Bubrežne ciste: Benigne ciste zahtijevaju pažljivo praćenje

Ljudsko tijelo ima dva bubrega u obliku graha koja se nalaze sa strane. Bubreg je jedan od vitalnih organa u tijelu. Ima ulogu u održavanju ravnoteže elektrolita i eliminaciji toksina kroz urin. Bubreg se sastoji od mnogih bubrežnih jedinica. Svaka jedinica je odgovorna za filtriranje, reapsorpciju i izlučivanje urina u bubrežnu zdjelicu. Iz bubrežne zdjelice urin teče niz mokraćovod do mokraćnog mjehura i izlučuje se. Ako iz nekog razloga voda stagnira, formira se vrećica ispunjena vodom koja se naziva "cista bubrega". Bubrežne ciste su česta vrsta benignog tumora bubrega. Naučimo razumjeti cističnu bubrežnu bolest i tako je razlikovati od drugih malignih bolesti.

Bubrežno - mokraćni sustav

sadržaj

• 1. Što je cista bubrega?
• 2. Zašto dobiti bubrežne ciste?
• 3. Klasifikacija bolesti ciste bubrega
• 4. Što uzrokuje ciste bubrega?
• 5. Čimbenici rizika za ciste bubrega
• 6. Komplikacije bubrežnih cista
• 7. Koji su simptomi bubrežnih cista?
• 8. Kako se dijagnosticira cistične bolesti bubrega?
• 9. Kako liječiti bubrežne ciste?
• 10. Profilaksa kod bolesti ciste bubrega

1. Što je cista bubrega?

• Cistična bolest je abnormalna tekućina u bubregu, koja se može pojaviti na jednom ili oba bubrega. Bubrežne ciste su obično okrugle, bistre tekućine i ne komuniciraju s bubrežnim čašicama.
• Cistična bolest bubrega česta je u odraslih osoba starijih od 50 godina. Međutim, još uvijek se može vidjeti u djece koja se nazivaju dječja cistična bolest bubrega. Neki slučajevi bubrežnih cista prisutnih od rođenja nazivaju se kongenitalnom cističnom bolešću bubrega.
• Bubrežne ciste su obično benigne i otkrivaju se slučajno na snimanju. Međutim, ako postoje, bubrežne ciste treba dodatno istražiti.

Cista bubrega

2. Zašto dobiti bubrežne ciste?

• Urin iz bubrežne zdjelice pratit će ureter do mokraćnog mjehura i izlučivati ​​se. Ako je bubrežna jedinica blokirana, ostaje urin. Ta stajaća voda će formirati bubrežnu cistu. Razlog može biti to što je bubrežna jedinica oštećena upalom, kamencima, fibrozom...
• Ovisno o broju oštećenih bubrežnih jedinica, broj cista će varirati. Međutim, najčešće postoje samo 1 ili 2 ciste na svakom bubregu.

3. Klasifikacija bolesti ciste bubrega

Bolest bubrežnih cista može se podijeliti u 3 tipa uključujući:

• Izolirana bubrežna cista. Samo 1 abnormalna masa u bubregu može biti prisutna s jedne ili obje strane. To je najčešća bolest i čini veliki udio u bolesnika starijih od 50 godina. Izolirane bubrežne ciste ne izazivaju nikakve komplikacije i obično su asimptomatske. Velike ciste će uzrokovati bol na strani leđa na kojoj se nalazi cista bubrega. Otkriveno CT-skenom ili ultrazvukom. Male veličine ispod 6 cm ne uzrokuju komplikacije i ne zahtijevaju intervenciju. Međutim, ako je veličina velika, vršit će pritisak na vlasnika bubrega, utječući na rad bubrega. Tada će biti potrebna operacija za uklanjanje ciste bubrega. Osim što izazivaju bol, ciste bubrega također mogu uzrokovati infekciju pacijenta. Ako liječenje nije učinkovito, potrebna je kirurška intervencija.
• Multicistični bubreg. Slično kao solitarna cistična bolest bubrega, ali s višestrukim cistama. Bolest nastaje opstrukcijom mnogih bubrežnih jedinica.
• Policistični bubreg. Često zbog genetskih čimbenika i nosi više čimbenika rizika za komplikacije.Mora se kontrolirati svakih 6 mjeseci putem ultrazvuka.

Policistični bubreg

4. Što uzrokuje ciste bubrega?

Uzrok bubrežnih cista nije u potpunosti shvaćen. Mogu se objasniti sljedeći razlozi:

• Postoji strukturno uništenje bubrežnih tubula ili nedostatak opskrbe bubrezima krvlju.
• Divertikulum iz bubrežnog tubula može se odvojiti i formirati bubrežnu cistu.
• Blokirani bubrežni tubuli dovode do zadržavanja tekućine u bubrežnoj cisti.
• Površinski sloj bubrega slabi i formira vrećicu. Cista se tada puni tekućinom i razvija se u cistu.

5. Čimbenici rizika za ciste bubrega

• Preko 50 godina
• muški
• Povijest infekcije mokraćnog sustava
• Osobe kojima je potrebna hemodijaliza ili peritonealna dijaliza
• Postoji član obitelji s bolešću ciste bubrega
• Policistična bolest bubrega povezana je s genetskim čimbenicima

6. Komplikacije bubrežnih cista

Ciste bubrega ponekad mogu dovesti do komplikacija, uključujući:

• Inficirana cista bubrega. Cista bubrega može se inficirati, uzrokujući groznicu i bol. Infekcija bubrežne ciste je vrlo krhka, curi i uzrokuje sepsu. Ovo je ozbiljna komplikacija koja može biti opasna po život.
• Puknuta bubrežna cista. Puknuta bubrežna cista uzrokuje jake bolove u leđima ili boku.
• Opstrukcija mokraće. Cista bubrega koja ometa normalan protok mokraće može dovesti do hidronefroze.

7. Koji su simptomi bubrežnih cista?

Često nema kliničkih manifestacija sve do slučajnog otkrivanja ili otkrivanja bolesti kroz komplikacije cistične bubrežne bolesti.

Kliničke manifestacije mogu uključivati

• Bol u boku ili boku ako je cista velika i pritišće druge organe s hematurijom.
• Kada postoji infekcija ciste ili krvarenje iz ciste, to će uzrokovati groznicu, bol i zimicu. Bol može biti intenzivna, nalik na bubrežnu koliku, nefrolitijazu ili pijelonefritis.
• Moguća hipertenzija : ako postoji kompresija bubrežne arterije.
• Često ima u anamnezi infekcije mokraćnog sustava i bubrežnih kamenaca
• Pacijenti obično imaju povećane bubrege koji se mogu palpirati pri fizičkom pregledu.
• Činjenica da pacijent ima hipertenziju i abdominalnu masu upućuje na ovu bolest. Ciste u jetri ima i do 40-50% ljudi.

Simptomi mogućih komplikacija ciste bubrega

• Bol u trbuhu i bokovima uzrokovana je infekcijom, krvarenjem u cisti ili bubrežnim kamencima.
• Bruto hematurija. Obično zbog rupture ciste u bubrežnu zdjelicu, ali može biti uzrokovano i bubrežnim kamencima ili infekcijom. Obično nestaje nakon 7 dana ležanja i pijenja puno vode. Ako se hematurija ponovi, treba razmotriti malignitet, osobito u bolesnika starijih od 50 godina.
• Infekcije mokraćnog sustava. Ako pacijent ima bolove u boku, groznicu i leukocitozu, treba razmotriti cističnu infekciju. Hemokulture mogu biti pozitivne, ali analiza urina može biti normalna jer cista ne komunicira s urinarnim traktom. Potrebno je liječenje antibioticima
• Bubrežni kamenci. Do 20% bolesnika ima bubrežne kamence, uglavnom kamence kalcijevog oksalata; potrebno piti puno vode (2-3l/dan).
• Hipertenzija. Do 50% pacijenata ima hipertenziju pri prvom posjetu. Ostali će također razviti hipertenziju tijekom bolesti.

8. Kako se dijagnosticira cistične bolesti bubrega?

Za dijagnosticiranje cistične bolesti bubrega, kombinacija:

• Anamneza. Iskorištavanje povijesti bolesti bubrega, urinarnih infekcija, raka...
• Klinički simptomi
• Potrebno je provesti sljedeće funkcionalne testove i ispitivanja:
• Testovi za procjenu funkcije bubrega: urea, kreatinin, mokraćna kiselina. Pomaže u procjeni zdravlja bubrega. Mnogi slučajevi bolesnika s kroničnom bubrežnom bolešću u završnoj fazi otkrivaju se neočekivano tijekom testiranja.
• Analiza urina i urinaliza. Otkrivanje leukocita ili eritrocita u mokraći u prisutnosti infekcije bubrežne ciste.
• Proteinurija: nema ili vrlo malo.
• Može postojati eritrocitoza: mikroskopska ili gruba hematurija zbog traume, infekcije ciste.
• Ultrazvuk: Uglavnom se dijagnosticira ultrazvukom mokraćnog sustava. Odredite broj cista, veličinu i stijenku bubrežne ciste. Bubrežne ciste su obično okrugle ili ovalne, s bistrom tekućinom, negativnim šupljinama i jasnim rubovima. Bubrežne ciste na ultrazvuku su okruglog ili ovalnog oblika, s pravilnim rubovima, bistrom tekućinom, negativnom bubrežnom masom, bez stražnje sjene i bez komunikacije s bubrežnom čaškom.
• Kontrastna nefrografija: pokazuje kompresiju bubrežnog parenhima ako je uzrok bubrežna cista. Razlikovati od uzroka hidronefroze.
• Kada slikovne studije nisu jasne ili se sumnja na malignitet, može se preporučiti CT ili MRI za razlikovanje bubrežnih cista od tumora bubrega.

Kontrastni urogram

Ovisno o stanju pacijenta i karakteristikama ciste, liječnik će dati odgovarajuće pretrage.

9. Kako liječiti bubrežne ciste?

Ciste bubrega ne uzrokuju simptome

• Jednostavne bubrežne ciste koje su asimptomatske i ne utječu na bubrežnu funkciju možda neće zahtijevati liječenje. Umjesto toga, preporučuje se periodično praćenje radi praćenja rasta ciste. Pratiti ultrazvukom, analizom urina i bubrežnom funkcijom te izbjegavati sudare. Ako se cista bubrega promijeni i izazove simptome, tada će se provesti liječenje.

Cista bubrega koja uzrokuje simptome

Ne postoji medicinska mjera za sprječavanje progresije do zatajenja bubrega ako su zahvaćene bubrežne ciste. Neke od intervencija uključuju:

• Aspiracija i injekcija antifibroznog sredstva za bubrežne ciste. Ova metoda je manje invazivna, ali je stopa recidiva prilično visoka. Stopa do 70% nakon samo 3 mjeseca.
• Otvorena operacija rezanja ciste. Provodeći puno vremena u bolnici, rez će ostaviti ožiljak. Osim toga, zdravlje pacijenta se sporo oporavlja.
• Najučinkovitiji tretman za ciste bubrega danas je laparoskopska cistektomija. Prevladavanje nedostataka donosi učinkovitost i osigurava najveću sigurnost.

Operacija ciste bubrega

• Liječite komplikacije kao što je krvarenje. Potrebno je leći i koristiti hemostatske lijekove, piti dovoljno vode 2l/dan, po potrebi transfuziju krvi. U slučaju infekcije: koristite antibiotike prema pravom režimu.
• Ostali tretmani uključuju:
• Pijte dovoljno vode (2l/dan) kako biste izbjegli stvaranje kamenca. Ako je prisutna hiperkalciurija, potrebno je koristiti diuretike. Preporuča se alkalinizacija urina ako je prisutna bubrežna tubularna acidoza.
• Pravilna prehrana, zdrava prehrana i znanstveni rad.
• Nemojte koristiti stimulanse kao što su pijenje alkohola, pušenje

Izbor metode liječenja ovisi o prirodi ciste bubrega i zdravstvenom stanju pacijenta.

10. Profilaksa kod bolesti ciste bubrega

• Izbjegavajte hladnoću. Prehlada je čimbenik rizika za bubrežne ciste ili pogoršanje bubrežnih cista
• Izbjegavajte prekomjerno vježbanje ili trbušne traume kako biste smanjili rizik od puknuća ciste ili infekcije.
• Dobra kontrola krvnog tlaka, dobra zaštita funkcije bubrega
• Prevencija infekcija mokraćnog sustava (osobito kod žena) i drugih infekcija.
• Pijte dovoljno vode svaki dan

Bubrežne ciste su relativno benigne ciste u bubregu. Bolest možda nema simptome, ali ponekad može uzrokovati ozbiljne komplikacije. Pogođena funkcija bubrega i infekcija najopasnije su komplikacije. Ciste bubrega ne izazivaju simptome, praćenje je najbolji tretman. Ako postoje simptomi ili komplikacije, cistektomija je najbolji tretman. Ukratko, ako se otkrije cista bubrega, potrebno ju je redovito pregledavati i pratiti kako bi se izbjegle ozbiljne posljedice bolesti.

>> Hidronefropatija je posljedica začepljenja urinarnog trakta u ili izvan bubrega. Ako se ne otkrije i ne liječi na vrijeme, bolest može uzrokovati vrlo opasne komplikacije. Pridružite se SignsSymptomsList kako biste saznali korisne informacije u članku ovdje: Hidronefroza  : Što trebate znati