Znači li „prirodno“ sigurno? Kako provjeriti dozu dodatka prehrani
Uzimate multivitamin, „prirodni“ proizvod za spavanje ili energiju, a možda i zaseban vitamin ili mineral. Zatim primijetite da se isti sastojak pojavljuje na više od jedne etikete - ili se ne osjećate dobro nakon povećanja doze. Riječ „prirodno“ ne govori vam je li količina sigurna. Korisnija provjera je identificirati točan sastojak i oblik, izračunati koliko uzimate iz svakog proizvoda i usporediti taj ukupan iznos s uputama za vašu dob i situaciju. Sami simptomi ne mogu pouzdano pokazati je li doza previsoka.
Kupac provjerava podatke o dodacima prehrani i informacije o posluživanju prije uzimanja dodatka prehrani.
Počnite s oznakom, a ne s tvrdnjom "prirodno"
U Sjedinjenim Američkim Državama, naljepnica na dodatku prehrani uključuje ploču s podacima o dodatku prehrani s veličinom porcije i količinom sastojaka po porciji. Porcija može biti više od jedne kapsule, tablete ili mjerice. Ako naljepnica kaže da je jedna porcija dvije kapsule, a vi uzimate dvije, koristite količinu po porciji. Ako uzimate samo jednu, izračunajte polovicu samo kada su sastojci ravnomjerno raspoređeni i naljepnica ne navodi drugačiju količinu po jedinici. Za tekućine, kapi, praškove i gumene bombone koristite upute za mjerenje navedene na naljepnici, a ne procjenu.
„Prirodno“ nije standardna doza niti obećanje sigurnosti. Bilje i biljni ekstrakti mogu imati snažne učinke, a vitamini i minerali mogu uzrokovati štetu u prekomjernim količinama ili stupiti u interakciju s lijekovima. FDA ne odobrava dodatke prehrani ili njihove etikete radi sigurnosti i učinkovitosti prije nego što se stave na tržište. Njihove smjernice za potrošače o dodacima prehrani posebno upozoravaju potrošače da ne pretpostavljaju da „prirodno“ znači sigurno.
Praktična provjera doze
1. Zapišite sve što uzimate
Uključite multivitamine, tablete s jednim nutrijentom, praške, napitke, obogaćenu hranu koju redovito koristite, biljne proizvode i dodatke prehrani koje preporučuje liječnik. Zabilježite naziv proizvoda, sastojak, oblik, količinu po obroku, veličinu obroka, koliko obroka koristite i koliko često. Fotografirajte prednju etiketu i pločicu s informacijama o dodatku prehrani ako ih ljekarnik ili liječnik treba pregledati.
Raspoređivanje svih proizvoda koje koristite može pomoći u otkrivanju preklapajućih sastojaka prije nego što dodate količine.
2. Dodajte preklapajuće sastojke koristeći iste jedinice
Tražite isti vitamin, mineral ili biljni sastojak u svim proizvodima. Multivitamin plus zasebna „imunološka“ formula mogu duplicirati sastojke čak i kada proizvodi imaju različita imena. Pretvorite količinu na etiketi u broj porcija koje stvarno uzimate, a zatim zbrojite količine. Održavajte dosljednost jedinica: miligrami (mg), mikrogrami (mcg ili µg) i međunarodne jedinice (IU) nisu zamjenjive bez pretvorbe specifične za hranjivu tvar. Nemojte nagađati pretvorbu za nepoznati sastojak; pitajte ljekarnika ili kliničara.
Obratite pozornost na sastav sastojaka. Na primjer, gornja granica za vitamin A odnosi se na prethodno formirani vitamin A, poput retinola i retinil estera, a ne odnosi se na isti način na beta-karoten. Ako je na etiketi navedena patentirana mješavina bez količine svakog sastojka, možda nećete moći izračunati ukupnu količinu. Tu nesigurnost shvatite kao razlog da pitate proizvođača ili zdravstvenog djelatnika prije dodavanja još jednog proizvoda.
3. Odvojite postotak dnevne vrijednosti od gornje granice
Postotak dnevne vrijednosti (%DV) na etiketi je referenca za usporedbu količine u porciji s općom dnevnom vrijednošću. To nije vaš osobni cilj i nije gornja dopuštena razina unosa (GPU). GPU je najviši prosječni dnevni unos koji vjerojatno neće predstavljati zdravstveni rizik za većinu ljudi u određenoj dobnoj ili životnoj skupini. Prekoračenje te vrijednosti ne dokazuje da je došlo do trovanja, ali je razlog za traženje individualiziranog savjeta. GPU također nije ciljna doza.
Koristite trenutni informativni list o hranjivim tvarima Nacionalnog instituta za zdravlje (National Institutes of Health Office of Dietary Supplements) kako biste provjerili hranjivu tvar, dobnu skupinu, oblik i koji se izvori računaju u UL (ultra vrijednu granicu). Pravila se razlikuju ovisno o hranjivoj tvari: neka ograničenja računaju hranu plus dodatke prehrani, neka se primjenjuju samo na dodatke prehrani i obogaćenu hranu, a ograničenja vitamina A ovise o njegovom obliku. Nema svaki sastojak utvrđenu UL (ultra vrijednu granicu). „Nema UL-a“ ne znači da su neograničene količine dokazano sigurne.
Kao jedan primjer za odrasle u SAD-u, NIH navodi preporučenu dnevnu dozu vitamina D od 100 mcg (4000 IU) dnevno za većinu odraslih, uključujući hranu i dodatke prehrani; liječenje pod nadzorom kliničara može biti drugačije. Ovaj primjer se ne odnosi na svaku dob ili medicinsku situaciju. Visok dodatak vitamina D s vremenom može povisiti razinu kalcija i uzrokovati simptome poput mučnine, slabosti, pretjerane žeđi, čestog mokrenja ili problema s bubrezima. Informativni list NIH ODS-a o vitaminu D objašnjava i ograničenja i zabrinutost zbog toksičnosti. Višak vitamina B6 može oštetiti živce, a višak željeza može biti opasan, stoga se proizvod s visokom dozom ne smije ocjenjivati prema njegovom „prirodnom“ formulaciji ili prema tome osjećate li se dobro.
4. Provjerite svoje osobne faktore rizika i lijekove
Doza koja je razumna za jednu osobu možda neće biti prikladna za drugu. Dob, trudnoća ili dojenje, bolesti bubrega ili jetre, planirana operacija i plan liječenja koji je propisao liječnik mogu promijeniti ispravan savjet. Dodaci prehrani također mogu stupiti u interakciju s lijekovima na recept i bez recepta. NIH ODS navodi primjere kao što je utjecaj vitamina K na varfarin i smanjenje učinka gospine trave kod nekih lijekova. Odnesite cijeli popis ljekarniku ili liječniku, uključujući dozu i učestalost uzimanja; nemojte prekidati uzimanje propisane droge kako biste napravili mjesta za dodatak prehrani.
Farmaceut ili kliničar može zajedno pregledati proizvod, ukupnu dozu, zdravstvena stanja i lijekove.
Koji simptomi mogu ukazivati na problem?
Ne postoji univerzalni simptom koji identificira prekomjernu dozu dodatka prehrani. Blagi učinci poput mučnine, želučanih tegoba, proljeva, glavobolje, crvenila ili promjena spavanja mogu imati mnogo uzroka. Također mogu biti nuspojave pri naznačenoj dozi, interakcija ili nisu povezani s dodatkom prehrani. S druge strane, neki štetni učinci razvijaju se postupno ili možda u početku nisu očiti. Obrazac simptoma ne može zamijeniti provjeru proizvoda, količine, vremena i relevantnog medicinskog konteksta.
Neki primjeri pokazuju zašto je sastojak važan: previše prethodno formiranog vitamina A može oštetiti jetru i posebno je važno o tome razgovarati tijekom trudnoće; višak željeza može uzrokovati tešku bolest, posebno kod djeteta; a visok unos vitamina B6 tijekom vremena može uzrokovati živčane simptome poput trnaca ili utrnulosti. Ovi primjeri nisu način da si sami postavite dijagnozu. Prestanite uzimati dodatak prehrani bez recepta koji izaziva reakciju i obratite se zdravstvenom djelatniku za savjet. Ako je dodatak prehrani propisan kao dio liječenja, odmah se obratite liječniku koji ga je propisao o tome što dalje učiniti.
Ako ste možda uzeli previše, postupite ovim redoslijedom
Nemojte uzimati drugu dozu dok provjeravate što se dogodilo. Držite spremnik, naljepnicu i preostali proizvod pri ruci. Nemojte izazivati povraćanje niti pokušavati suzbiti dozu drugim dodatkom prehrani ili kućnim lijekom.
U slučaju slučajne dodatne doze, izloženosti djeteta ili neizvjesne količine, odmah potražite savjet. U Sjedinjenim Državama nazovite Odjel za kontrolu trovanja na 1-800-222-1222 ili koristite Poison.org . Usluga je besplatna i povjerljiva. Izvan Sjedinjenih Država obratite se lokalnom centru za kontrolu trovanja ili hitnoj službi. Nemojte čekati simptome prije nego što pitate.
Odmah nazovite hitne službe ako netko padne u nesvijest, ima napadaj, ima problema s disanjem ili se ne može probuditi. Služba za kontrolu trovanja navodi ove razloge za pozivanje 911 u SAD-u.
Za ponavljajuću visoku dnevnu dozu ili nove simptome obratite se liječniku ili ljekarniku. Podijelite točan opis proizvoda, oblika sastojka, količine, trajanja, ostalih dodataka prehrani, lijekova i simptoma. Nemojte se oslanjati na online savjete o "detoksu".
Ako je uzeta količina nesigurna ili bi mogla biti prekomjerna, držite naljepnicu u blizini i odmah se obratite centru za otrove ili liječniku.
Kako provjeriti je li vaš plan sigurniji
Nakon što pregledate svoj popis, upotrijebite ovaj kratki popis za provjeru:
Možete li imenovati svaki sastojak i njegov oblik?
Jeste li prebrojali stvarnu veličinu porcije i kombinirali duplikate među proizvodima?
Jeste li usporedili ukupnu količinu s trenutnom UL ili drugim smjernicama specifičnim za sastojak za vašu dob i životnu fazu, umjesto da %DV tretirate kao sigurnosnu gornju granicu?
Je li ljekarnik ili kliničar provjerio moguće interakcije i zdravstvena stanja?
Znate li koga nazvati ako slučajno uzmete dodatnu količinu ili se pojave simptomi?
Ako ne možete odgovoriti na jedno od ovih pitanja - posebno zato što mješavina skriva svoje količine - zastanite prije povećanja doze ili dodavanja drugog proizvoda i pitajte kvalificiranog stručnjaka. Ako kliničar namjerno preporuči dozu iznad opće UL iz određenog razloga, slijedite plan praćenja tog kliničara umjesto da ga sami mijenjate. Ponovno provjerite popis kad god se promijeni proizvod, lijek, trudnoća ili zdravstveno stanje.