Gastroesofageaalinen refluksitauti: Mitä sinun pitäisi tietää

Gastroesofageaalinen refluksitauti (GERD) on yleinen ruoansulatuskanavan sairaus. Suurin osa potilaista tulee klinikalle vasta, kun he ovat kestäneet tai hoitaneet itseään pitkään. GERD:tä ei ole helppo hoitaa, ja sen uusiutumisaste on korkea. Kuitenkin, jos oikeaa hoito-ohjelmaa seurataan elämäntapojen ja ruokailutottumusten muutoksilla, sairaus voidaan saada hallintaan. Opitaan tästä GERD-taudista seuraavan MSc Tran Quoc Phongin artikkelin kautta. 

sisältö

• Mikä on refluksiesofagiitti?
• Syy
• Muut riskitekijät
• Oire
• Oireet
• Kuinka hoitaa refluksiesofagiittia?
• Kotihoitotuotteet

Mikä on refluksiesofagiitti?

Gastroesofageaalisella refluksitaudilla (GERD) on englanninkielinen nimi. Se tapahtuu yleensä, kun mahanestettä kertyy usein takaisin ruokatorveen. Tämä refluksi ärsyttää ruokatorven limakalvoa.

GERD-potilailla on tyypillisesti refluksioireita vähintään kahdesti viikossa. Suurin osa heistä sietää oireet itselääkinnällä.

Jotkut GERD-tapaukset voivat kuitenkin vaatia vahvempia reseptilääkkeitä tai leikkausta oireiden lievittämiseksi.

Refluksiesofagiitti voidaan määritellä myös seuraavasti:

• Nestettä on lisääntynyt mahalaukusta ruokatorveen
• Tämä regurgitaatio aiheuttaa: epämiellyttäviä oireita ja/tai komplikaatioita (esim. ruokatorven kaventuminen, Barrettin ruokatorvi )

Syy

Yleensä refluksiesofagiitti johtuu happamasta refluksista, jota esiintyy säännöllisesti.

Nielemisen aikana ruokatorven pohjan ympärillä oleva pyöreä lihasnauha (ruokatorven alasulkijalihas) rentoutuu työntäen ruokaa mahalaukkuun. Sitten sulkijalihas sulkeutuu.

Jos tämä ruokatorven alasulkijalihas on epänormaalin rentoutunut tai heikentynyt, mahaneste voi palautua ruokatorveen. Tämän mahamehun happo ärsyttää ruokatorven limakalvoa ja aiheuttaa usein tulehduksen.

Ruokatorven sulkijalihaksen avautuminen aiheuttaa hapon refluksin ruokatorveen

Muut riskitekijät

Viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että GERD on paljon yleisempää vauvoilla ja lapsilla. Se voi aiheuttaa toistuvaa oksentelua. Tai se voi myös aiheuttaa yskää ja muita hengitysvaikeuksia. Jotkut muut tutkimukset viittaavat siihen, että hiatal-tyrät voivat heikentää ruokatorven alasulkijalihasta. Tämä lisää gastroesofageaalisen refluksitaudin riskiä .

Ruokatorven hiatustyrä syntyy, kun mahalaukun yläosa siirtyy rintakehään pallean aukon kautta. Viimeaikaiset tutkimukset osoittavat, että pallean aukko auttaa tukemaan ruokatorven alaosaa. Hiatal-tyrä voi helpottaa mahalaukun sisällön palautumista ruokatorveen.

Jotkut tekijät ja olosuhteet, jotka lisäävät GERD-riskiä, ​​ovat:

• Ylipainoinen tai lihava .
• Raskaana olevat naiset.
• Hidas mahalaukun tyhjeneminen (gastropareesi).
• Sidekudossairaudet: nivelreuma, skleroderma tai lupus.

Tekijät, jotka pahentavat gastroesofageaalisen refluksitaudin oireita , mukaan lukien:

• Savu.
• Tietyt ruoat ja juomat, kuten: suklaa ja rasvaiset tai paistetut ruoat, kahvi ja alkoholi.
• Syö liikaa ennen nukkumaanmenoa.
• Tietyt lääkkeet, kuten aspiriini.

Oire

Refluksiesofagiitin yleisin oire on närästys (hapan ruoansulatushäiriö).

Tunnet usein rintakipua, joka alkaa rintaluun takaa ja kulkee kurkussasi. Joistakin ihmisistä saattaa tuntua, että ruoka on palannut suuhunsa jättäen happaman tai kitkerän maun.

Närästyksen aiheuttama polttava tunne tai kipu voi kestää 2 tuntia. Tämä oire on usein pahempi syömisen jälkeen. Makaaminen tai kumartuminen voi myös johtaa närästykseen.

Närästyksen kipu voidaan joskus sekoittaa sydänsairauksien kipuun. Mutta todellisuus on, että ne ovat erilaisia.

• Fyysinen aktiivisuus voi pahentaa sydänkohtauskipua. Lepo voi helpottaa sydänkohtausta.
• Närästyksen aiheuttamaa kipua ei todennäköisesti seuraa fyysistä toimintaa.

Sinun on kuitenkin myös erittäin vaikea erottaa niitä toisistaan. Siksi hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon, jos sinulla on rintakipua.

Kivun lisäksi sinulla voi olla myös muita oireita, kuten:

• Pahoinvointi.
• Pahanhajuinen hengitys.
• Hengenahdistus.
• Nielemisvaikeudet.
• Oksentelu.
• Emalin kuluminen.
• Pitkäaikainen yskä.
• Kurkunpään tulehdus.
• Astma tulee yhtäkkiä tai pahenee.
• Unihäiriöt.

Närästys ja närästys ovat yleisiä GERD:n oireita

Oireet

Gastroesofageaalisen refluksitaudin komplikaatioita ovat yleensä:

Ruokatorven ahtauma

Mahanesteen aiheuttama ruokatorven alaosan vamma aiheuttaa arpikudoksen muodostumista. Arpikudos kaventaa ruokatorven luumenia, mikä johtaa nielemisvaikeuksiin. Tämä nielemisvaikeus pahenee, jos sitä ei hoideta.

Ruokatorven ahtauma voi joskus olla myös ensimmäinen GERD:n oire.

Lääkäri saattaa joutua tekemään esofagoskopian ja biopsian sulkeakseen pois ruokatorven ahtaumat, jotka aiheuttavat ruokatorven kapenemisen.

Ruokatorven haavaumat

Mahanesteessä oleva happo voi kuluttaa ruokatorven kudosta ja aiheuttaa haavaumia. Ruokatorven haavat voivat vuotaa verta ruokatorven sisällä, mikä aiheuttaa kipua ja nielemisvaikeuksia.

Ruokatorven haavaumat ovat yleisiä vaurioita vaikeassa ruokatorven tulehduksessa.

Ruokatorven haavaumat voivat aiheuttaa kroonista anemiaa.

Barrettin ruokatorvi

Tämän ilmiön mekanismi on se, että ruokatorven normaali levyepiteeli muuttuu yksinkertaiseksi pylväsepiteeliksi, jossa on limakalvoisia rauhasia. Tämä on ruokatorven limakalvon reaktio olosuhteisiin pitkäaikaisessa altistumisessa mahahapolle.

Kliinisesti potilaat ovat yleensä oireettomia. Sairaus havaitaan usein sattumalta esophagogastroduodenoscopyn aikana.

Barrettin ruokatorven komplikaatiot aiheuttavat helposti ruokatorven limakalvon dysplasiaa. Dysplasia lisää ruokatorven syövän riskiä.

Katso myös: Onko ruokatorven syöpä parannettavissa?

Barrettin ruokatorvi on vaarallinen komplikaatio, joka voi johtaa syöpään

Kuinka hoitaa refluksiesofagiittia?

Lääkärisi voi neuvoa sinua kokeilemaan elämäntapamuutoksia ja käsikauppalääkkeitä. Jos parannusta ei tapahdu muutaman viikon kuluessa, reseptilääkkeitä tai leikkausta voidaan tarvita.

Ilman reseptiä saatavat lääkkeet

Käsikauppalääkkeet refluksigastriittiin ovat:

• Antasidit – neutraloivat mahahapon (antasidi). Antasidien väärinkäyttö voi kuitenkin aiheuttaa sivuvaikutuksia, kuten ripulia, munuaissairauksia jne.
• H2-reseptorin salpaajat – vähentävät mahahapon tuotantoa. H2-reseptorin salpaajat eivät vaikuta yhtä nopeasti kuin antasidit. Ne tarjoavat kuitenkin pidempään kestävän kivunlievityksen ja vähentävät hapon tuotantoa 12 tunnin kuluessa.
• Protonipumpun estäjät – pysäyttävät hapon tuotannon ja parantavat ruokatorven vaurioita.

Reseptilääkkeet

Reseptimääräisiä GERD-hoitoja ovat:

• Vahvat H2-reseptorin salpaajat vaativat reseptin. Nämä lääkkeet ovat yleensä hyvin siedettyjä, mutta pitkäaikainen käyttö saattaa hieman lisätä B12-vitamiinin puutteen ja murtumien riskiä.
• Vahvat protonipumpun estäjät vaativat reseptin. Nämä lääkkeet voivat aiheuttaa ripulia, päänsärkyä, pahoinvointia ja B-12-vitamiinin puutetta.
• Lääkkeet alemman ruokatorven sulkijalihaksen vahvistamiseksi. Esimerkiksi baklofeeni voi helpottaa GERD:tä vähentämällä alemman ruokatorven sulkijalihaksen rentoutumista. Sivuvaikutuksia voivat olla väsymys, oksentelu ja pahoinvointi.

Protonipumpun estäjät

Leikkaukset ja muut toimenpiteet

Refluksigastriittia voidaan usein hallita lääkkeillä. Jos lääkkeet eivät kuitenkaan auta tai et halua käyttää niitä pitkään, lääkärisi voi suositella leikkausta tai muita toimenpiteitä, kuten:

• Fundoplikaatioleikkaus alemman ruokatorven sulkijalihaksen vahvistamiseksi.
• LINX-järjestelmä (LINX-laite) on rengas pienistä magneettihelmistä, jotka on kierretty ruokatorven alemman sulkijalihaksen ympärille pitämään heikon ruokatorven sulkijalihaksen suljettuna. Tämä laite istutetaan ruokatorveen endoskoopin kautta.

Kotihoitotuotteet

Jotkut lääkärin suosittelemat elämäntapamuutokset helpottavat gastroesofageaalisen refluksitaudin oireita :

• Rajoita ärsyttäviä ruokia ja juomia: suklaata, minttuja, rasvaisia ​​ruokia, kofeiinia ja alkoholijuomia.
• Jaa ateriat useisiin pieniin aterioihin. Pienempien aterioiden syöminen voi myös auttaa hallitsemaan oireita. Mutta kannattaa syödä ennen 2-3 tuntia ennen nukkumaanmenoa mahahapon vähentämiseksi.
• Syö hitaasti, pureskele hyvin.
• Lopeta tupakointi: Tupakointi heikentää ruokatorven alasulkijalihasta. Tupakoinnin lopettaminen on tärkeä tekijä GERD-oireiden vähentämisessä.
• Nukkuminen pää koholla: vähentää mahalaukun sisällön palautumista ruokatorveen.
• Säilytä kohtuullinen paino. Ylipaino pahentaa usein GERD-oireita.
• Akupunktio. Tutkimus osoitti, että akupunktiohoito esti refluksihoitoa koeryhmässä paremmin kuin protonipumpun estäjien käyttö.

Yllä on SignsSymptomsListin artikkeli gastroesofageaalisesta refluksitaudista . Toivottavasti yllä olevan artikkelin avulla ymmärrät paremmin GERD:n ja tiedät joitain taudin oireita havaitaksesi taudin varhaisessa vaiheessa. Jos sinulla on epäilyttäviä oireita, sinun tulee mennä lääkäriin neuvomaan.