dekubitusi se dijele u sljedeće faze:

Država 1

Oštećena koža ostaje netaknuta. Međutim, ona je obezbojena. Ovo područje kože može izgledati crveno ako imate svijetli ton kože. Ako imate tamni ten, vaša koža može promijeniti plavu u ljubičastu. Može biti bolna, tvrda ili nježna, toplija ili hladnija od okolne kože.

2. faza

Lezije gube dio debljine kože. Manifestacije su otvorene, plitki čirevi, dno čireva je crveno i ružičasto, bez krasta. Osim toga, faza 2 također se može manifestirati kao mjehurići. Ovi mjehurići mogu biti netaknuti ili puknuti, ispunjeni seroznom tekućinom iznutra.

Konkretno, čirevi u stadiju 2 neće vidjeti masno tkivo i dublja tkiva.

3. faza

Čir je dublji, izgubio se cijeli sloj kože. Dakle, čir otkriva masni sloj, ali ne i mišić, tetivu ili koštani sloj. Duboke lezije nalikuju izgledu jame. Malo žuto nekrotizirano tkivo može se uočiti u podnožju ulkusa.

4. faza

Potpuni gubitak kože i potkožnog tkiva, otkrivajući mišiće, tetive i kosti. Lezije u ovoj fazi često se pojavljuju kao tunel ili fistula.

Opišite četiri odgovarajuće faze dekubitusa

Nerazvijene lezije

Totalni gubitak tkiva u kojem je baza ulkusa prekrivena krastama (žuta, crveno-smeđa, siva, zelena ili smeđa). Ova krasta otežava procjenu i ocjenjivanje.

7. Kako dijagnosticirati dekubitus?

Možda ćete biti upućeni stručnjacima s iskustvom u njezi dekubitusa. Ovaj tim stručnjaka može procijeniti vaše rane na temelju brojnih problema uključujući:

• Veličina i dubina ulkusa
• Vrsta tkiva izravno zahvaćena ulkusom. Na primjer: koža, mišić, kost.
• Boja zahvaćenog područja
• Količina mrtvog tkiva u čiru
• Stanje vašeg ulkusa. Na primjer, prisutnost infekcije ili ne, krvarenje, miris itd.

Vaš liječnik također može uzeti nekoliko uzoraka tekućine ili tkiva iz rane. Osim toga, oni također mogu tražiti znakove infekcije ili raka.

8. Kako liječiti dekubitus

Liječenje dekubitusa ovisi o stadiju i stanju ulkusa. Mogući tretmani su:

• Lijek
• Kirurgija
• Lokalna njega rana (uključujući specijalizirane zavoje)
• Promjene načina života (redovne promjene položaja, korištenje specijaliziranih madraca za smanjenje pritiska, zdrava prehrana)
• Liječite sve prisutne infekcije

Antibiotici mogu liječiti infekciju. Također vam mogu biti propisani lijekovi za ublažavanje nelagode. Vaš liječnik može preporučiti debridman nekrotičnog tkiva u čiru. To pomaže bržem ozdravljenju.

Smanjenje pritiska ili česta promjena položaja u središtu je liječenja dekubitusa. Smanjenje trenja je također važno.

Čista koža., osiguravanje primjerene vlage koži važni su čimbenici

Vaša rana se može često mijenjati. Svrha je izbjeći infekciju, održati ranu čistom. Ulkusi 3. i 4. faze mogu zahtijevati više intervencija. Na primjer, kirurško uklanjanje, liječenje usisom s negativnim tlakom. Izravno šivanje ulkusa se ne preporučuje zbog uklanjanja mrtvog prostora ispod.

Ukratko, vaša strategija liječenja ovisi o mnogim čimbenicima. Vaš liječnik će razgovarati s vama što je najbolje za poboljšanje vašeg čira.

9. Napomene kod njege osoba s dekubitusom

Dekubitus nije lako liječiti i potpuno zacijeliti. Stoga prevencija dekubitusa igra vrlo važnu ulogu. Učinkovita prevencija dekubitusa pomaže pacijentima da izbjegnu mnogo boli i pomaže ubrzati liječenje glavne bolesti. To također ovisi o vještinama i stavovima osobe koja izravno brine o pacijentu. Neki problemi koje treba imati na umu uključuju:

Prehrana

Ovo je bitan element u prevenciji i liječenju dekubitusa. Potrebno je uspostaviti pravilnu prehranu. Osim toga, potrebno je uzimati vitamine i piti dovoljno vode.

Briga o koži

Održavajte kožu čistom i suhom. Nemojte masirati ili snažno trljati rizična područja. Vlaži kožu. Ne dopustite da vam koža postane previše mokra ili previše suha.

Rotirajte, pomaknite položaj

Preporuča se ležati i rotirati svaka 2 sata. Treba rotirati s obje strane. U sjedećem položaju rotirajte svakih 15 minuta. Prilikom okretanja trebate podići tijelo umjesto povlačenja.

Madrac

Zračni madrac podržava pasivno kretanje pacijenta tijekom dugog ležanja

Neka potpora kao što su vodeni madrac, zračni madrac. Pacijentu će se pasivno mijenjati položaj u skladu s kretanjem.

Dekubitus je jedan od najčešćih problema s uvjetima mirovanja u krevetu. Liječenje dekubitusa koji potpuno zacjeljuju nije jednostavno. Dakle, prevencija je najvažnija strategija. Nadamo se da članak pruža korisne informacije o uzrocima, simptomima, prevenciji i liječenju dekubitusa. Ne ustručavajte se ostaviti pitanja u odjeljku za komentare, kao i podijeliti članak ako smatrate da je koristan.

Doktor Nguyen Thanh Xuan