O que debes saber sobre as úlceras por presión

As úlceras por presión tamén se coñecen como úlceras por presión. Esta é unha das complicacións comúns ao coidar pacientes que menten durante moito tempo. Esta complicación é fácil de aparecer se non sabes como coidar adecuadamente ao paciente. O tratamento das úlceras por presión non é unha tarefa fácil e aínda ten moitas dificultades. É importante ter en conta os pasos para coidar das persoas con úlceras por presión para previr esta condición.

Por iso, é moi importante ter coñecementos básicos sobre as causas, síntomas, prevención e tratamento das úlceras por presión. Unímonos a SignsSymptomsList para descubrir esa información no seguinte artigo!

contido

• 1. Que é unha úlcera por presión?
• 2. Causas das úlceras por presión 
• 3. Lugares propensos a úlceras por presión
• 4. Factores que provocan úlceras por presión 
• 5. Síntomas das úlceras por presión
• 6. Etapas das úlceras por presión
• 7. Como diagnosticar unha úlcera por presión?
• 8. Como tratar as úlceras por presión
• 9. Apuntes á hora de coidar persoas con úlceras por presión

1. Que é unha úlcera por presión?

As úlceras por presión son lesións localizadas da pel e do tecido subcutáneo. A enfermidade adoita ocorrer nunha base ósea dura, debido a manter a postura nunha posición fixa durante moito tempo. Común nos casos de estancia hospitalaria prolongada por unha enfermidade grave ou crónica.

As úlceras por presión son comúns nas seguintes persoas:

• Persoas maiores
• Persoas deitadas na cama durante moito tempo ou sentadas nunha cadeira de rodas durante moito tempo
• Non se pode mover unha parte do corpo sen a axuda de alguén
• A pel é facilmente irritable
• Persoas con mobilidade reducida

Os anciáns e os enfermos crónicos que permanecen nun lugar durante moito tempo son propensos a sufrir úlceras por presión

2. Causas das úlceras por presión 

As úlceras son causadas pola falta de abastecemento de sangue debido á presión. Os factores que poden determinar a extensión do dano das úlceras por presión inclúen:

• Fricción no lugar
• A humidade da pel
• Dor do paciente
• A perfusión é adecuada?
• A capacidade de coidar aos enfermos
• Nutrición para pacientes

A humidade excesiva, así como os irritantes da pel como a orina e as feces debido á mala hixiene tamén contribúen ás úlceras por presión. A fricción tamén pode causar úlceras por presión. Por exemplo, tirando da saba ou tirando do corpo do paciente para moverse.

3. Lugares propensos a úlceras por presión

Calquera zona do corpo pode sufrir unha ferida por presión. Non obstante, a condición adoita ocorrer en áreas da pel que cobren o óso duro. As áreas arredor da cadeira, o talón e o sacro son particularmente susceptibles ás úlceras por presión. Os lugares comúns de úlceras por presión son:

posición supina

• Rexión ósea occipital
• Dous omóplatos
• A rexión sacra
• Talón

Posición deitada lateral

• Área ósea temporal
• Cóbado
• Cadeira
• Ollo de peixe exterior

posición prona

• Fronte
• Cóbado
• Xeonllo
• Dedos dos pés

Postura sentada

• Zona traseira
• Óso sacro
• Séntate
• Talón

Áreas comúns de úlceras por presión cando se atopan en posición supina, prona e deitada de lado

4. Factores que provocan úlceras por presión 

Os seguintes son algúns dos factores de risco para as úlceras por presión:

• Không thể tự di chuyển hay thay đổi vị trí của bạn. Thường gặp ở bệnh nhân liệt nửa nười, liệt tay, chân do đột quỵ hay chấn thương tủy sống. Các bệnh lí liên quan đến hệ thần kinh trung ương, thần kinh ngoại biên cũng tương tự.
• Bệnh nhân hôn mê, thở máy trong các đơn vị chăm sóc tích cực.
• Da dễ bị kích thích, mỏng manh và đặc biệt ở người lớn tuổi.
• Thói quen ăn uống không đủ chất ảnh hưởng đến dinh dưỡng, tình trạng da. Mặt khác, nếu bị loét tì đè thì thiếu dinh dưỡng sẽ làm bệnh lâu lành hơn.
• Các tình trạng như bệnh tiểu đường có thể ảnh hưởng đến lưu thông máu của bạn. Điều này gây ảnh hưởng đến nuôi dưỡng da khỏe mạnh. 

Loét tì đè có thể điều trị được. Tuy nhiên những vết loét sâu, mạn tính có thể khó điều trị. Triển vọng điều trị còn phụ thuộc vào nhiều yếu tố. Có thể kể đến như giai đoạn nào của loét cũng như điều kiện y tế sẵn có.

5. Triệu chứng của loét do áp lực

Mỗi giai đoạn của loét do áp lực đều có những triệu chứng khác nhau. Tùy thuộc vào giai đoạn nào của bệnh, bạn có thể có một trong các triệu chứng sau đây:

• Sự đổi màu của da
• Đau vùng da bị tổn thương
• Nhiễm trùng
• Vết thương hở ở da
• Da mềm hơn hoặc cứng hơn vùng da xung quanh

6. Các giai đoạn của loét tì đè

Loét do áp lực được phân thành các giai đoạn như sau:

Giai đoạn 1

Vùng da bị tổn thương vẫn nguyên vẹn. Tuy nhiên nó bị đổi màu da. Vùng da này có thể xuất hiện màu đỏ nếu bạn có màu da sáng. Nếu bạn có nước da sẫm màu, da có thể đổi từ màu xanh sang màu tím. Có thể đau, cứng hoặc mềm, ấm hơn hoặc lạnh hơn vùng da xung quanh.

Giai đoạn 2

Tổn thương mất một phần bề dày của da. Biểu hiện là vết loét hở da, nông, đáy vết loét đỏ hồng, không đóng vảy. Ngoài ra, giai đoạn 2 cũng có thể biểu hiện dưới dạng bóng nước. Những bóng nước này có thể nguyên vẹn hoặc bị vỡ, chứa đầy dịch huyết thanh bên trong.

Đặc biệt, vết loét giai đoạn 2 sẽ không nhìn thấy mô mỡ và các mô sâu hơn.

Giai đoạn 3

Vết loét sâu hơn, mất toàn bộ lớp da. Vì vậy, vết loét để lộ ra lớp mỡ, nhưng chưa tới lớp cơ, gân, xương bên dưới. Tổn thương sâu tương tự như hình ảnh của một cái hố. Có thể quan sát thấy ít mô hoại tử màu vàng ở đáy ổ loét.

Giai đoạn 4

Mất toàn bộ mô da và dưới da, để lộ ra cơ, gân, xương. Tổn thương giai đoạn này thường xuất hiện đường hầm hay lỗ dò.

Mô tả 4 giai đoạn tương ứng của loét tì đè

Tổn thương không phân giai đoạn

Mất mô toàn bộ trong đó nền vết loét bị che phủ kín bởi lớp vảy (vàng, đỏ nâu, xám, xanh hoặc nâu). Lớp vảy này khiến cho việc đánh giá và xếp loại trở nên khó khăn.

7. Cách chẩn đoán loét tì đè

Bạn có thể được gửi đến những chuyên gia có kinh nghiệm về chăm sóc loét tì đè. Đội ngũ chuyên gia này có thể đánh giá vết loét của bạn dựa trên một số vấn đề bao gồm:

• Kích thước và độ sâu của vết loét
• Loại mô trực tiếp bị ảnh hưởng bởi vết loét. Ví dụ: da, cơ, xương.
• Màu sắc vùng da bị ảnh hưởng
• Số lượng mô chết ở vết loét
• Tình trạng vết loét của bạn. Ví dụ như sự xuất hiện nhiễm trùng hay không, chảy máu, mùi…

Bác sĩ cũng có thể lấy vài mẫu dịch hoặc mô ở vết loét. Ngoài ra, họ cũng có thể tìm kiếm những dấu hiệu của nhiễm trùng hoặc ung thư.

8. Cách điều trị loét do áp lực

O tratamento das úlceras por presión depende do estadio e do estado da úlcera. Os posibles tratamentos son:

• Medicina
• Cirurxía
• Coidados locais de feridas (incluídos apósitos especializados)
• Cambios de estilo de vida (cambios regulares de posición, uso de colchóns especializados para reducir a presión, dieta saudable)
• Tratar calquera infección presente

Os antibióticos poden tratar unha infección. Tamén pode receitarlle medicamentos para aliviar as molestias. O seu médico pode recomendar un desbridamento do tecido necrótico da úlcera. Isto axuda a unha curación máis rápida.

Reducir a presión ou cambiar frecuentemente de posición está no corazón do tratamento das úlceras por presión. Tamén é importante reducir a fricción.

Pel limpa., proporcionando unha humidade adecuada á pel son factores importantes

A súa ferida pode cambiarse con frecuencia. O obxectivo é evitar a infección, manter a ferida limpa. As úlceras dos estadios 3 e 4 poden requirir máis intervención. Por exemplo, extirpación cirúrxica, tratamento con succión de presión negativa. Non se recomenda a sutura directa da úlcera debido á eliminación do espazo morto debaixo.

En resumo, a súa estratexia de tratamento depende de moitos factores. O seu médico discutirá con vostede o que é mellor para mellorar a súa úlcera.

9. Apuntes á hora de coidar persoas con úlceras por presión

As úlceras por presión non son fáciles de tratar e curar completamente. Polo tanto, a prevención das úlceras por presión xoga un papel moi importante. A prevención eficaz das úlceras por presión axuda aos pacientes a evitar moita dor e axuda a acelerar o tratamento da enfermidade principal. Tamén depende das habilidades e actitudes da persoa que coida directamente ao paciente. Algunhas cuestións a ter en conta inclúen:

Nutrición

Este é un elemento esencial na prevención e manexo das úlceras por presión. É necesario establecer unha dieta adecuada. Ademais, é necesario tomar vitaminas e beber auga suficiente.

Coidado da pel

Manteña a pel limpa e seca. Non masajear nin frotar con forza nas zonas de risco. Hidrata a pel. Non deixes que a túa pel se molle ou se seque demasiado.

Xirar, mover postura

Recoméndase deitarse e xirar cada 2 horas. Debe xirar os dous lados. Nunha posición sentada, xira cada 15 minutos. Ao xirar, debes levantar o corpo en lugar de tirar.

Colchón

O colchón de aire admite o movemento pasivo do paciente cando está deitado durante moito tempo

Algúns medios de apoio como colchón de auga, colchón de aire. O paciente cambiará de posición pasivamente segundo o seu movemento.

As úlceras por presión son un dos problemas máis comúns coas condicións de repouso na cama. O tratamento das úlceras por presión que curan completamente non é doado. Polo que a prevención é a estratexia máis importante. Esperemos que o artigo proporcione información útil sobre as causas, síntomas, prevención e tratamento das úlceras por presión. Non dubides en deixar preguntas na sección de comentarios, así como compartir o artigo se che resulta útil.

Doutor Nguyen Thanh Xuan