Prolapso uterino: molesto ou perigoso?

O prolapso uterino é unha condición na que o útero se prolapso desde a súa posición habitual na pelve. Esta situación preocupa ás mulleres porque as confunden con tumores que "apareceron de súpeto" na vaxina. Por que che ocorre esta situación, os signos e o tratamento serán compartidos contigo por SignsSymptomsList no artigo seguinte.

contido

• 1. Que é o prolapso uterino?
• 2. Causa 
• 3. Clasificación das enfermidades
• 4. Quen pode ter prolapso uterino?
• 5. Síntomas
• 6. Como diagnosticar o prolapso uterino?
• 7. Tratamento 
• 8. Recorrerá o prolapso uterino?
• 9. Profilaxe do prolapso uterino na vellez

1. Que é o prolapso uterino?

O útero é un órgano que xoga un papel importante no sistema reprodutivo da muller. O útero, tamén coñecido como útero, atópase normalmente na pelve e ten forma de pera. Durante o embarazo, o útero é o fogar onde reside o bebé en desenvolvemento. O prolapso uterino é unha condición na que os sistemas de soporte interno do útero se debilitan co paso do tempo.

Esta é unha condición bastante común que pode ocorrer a medida que as mulleres envellecen. Co paso do tempo, como ocorre con moitos nacementos, os músculos e ligamentos arredor do útero debilitanse. Cando estas estruturas de apoio non logran manter os órganos pélvicos gradualmente, prolapsan.

2. Causa 

O útero mantense no lugar na pelve por un sistema de moitos músculos e ligamentos. Este sistema chámase músculos do chan pélvico. A medida que estas estruturas se debilitan, comezan a ceder. Hai moitos factores que contribúen á debilidade dos músculos do chan pélvico:

• Perda do ton muscular debido ao envellecemento, diminución das hormonas que axudan a que os músculos estean firmes.
• Lesións durante o parto, especialmente no caso de parto múltiple ou bebés grandes (con peso superior a 3500 gramos).
• Graxas
• Ter unha tose crónica
• Estrinximento crónico.

3. Clasificación das enfermidades

Esta condición ten moitos graos, dependendo do débil que sexa o sistema de apoio uterino:

• Prolapso uterino incompleto : cando o útero desliza parcialmente na vaxina (canle de parto). Pode sentir ou sentir unha masa na súa vaxina.
• Prolapso uterino completo : en casos graves, o útero deslízase fóra da canle de parto. As mulleres poden ver a simple vista a masa de órganos expostos ao exterior.

4. Quen pode ter prolapso uterino?

O prolapso uterino adoita ocorrer en mulleres que:

• Ter ter máis dun parto vaxinal.
• menopausa _
• Algúns familiares tamén teñen prolapso uterino.

A menopausa prodúcese cando os ovarios deixan de producir as hormonas que regulan a menstruación mensual. Cando non tes menstruación durante 12 meses consecutivos, considérase que estás en menopausa. Unha das hormonas que caen durante a menopausa é o estróxeno. Esta é unha hormona importante que axuda a tonificar os músculos pélvicos. Sen ela, ten un alto risco de desenvolver esta condición.

A menopausa pode debilitar os músculos do chan pélvico

>> Máis información: Terapia hormonal substitutiva feminina: o que debes saber.

5. Síntomas

Se o prolapso só é leve, é posible que non teña síntomas evidentes. Non obstante, cando o útero esvara moito, pode aumentar a presión sobre outros órganos pélvicos como a vexiga ou o recto. Os síntomas poden incluír:

• Sensación de pesadez, presión na pelve
• Dor na pelve, abdome ou dor lumbar.
• Dor durante o sexo.
• Infeccións da vexiga frecuentes.
• Secreción ou secreción excesiva ou inusual da vaxina.
• Estrinximento
• Problemas do tracto urinario: como a urxencia, a frecuencia urinaria, a micción frecuente.

Os síntomas poden empeorar cando estás de pé ou camiñas durante longos períodos de tempo. Nestas posicións, a gravidade exerce unha presión extra sobre os músculos pélvicos.

6. Como diagnosticar o prolapso uterino?

Bạn cần đến gặp bác sĩ phụ khoa để được đánh giá chính xác tình trạng cũng như mức độ sa tử cung. Khi thăm khám, bác sĩ sẽ đặt mỏ vịt (một dụng cụ đưa vào âm đạo để quan sát bên trong) và kiểm tra âm đạo, tử cung. Bác sĩ cũng có thể khám âm đạo bằng tay để cảm nhận tử cung có sa xuống vùng âm đạo hay không.

7. Điều trị 

Các lựa chọn không phẫu thuật

• Bài tập Kegel: Bạn có thể tự tập một bài tập giúp làm săn chắc các cơ vùng chậu với tên gọi là bài tập Kegel. Đây là bài tập đơn giản có thể làm ở bất cứ đâu và bất cứ lúc nào. Bài tập còn giúp tăng cảm xúc khi hai vợ chồng gần gũi nhau. Cách thực hiện: Hãy co cơ chậu trong vòng vài giây rồi thả lỏng ra. Thực hiện động tác này 10 lần (1 set). Mỗi ngày thực hiện 20 set.
• Vòng nâng: Vòng nâng tử cung là một dụng cụ đặt quanh phần dưới của tử cung (cổ tử cung). Dụng cụ làm bằng nhựa hoặc cao su có hình vành khăn giúp dựng thẳng và giữ tử cung đúng vị trí. Dụng cụ được đặt vào trong âm đạo áp sát vào cổ tử cung để hỗ trợ. Bạn có thể dùng biện pháp này tạm thời hoặc vĩnh viễn. Các vòng nâng có rất nhiều hình dạng và kích thước, bác sĩ sẽ lựa chọn loại vòng vừa vựa với cổ tử cung của bạn. Nếu sa tử cung nặng, vòng nâng có thể không có hiệu quả. Ngoài ra, vòng nâng có thể gây kích thích bên trong âm đạo và làm tăng tiết khí hư có mùi.
• Bổ sung estrogen âm đạo: việc sử dụng estrogen âm đạo có thể cải thiện sức mạnh và sự dẻo dai của mô âm đạo. Dùng thêm estrogen hỗ trợ giúp tăng hiệu quả các biện pháp điều trị. Việc dùng estrogen đơn thuần không giúp đảo ngược sự xuất hiện của sa tử cung. 

Sử dụng vòng nâng có thể là một lựa chọn cho điều trị sa tử cung

Phẫu thuật

Điều trị phẫu thuật cho tình trạng sa tử cung có thể gồm phẫu thuật treo tử cung lên cao hoặc phẫu thuật cắt tử cung:

• Phẫu thuật treo tử cung: bác sĩ sẽ đưa tử cung lại vị trí ban đầu của nó bằng cách đính tử cung lại bằng các dây chằng trong vùng chậu hoặc bằng các vật liệu chuyên biệt trong phẫu thuật.
• Phẫu thuật cắt tử cung: bác sĩ sẽ lấy tử cung ra khỏi cơ thể bạn qua ngả bụng hoặc qua đường âm đạo. Khi cắt tử cung bạn sẽ không có kinh, không thể mang thai về sau. Cần lưu ý cắt tử cung không đồng nghĩ với cắt buồng trứng, không làm bạn bị mãn kinh sớm hay lão hoá nhanh. Người đã cắt tử cung vẫn có thể gần gũi chồng bình thường. 

Phẫu thuật là một biện pháp khá hiệu quả, nhưng không được khuyến cáo cho các phụ nữ còn mong con (cần phải bảo tồn tử cung). Mang thai và sinh con có thể gây căng dãn nhiều các cơ vùng chậu, việc này sẽ làm mất đi các hiệu quả của cuộc phẫu thuật trước đó. 

Phẫu thuật có thể là cần thiết trong các trường hợp sa tử cung mức độ nặng

8. Liệu sa tử cung có tái phát

Trong đa số trường hợp, các biện pháp điều trị  khá hiệu quả. Tuy nhiên đôi khi tình trạng này có thể tái phát hay xuất hiện trở lại. Điều này rất thường xảy ra, đặc biệt nếu bạn bị sa tử cung mức độ nặng, béo phì hoặc trẻ tuổi (dưới 60 tuổi).

9. Dự phòng sa tử cung khi có tuổi

Để phòng ngừa, bạn có thể thực hiện các biện pháp sau:

• Giảm cân để làm giảm các áp lực lên vùng chậu
• Phòng táo bón với chế độ ăn giàu chất xơ.
• Thực hiện bài tập Kegel để tăng sức mạnh các cơ sàn chậu
• Tránh mang vác nặng 

O prolapso uterino pode afectar outros órganos como o intestino ou a vexiga. Esta condición tamén afecta negativamente á vida da parella, chegando incluso a causar dor. Na maioría dos casos, o prognóstico desta condición é bo. O cambio de estilo de vida e a práctica de exercicios de apoio dan resultados moi positivos no tratamento da enfermidade. Cando sexa necesario, a cirurxía pode ser a opción de tratamento adecuada. Se tes algunha dúbida sobre os teus síntomas, podes saber máis sobre a preparación para un exame xinecolóxico aquí.

Doutor Hoang Le Trung Hieu