O tratamento do canal radicular (ou tratamento do canal radicular) é un tratamento que axuda a previr as bacterias eliminando o tecido pulpar infectado dun dente. A continuación, límpanse as canles e énchense con materiais axeitados, preservando así os dentes naturais. Se hai décadas, a extracción de medula foi descrita como extremadamente dolorosa. Agora, co desenvolvemento da ciencia, a eliminación do canal radicular é completamente suave, menos dolorosa grazas ao uso da anestesia adecuada. En lugar de sufrir unha carie dolorosa ou un dente rachado, un canal radicular axúdache a reducir a dor e evitar a extracción do dente. Aínda que a terapia do canal radicular é coñecida desde hai moito tempo, as preguntas son inevitables. Aquí tes respostas a algunhas das preguntas máis frecuentes sobre o tratamento da canle radicular.
contido
1/ Que é o tecido medular?
Para entender máis sobre o tratamento da canle radicular, en primeiro lugar, necesitamos entender o que é a "médula"?
A estrutura do dente desde o exterior para dentro inclúe: a capa interna de esmalte, a capa de dentina sólida e a capa máis interna de tecido pulpar. O tecido pulpar contén vasos sanguíneos, nervios, tecido conxuntivo e células implicadas na formación do tecido duro dos dentes durante o desenvolvemento. O tecido pulpar é o tecido brando que se estende desde a cámara pulpar na coroa do dente ata o vértice da raíz, onde o tecido pulpar se conecta con outros tecidos circundantes. A pulpa ten un papel importante na formación e desenvolvemento dos dentes. Non obstante, cando o dente está totalmente maduro, pode sobrevivir sen tecido pulpar. Xa que segue a nutrirse dos tecidos circundantes. Por iso cando tomamos a polpa, o dente segue existindo.
2/ En que casos os dentes necesitan endodoncias?
Cando o dente está infectado, é necesario o canal radicular. Algunhas das principais razóns polas que os teus dentes poden necesitar tratamento de canle radicular inclúen:
Hai moitas outras razóns que non se poden contar coas razóns polas que se necesita un canal radicular para manter un dente. Non obstante, conseguir un canal radicular é a única forma de manter os dentes durante moito tempo se queres ter dentes fermosos e rendir ao máximo.
3/ Cales son os signos de que o dente pode necesitar un canal radicular?
4/ Cales son os pasos do tratamento do canal radicular?
Os canles radiculares pódense realizar en 1-2 citas ou máis e realízanse na seguinte secuencia:
Nha sĩ sẽ gây tê răng cần điều trị. Khi răng đã đạt hiệu quả gây tê, nha sĩ sẽ đặt một màng bảo vệ nhỏ gọi là “đê cao su” lên vùng làm việc để cô lập răng. Việc đặt đê cao su giúp quá trình làm việc được vô khuẩn và ngăn nước bọt xâm nhập trong quá trình điều trị.
3. Mở tủy
Nha sĩ sẽ dùng mũi khoan nha khoa tạo một lỗ mở trên bề mặt thân răng. Sau đó sẽ dùng các dụng cụ nhỏ để đi vào lỗ mở để làm sạch tủy bên trong và tạo dạng ống tủy.
Đo chiều dài làm việc
Mỗi ống tủy sẽ có một chiều dài khác nhau. Chiều dài làm việc là vị trí đo được ở cuối mỗi ống tủy, nơi mà nha sĩ sẽ trám bít đến. Thường vị trí này cách chóp răng 0,5-1mm. Việc xác định chiều dài kết hợp giữa: kinh nghiệm lâm sàng, máy đo chiều dài, phim tia X.
5. Làm sạch, tạo dạng, bơm rửa
Nha sĩ sẽ dùng các dụng cụ có độ thuôn khác nhau để tạo dạng ống tủy thuôn dần đều giúp việc trám bít được thuận tiện hơn. Đồng thời trong quá trình tạo dạng, nha sĩ cũng sẽ sử dụng một số chất làm tan mùn và các loại dung dịch để bơm rửa làm sạch mô tủy và vi khuẩn còn sót lại.
6. Băng thuốc ống tủy
Thông thường ống tủy sẽ được bơm vào các chất sát khuẩn giúp tăng khả năng lành thương. Tuy nhiên đối với nội nha 1 lần hẹn, có thể không có băng thuốc ống tủy.
Trám bít ống tủy
Sau khi khoảng trống chứa tủy bên trong răng được làm sạch và tạo dạng đúng yêu cầu, nha sĩ sẽ dùng các vật liệu sinh học để lấp đầy ống tủy. Thông thường hay sử dụng vật liệu gọi là côn gutta-percha. Côn được dán dính vào thành ống tủy nhờ xi măng. Trong hầu hết trường hợp, sau mỗi buổi điều trị, lỗ mở tủy sẽ được trám tạm thời bằng vật liệu trám tạm. Sau khi điều trị hoàn thành, vật liệu trám tạm sẽ được thay thế bằng vật liệu trám sau cùng.
8. Phục hồi răng
Sau buổi kết thúc điều trị tủy, bạn phải trở lại nha sĩ để phục hồi răng bằng việc trám hoặc bọc mão. Điều này giúp đảm bảo răng có thể đạt được chức năng bình thường. Nếu như răng bị mất cấu trúc nhiều thì khi trám có thể dễ sút. Do đó nha sĩ sẽ đặt một cái chốt bên trong răng giúp lưu giữ miếng trám. Nếu có bất cứ thắc mắc nào bạn nên hỏi nha sĩ để biết rõ hơn về kế hoạch điều trị của mình.
5/ Có phải tất cả các răng đều điều trị lấy tủy được ?
Hầu hết các răng đều có thể lấy tủy được. Trừ các trường hợp, răng không thể giữ lại như:
Tuy nhiên hiện nay với sự phát triển của nội nha, các chuyên gia vẫn có thể “cứu chữa” các răng trong tình huống trên. Ngay cả khi điều trị nội nha không hiệu quả, việc phẫu thuật nội nha vẫn có khả năng giữ lại được răng.
6/ Điều gì sẽ xảy ra nếu không điều trị tủy?
Nếu không điều trị, nhiễm trùng từ răng có thể lan ra các bộ phận khác của cơ thể, đe dọa tính mạng. Nếu răng đang nhiễm trùng, việc lấy tủy là cần thiết để tránh lây lan.
7/ Khi nào thì quá trễ để điều trị tủy?
Nếu bạn để quá lâu mới đến nha sĩ điều trị tủy thì nguy cơ mất răng rất cao. Thường khi nhiễm khuẩn lan rộng vào xương gây mất xương. Lúc này nguy cơ nhổ cao. Những sang thương vùng chẽ xuất hiện cũng cho thấy khả năng giữ lại răng bằng nội nha còn ít.
8/ Việc lấy tủy và nhổ răng, cách nào tốt hơn?
Việc duy trì một hàm răng thật chắc khỏe vẫn là tốt nhất. Do đó lấy tủy là cách để có thể giữ lại răng giúp đạt được điều này. Nhổ răng và thay thế bằng các phục hồi khác là lựa chọn sau cùng khi không thể giữ lại. Vì khi phục hồi có thể ảnh hưởng đến các vấn đề xương và nướu.
9/ Điều trị lấy tủy cần bao nhiêu lần hẹn?
Đa số việc điều trị có thể hoàn thành trong 1-2 lần hẹn. Lần 1 sẽ lấy tủy, tạo dạng và băng thuốc. Lần 2 sẽ trám bít và phục hồi. Tuy nhiên ở một số trường hợp phức tạp hơn, việc lấy tủy sẽ kéo dài hơn 2 buổi tùy mức độ. Với mỗi trường hợp nha sĩ sẽ đánh giá và thông báo khoảng thời gian ước lượng cho bạn.
10/ Chi phí điều trị tủy như thế nào?
Chi phí điều trị còn tùy thuộc vào mức độ phức tạp của từng trường hợp và tùy vào loại răng. Việc điều trị các răng cối thường phức tạp hơn, do đó chi phí cao hơn. Tuy nhiên chi phí điều trị tủy vẫn được bảo hiểm chi trả. Vì vậy bạn không nên quá lo lắng vấn đề này.
Thường việc điều trị lấy tủy và phục hồi lại răng tự nhiên ít tồn kém hơn so với việc phục hồi răng đã mất. Răng đã mất phục hồi bằng cấy ghép implant hay cầu răng thường có chi phí cao hơn so với việc nội nha.
11/ Trong và sau khi lấy tủy có đau không ?
Lấy tủy chính là một cách giúp bạn giảm đau răng do viêm tủy. Với kỹ thuật hiện đại và bằng gây tê, hầu hết mọi người sẽ cảm thấy thoải mái hơn khi thực hiện lấy tủy.
Tuy nhiên, trong một vài ngày sau điều trị, có thể răng sẽ hơi nhạy cảm, đặc biệt là nếu trước đó răng đau hoặc viêm nặng. Cảm giác nhạy cảm và đau nhẹ này có thể xoa dịu bằng việc dùng thuốc giảm đau. Tuy nhiên phải tuân thủ theo sự hướng dẫn của nha sĩ.
Thậm chí sau khi điều trị xong thì răng của bạn có thể vẫn cảm giác khác lạ so với các răng khác trong một thời gian. Nhưng đừng lo lắng vì điều đó hoàn toàn bình thường. Trừ khi nếu bạn thấy đau dữ dội hoặc nhức trong nhiều ngày liên tục thì hãy liên lạc ngay với nha sĩ để được xử trí kịp thời.
14/ Răng đã lấy tủy có cần phải chú ý đặc biệt gì không?
Trong quá trình điều trị tủy, cấu trúc răng vẫn chưa được phục hồi lại. Vì vậy bạn nên tránh nhai hoặc cắn mạnh trên răng đó. Răng sau khi điều trị cũng dễ nứt vỡ hơn nên cần phải phục hồi lại càng sớm càng tốt. Mặt khác để tránh tình trạng viêm nhiễm, bạn cũng cần chăm sóc răng miệng tốt. Bạn nên thường xuyên chải răng, dùng chỉ nha khoa và thăm khám mỗi 6 tháng 1 lần để kiểm tra tình trạng răng miệng của mình.
Hầu hết răng đã nội nha đều có thể tồn tại lâu như răng bình thường. Trong một vài trường hợp, răng đã nội nha nhưng không lành thương, vẫn tiếp tục đau. Thường gặp sau khi nội nha một vài năm, răng đau trở lại. Lúc này, có thể bạn phải điều trị nội nha lại.
15/ Nguyên nhân nào khiến răng phải lấy tủy lại?
Một chấn thương mới, sâu răng mới hoặc miếng trám cũ bị vỡ có thể dẫn đến nhiễm trùng mới ở răng. Trong một số trường hợp, nguyên nhân có thể do một số ống tủy hẹp, bị tắc hoặc ống tủy phụ còn sót trong lần điều trị trước.
16/ Có thể ăn trước khi lấy tủy không?
Bạn có thể ăn bình thường và nên ăn trước khi điều trị. Việc điều trị tủy thường kéo dài có khi đến 1-2 tiếng và cần gây tê. Do đó ăn uống trước sẽ giúp bạn không bị mệt khi điều trị. Nhưng bạn nên nhớ vệ sinh răng sạch trước khi đến điều trị.
17/ Nên ăn gì sau khi lấy tủy?
Sau khi lấy tủy nên ăn đồ ăn mềm, ít nhai như cá, trứng, sữa, soup. Tránh đồ ăn cứng, nóng có thể gây tổn thương răng. Một số nha sĩ có thể đề nghị bạn không nên ăn trong vài giờ sau điều trị. Do khi miệng còn tê có thể cắn phải má hoặc lưỡi.
18/ Lấy tủy xong có cần thiết phải bọc mão?
Việc bọc mão hay không tùy thuộc vào mức độ mất mô răng và vị trí của răng trên cung hàm. Những răng phía sau như răng cối lớn, cối nhỏ đóng vai trò chịu lực chính trong các hoạt động nhai. Vì vậy cần được bọc mão để bảo vệ. Các răng phía trước như răng cửa, răng nanh, việc bọc mão có thể không cần. Đối với những răng vỡ quá lớn, việc tái tạo bằng trám đối khi không đủ chịu lực nên cũng cần bọc mão.
19/ Lấy tủy có gây nguy cơ ung thư không?
Hiện không có bằng chứng nào cho thấy lấy tủy có thể gây ung thư. Thực tế lấy tủy là cách ngăn nhiễm trùng từ răng lây lan sang các vùng khác gây bệnh. Các quan điểm về việc lấy tủy gây ung thư là hoàn toàn vô căn cứ và sai lệch.
20/ Sau lấy tủy có thể vệ sinh răng như bình thường không?
Bạn vẫn hoàn toàn có thể chải răng và vệ sinh như bình thường sau điều trị tủy. Trừ khi có một số trường hợp đặc biệt nha sĩ sẽ lưu ý riêng vấn đề vệ sinh cho bạn.
21/ Sau lấy tủy có phải răng sẽ đổi màu đen?
Đôi khi sau lấy tủy một thời gian, răng có thể đổi màu nhẹ và có một vài đốm bên trong răng. Đây là các vị trí mà trước kia có thể xảy ra xuất huyết bên trong. Từ đó gây ra sự đổi màu vàng hoặc đen của răng. Tuy nhiên điều này có thể khắc phục bằng cách tẩy trắng bên trong răng.
22/ Sau lấy tủy có được hút thuốc lá không?
Việc hút thuốc lá hoàn toàn không được khuyến khích sau điều trị tủy, ngay cả với các điều trị khác. Hút thuốc có thể làm tăng nguy cơ thất bại và các nguy cơ khác. Nguy cơ càng tăng ở những người có số lượng điếu/ ngày cao.
Trên đây là một số giải đáp về các thắc mắc thường gặp khi điều trị lấy tủy. Lấy tủy là công việc khó khăn và cần sự hợp tác của cả nha sĩ và bệnh nhân. Do đó trong quá trình điều trị, bạn nên tuân theo sự hướng dẫn của nha sĩ. Nếu có bất kỳ thắc mắc nào nên trao đổi trực tiếp với nha sĩ điều trị. Điều này sẽ giúp bạn bớt lo lắng và việc điều trị dễ dàng hơn.
Doutor Truong My Linh
