Escroto agrandado: causas, diagnóstico e tratamento

A ampliación do escroto é unha condición anormal do escroto. O escroto contén os testículos e estruturas relacionadas que producen, almacenan e transportan espermatozoides e hormonas masculinas. A enfermidade escrotal pode ser causada pola acumulación de líquido, tecido anormal ou inchazo, inflamación ou rixidez do tecido escrotal normal. Un escroto agrandado pode ser canceroso ou debido a outras causas, afectando a función testicular. Sigamos o seguinte artigo para coñecer máis detalles sobre a enfermidade do escroto.

contido

• 1. Cales son os signos do aumento do escroto?
• 2. Que causa a enfermidade do escroto?
• 3. Cales son os factores de risco da enfermidade do escroto?
• 4. Que complicacións provoca a enfermidade do escroto?
• 5. Como diagnosticar a enfermidade escrotal?
• 6. Como tratar a enfermidade do escroto?

1. Cales son os signos do aumento do escroto?

Os síntomas da enfermidade escrotal, dependendo do tipo de anormalidade, inclúen:

• Tumor anormal
• Dor repentina
• Dor sorda ou pesadez no escroto
• Dor que se estende pola ingle, o abdome ou a zona lumbar
• Os testículos son brandos, inchados ou duros
• Epidídimo brando, inchado ou duro
• Inchazo escrotal
• Vermelhidão do escroto
• Náuseas ou vómitos

Se a causa do escroto é unha infección, os síntomas inclúen:

• Febre
• Pequeniño
• Purulento ou hematuria

2. Que causa a enfermidade do escroto?

Algunhas condicións que poden levar ao aumento ou anomalías do escroto inclúen:

Nos testículos

• Cancro de testículo . O tumor contiña tecido testicular anormal, moitas veces unha masa dura palpable no escroto. Algunhas persoas poden ter inchazo doloroso, pero a maioría dos tumores non causan síntomas.
• Inflamación testicular . Adoita ser causado por un virus, a maioría das veces as paperas. Se a causa son bacterias, tamén pode causar epididimitis.
• Torsión testicular . Porque o cordón espermático, que inclúe os vasos sanguíneos, os nervios e os conductos deferentes, se torce. Esta condición bloquea os vasos sanguíneos que abastecen os testículos, causando necrose testicular se non se trata rapidamente.
• Sangrado nos testículos . Prodúcese cando hai sangue nas vesículas seminais. O trauma é a causa máis común.

Torsión testicular

Fóra dos testículos

• Quiste epidídimo . Un quiste benigno, indoloro e cheo de líquido, xeralmente situado no testículo.
• Epididimitis . Adoita ser causada por unha infección bacteriana, incluíndo enfermidades de transmisión sexual, como a clamidia. As causas menos comúns de epididimite son as infeccións virais ou as fístulas uretro-epidídimas.
• Vítreo retiniano . Debido á acumulación de líquido nas vesículas seminais que rodean os testículos. Normalmente, hai un pouco de líquido nos testículos, pero se é demasiado, pode causar inchazo do escroto. Nos neonatos, o vítreo adoita ser debido á comunicación entre o abdome e o escroto, porque o tubo peritoneal non está pechado. Nos adultos, o desprendemento de vítreo adoita ser causado por un desequilibrio entre a secreción e a absorción de líquidos, causado por traumatismos ou infeccións.
• Varices dos testículos . É unha vea agrandada no escroto. É máis común no escroto esquerdo porque os vasos sanguíneos dos dous testículos non son iguais. As varices poden causar infertilidade.
• Hernia inguinal . Afección na que parte do intestino delgado é empurrada cara ao escroto. Nos neonatos, as hernias inguinais adoitan ocorrer porque o tubo peritoneal non se pechou. Unha hernia inguinal pode producir un gran inchazo no escroto ou na ingle.

Hernia escrotal inguinal

3. Cales son os factores de risco da enfermidade do escroto?

Hai moitos factores que aumentan o risco de agrandamento do escroto porque as causas das anomalías do escroto son diversas. Os factores de risco importantes inclúen:

Testículos retráctiles ou non descendidos

Un testículo non descendido é un testículo que se atopa no abdome e non descende ao escroto durante o desenvolvemento fetal ou a primeira infancia. Un testículo retráctil é un testículo que se pode tirar cara abaixo cara ao escroto pero despois cara arriba cara ao abdome. Estas dúas condicións poden aumentar o risco de:

• Hernia inguinal
• Torsión testicular
• Cancro de testículo

>> Máis información As espiñas nos testículos son un sinal de que enfermidade?

Anomalías no nacemento

Bất thường tinh hoàn, dương vật hoặc thận bẩm sinh có thể làm tăng nguy cơ to bìu và ung thư tinh hoàn sau này.

Tiền căn ung thư tinh hoàn

Nếu bạn từng có ung thư một bên tinh hoàn, bạn có nguy cơ cao bị ung thư bên còn lại. Tiền căn gia đình có cha hoặc anh em trai bị ung thư tinh hoàn cũng làm tăng nguy cơ mắc bệnh.

Tinh hoàn ẩn

4. Bệnh to bìu gây ra biến chứng gì?

Không phải tất cả trường hợp to bìu đều dẫn đến các biến chứng lâu dài. Tuy nhiên, bất cứ khối bìu to nào ảnh hưởng đến sức khỏe hoặc chức năng tinh hoàn có thể dẫn đến:

• Dậy thì muộn hoặc kém phát triển khi dậy thì
• Vô sinh

5. Chẩn đoán bệnh to bìu như thế nào?

• Khám lâm sàng. Khám bìu và háng ở tư thế đứng và ngồi.
• Soi đèn. Chiếu đèn qua bìu có thể biết được kích thước, vị trí và hình dạng của khối ở bìu.
• Siêu âm. Dùng sóng âm để tạo ra hình ảnh của cơ quan bên trong, cung cấp thông tin về kích thước, vị trí và hình dạng của khối bìu, cũng như tình trạng tinh hoàn. Siêu âm thường dùng để chẩn đoán bệnh to bìu.
• Xét nghiệm nước tiểu. Phát hiện vi khuẩn hoặc virus hay máu, mủ trong nước tiểu.
• Xét nghiệm máu. Phát hiện vi khuẩn, virus hoặc tăng protein liên quan đến ung thư tinh hoàn.
• Chụp cắt lớp vi tính (CT). Nếu các xét nghiệm khác nghi ngờ ung thư tinh hoàn, CT scan giúp xác định xem ung thư đã di căn đến các mô và cơ quan khác hay chưa.

Soi đèn

6. Điều trị bệnh to bìu như thế nào?

Hầu hết các trường hợp to bìu cần xâm lấn ít hoặc không cần điều trị. Nhưng một số trường hợp cần dùng thuốc hoặc phẫu thuật.

Nhiễm trùng

To bìu gây ra do nhiễm khuẩn, như viêm mào tinh, được điều trị bằng thuốc kháng sinh. Viêm mào tinh hoặc viêm tinh hoàn do virus thường được điều trị bằng nghỉ ngơi, chườm đá và thuốc giảm đau.

U bìu lành tính

U bìu lành tính có thể không cần điều trị. Hoặc có khi cần phẫu thuận cắt bỏ, sửa chữa hoặc dẫn lưu. Quyết định điều trị phụ thuộc vào các yếu tố như:

• Khối ở bìu gây đau hoặc khó chịu
• Nguy cơ vô sinh cao
• Nhiễm trùng

Ung thư tinh hoàn

Điều trị phụ thuộc vào mức độ di căn của khối u. Tuổi và tình trạng sức khỏe cũng ảnh hưởng đến lựa chọn điều trị cho ung thư tinh hoàn.

• Cắt tinh hoàn bẹn triệt để. Là hướng điều trị sơ cấp cho ung thư tinh hoàn. Phẫu thuật cắt bỏ tinh hoàn bị tổn thương và thừng tinh qua đường bẹn. Có thể phải loại bỏ hạch ổ bụng nếu ung thư đã di căn đến bụng.
• Hóa trị. Điều trị thuốc tác dụng mạnh để tiêu diệt tế bào ung thư.
• Xạ trị. Dùng tia X liều cao hoặc tia xạ năng lượng cao để diệt tế bào ung thư còn sót lại sau phẫu thuật.

Hầu hết ung thư tinh hoàn có thể chữa được, nhưng tái khám là cần thiết để theo dõi tái phát.

Phẫu thuật cắt tinh hoàn

Theo dõi tại nhà

Tự khám tinh hoàn ở nhà có thể giúp bạn phát hiện to bìu sớm, lựa chọn điều trị thích hợp. Khám tinh hoàn thường xuyên sẽ giúp bạn nhận biết được khi nào là bình thường và khi nào bất thường. Để tự khám tinh hoàn ở nhà, hãy làm theo các bước sau:

• Khám tinh hoàn một lần mỗi tháng, đặc biệt nếu bạn bị ung thư tinh hoàn hoặc có tiền căn gia đình bị ung thư tinh hoàn.
• Khám khi tắm nước ấm. Nước ấm sẽ giúp thư giãn bìu, thuận tiện hơn cho việc khám.
• Đứng trước gương. Tìm chỗ sưng lên của da bìu.
• Dùng một tay ấn bìu để xem có khác với bình thường không.
• Khám từng bên tinh hoàn bằng hai tay. Đặt ngón trỏ và ngón giữa ở dưới tinh hoàn, đặt ngón cái ở trên tinh hoàn.
• Nhẹ nhàng lăn tinh hoàn giữa ngón cái và các ngón tay để tìm cục u. Tinh hoàn thường nhẵn, hình bầu dục và hơi cứng. Bình thường một bên tinh hoàn sẽ to hơn bên còn lại một chút.
• Sờ dọc theo mào tinh chạy lên trên và phía sau tinh hoàn để tìm chỗ sưng.

Tự khám tinh hoàn tại nhà

Bệnh to bìu cần được khám và chẩn đoán ngay cả khi không đau hoặc không có triệu chứng nào khác. Khám bìu là bước quan trọng để nhận biết, chẩn đoán và điều trị bệnh to bìu. Nếu bạn có các triệu chứng như đau bìu đột ngột, có cục u ở bìu hoặc nếu thấy con bạn chỉ có một tinh hoàn (tinh hoàn ẩn, tinh hoàn co rút), hãy liên hệ ngay với bác sĩ để được khám và điều trị kịp thời để tránh các biến chứng về sau.

Doutor Vu Thanh Do