Neeru tsüstid: Healoomulised tsüstid vajavad hoolikat jälgimist

Inimkehas on kaks oakujulist neeru, mis asuvad külgedel. Neerud on üks keha elutähtsatest organitest. See mängib rolli elektrolüütide tasakaalu säilitamisel ja toksiinide eemaldamisel uriiniga. Neer koosneb paljudest neeruüksustest. Iga üksus vastutab uriini filtreerimise, reabsorptsiooni ja neeruvaagnasse väljutamise eest. Neeruvaagnast voolab uriin mööda kusejuha põide ja eritub. Kui vesi mingil põhjusel seisma jääb, moodustab see veega täidetud kotikese, mida nimetatakse "neerutsüstiks". Neerutsüstid on healoomulise neerukasvaja tavaline tüüp. Õpime mõistma tsüstilist neeruhaigust, eristades seda teistest pahaloomulistest kasvajatest.

Neerude - kuseteede süsteem

sisu

• 1. Mis on neerutsüst?
• 2. Miks tekivad neerutsüstid?
• 3. Neeru tsüstide haiguse klassifikatsioon
• 4. Mis põhjustab neerutsüste?
• 5. Neerutsüstide riskifaktorid
• 6. Neerutsüstide tüsistused
• 7. Millised on neerutsüstide sümptomid?
• 8. Kuidas diagnoositakse tsüstiline neeruhaigus?
• 9. Kuidas ravida neerutsüste?
• 10. Neeru tsüsthaiguse profülaktika

1. Mis on neerutsüst?

• Tsüstiline haigus on ebanormaalne vedeliku mass neerudes, mis võib ilmneda ühes või mõlemas neerus. Neerutsüstid on tavaliselt ümmargused, läbipaistev vedelik ja ei suhtle neerukapslitega.
• Neeru tsüstiline haigus on levinud üle 50-aastastel täiskasvanutel. Seda võib siiski näha lastel, mida nimetatakse laste tsüstilise neeruhaiguseks. Mõningaid sünnist saati esinenud neerutsüstide juhtumeid nimetatakse kaasasündinud tsüstilisteks neeruhaigusteks.
• Neerutsüstid on tavaliselt healoomulised ja avastatakse juhuslikult pildistamisel. Siiski, kui need on olemas, tuleks neerutsüste täiendavalt uurida.

Neeru tsüst

2. Miks tekivad neerutsüstid?

• Uriin neeruvaagnast järgneb kusejuhale põide ja eritub. Kui neeruüksus on blokeeritud, jääb uriin maha. Sellest seisvast veest moodustub neerutsüsti. Põhjus võib olla selles, et neeruüksus on kahjustatud põletike, kivide, fibroosi ...
• Sõltuvalt kahjustatud neeruüksuste arvust on tsüstide arv erinev. Kuid enamasti on igal neerul ainult 1 või 2 tsüsti.

3. Neeru tsüstide haiguse klassifikatsioon

Neeru tsüst võib jagada kolme tüüpi, sealhulgas:

• Isoleeritud neerutsüst. Neeru ühel või mõlemal küljel võib esineda ainult 1 ebanormaalne mass. See on kõige levinum haigus ja selle osakaal on suurem üle 50-aastastel patsientidel. Isoleeritud neerutsüstid ei põhjusta tüsistusi ja on tavaliselt asümptomaatilised. Suured tsüstid põhjustavad valu neerutsüsti sisaldaval selja küljel. Tuvastatud CT-skaneerimise või ultraheliga. Väikesed suurused alla 6 cm ei põhjusta tüsistusi ega vaja sekkumist. Kui aga suurus on suur, avaldab see neeru omanikule survet, mõjutades neerufunktsiooni. Seejärel on neeru tsüsti eemaldamiseks vajalik operatsioon. Lisaks valu tekitamisele võivad neerutsüstid põhjustada patsiendile ka infektsiooni. Kui meditsiiniline ravi ei ole efektiivne, on vajalik kirurgiline sekkumine.
• Multitsüstiline neer. Sarnaselt üksiku tsüstilise neeruhaigusega, kuid mitme tsüstiga. Haigus tekib paljude neeruüksuste obstruktsiooni tõttu.
• Polütsüstiline neer. Sageli geneetiliste tegurite tõttu ja kannab rohkem tüsistuste riskitegureid.Tuleb jälgida iga 6 kuu tagant ultraheliga.

Polütsüstiline neer

4. Mis põhjustab neerutsüste?

Neerutsüstide põhjus pole täielikult teada. Selgitada saab järgmisi põhjuseid:

• Neerutuubulite struktuurne hävimine või neerude verevarustuse puudumine.
• Neerutuubuli divertikulaar võib eralduda, moodustades neerutsüst.
• Blokeeritud neerutuubulid põhjustavad vedelikupeetust neerutsüstis.
• Neeru pinnakiht nõrgeneb ja moodustab kotikese. Seejärel täitub tsüst vedelikuga ja areneb tsüst.

5. Neerutsüstide riskifaktorid

• Üle 50 aasta vana
• meessoost
• Kuseteede infektsiooni ajalugu
• Inimesed, kes vajavad hemodialüüsi või peritoneaaldialüüsi
• Üks pereliige põeb neerutsüsti haigust
• Polütsüstiline neeruhaigus on seotud geneetiliste teguritega

6. Neerutsüstide tüsistused

Neeru tsüstid võivad mõnikord põhjustada tüsistusi, sealhulgas:

• Nakatunud neeru tsüst. Neeru tsüst võib nakatuda, põhjustades palavikku ja valu. Neerutsüsti infektsioon on väga habras, lekkides põhjustab sepsist. See on tõsine tüsistus, mis võib olla eluohtlik.
• Rebenenud neeru tsüst. Rebenenud neerutsüst põhjustab tugevat valu seljas või küljel.
• Kuseteede obstruktsioon. Neeru tsüst, mis häirib normaalset uriinivoolu, võib põhjustada hüdroonefroosi.

7. Millised on neerutsüstide sümptomid?

Sageli puuduvad kliinilised ilmingud kuni juhusliku avastamiseni või haiguse tuvastamiseni tsüstilise neeruhaiguse tüsistuste kaudu.

Kliinilised ilmingud võivad hõlmata

• Valu küljes või küljes, kui tsüst on suur ja surub hematuriaga teisi elundeid.
• Kui esineb tsüstinfektsioon või verejooks, põhjustab see palavikku, valu ja külmavärinaid. Valu võib olla intensiivne, meenutades neerukoolikuid, neerukivitõbe või püelonefriiti.
• Võimalik hüpertensioon : kui esineb neeruarteri kokkusurumine.
• Sageli on anamneesis kuseteede infektsioone ja neerukive
• Patsientidel on tavaliselt suurenenud neerud, mis on füüsilisel läbivaatusel kombatavad.
• Asjaolu, et patsiendil on hüpertensioon ja kõhu mass, viitab sellele haigusele. Kuni 40-50% inimestest on tsüstid ka maksas.

Võimalike neerutsüstide tüsistuste sümptomid

• Kõhu- ja küljevalu on põhjustatud infektsioonist, tsüsti verejooksust või neerukividest.
• Raske hematuria. Tavaliselt on põhjuseks tsüsti rebend neeruvaagnasse, kuid põhjuseks võivad olla ka neerukivid või infektsioon. Tavaliselt möödub pärast 7-päevast lamamist ja rohke vee joomist. Kui hematuuria kordub, tuleb mõelda pahaloomulisele kasvajale, eriti üle 50-aastastel patsientidel.
• Kuseteede infektsioonid. Kui patsiendil on küljevalu, palavik ja leukotsütoos, tuleb kaaluda tsüstilise infektsiooni võimalust. Verekülv võib olla positiivne, kuid uriinianalüüs võib olla normaalne, kuna tsüst ei suhtle kuseteedega. Vajab antibiootikumiravi
• Neerukivid. Kuni 20% patsientidest on neerukivid, peamiselt kaltsiumoksalaadi kivid; tuleb juua palju vett (2-3l/päevas).
• Hüpertensioon. Esimesel visiidil on hüpertensioon kuni 50% patsientidest. Ülejäänutel tekib haiguse käigus ka hüpertensioon.

8. Kuidas diagnoositakse tsüstiline neeruhaigus?

Tsüstilise neeruhaiguse diagnoosimiseks kasutage kombinatsiooni:

• Anamnees. Neeruhaiguste, kuseteede infektsiooni, vähi ajaloo ärakasutamine...
• Kliinilised sümptomid
• Tuleks läbi viia järgmised funktsionaalsed testid ja uuringud:
• Neerufunktsiooni hindamise testid: uurea, kreatiniin, kusihape. Aitab hinnata neerude tervist. Paljud lõppstaadiumis kroonilise neeruhaigusega patsientide juhtumid avastatakse ootamatult alles testimise käigus.
• Uriinianalüüs ja uriinianalüüs. Tuvastage uriini leukotsüüdid või erütrotsüüdid neerutsüsti infektsiooni olemasolul.
• Proteinuuria: puudub või on väga vähe.
• Võib esineda erütrotsütoos: mikroskoopiline või jämehematuuria traumast, tsüstinfektsioonist.
• Ultraheli: diagnoositakse peamiselt kuseteede ultraheliuuringuga. Määrake tsüstide arv, neerutsüsti suurus ja sein. Neerutsüstid on tavaliselt ümmargused või ovaalsed, selge vedeliku, negatiivsete tühimike ja selgete servadega. Neeru tsüstid ultraheliuuringul on ümmarguse või ovaalse kujuga, korrapäraste servadega, selge vedelikuga, negatiivse trumli massiga, ilma tagumise varjuta ja side neerutuppega.
• Kontrastne nefrograafia: näitab neeru parenhüümi kokkusurumist, kui põhjus on neerutsüst. Eristage hüdroonefroosi põhjust.
• Kui pildiuuringud ei ole selged või kahtlustatakse pahaloomulist kasvajat, võib soovitada CT-skannimist või MRI-d, et eristada neerutsüstid neerukasvajatest.

Kontrastne urogramm

Sõltuvalt patsiendi seisundist ja tsüsti omadustest määrab arst asjakohased uuringud.

9. Kuidas ravida neerutsüste?

Neerutsüstid ei põhjusta sümptomeid

• Lihtsad neerutsüstid, mis on asümptomaatilised ja ei mõjuta neerufunktsiooni, ei pruugi ravi vajada. Selle asemel on soovitatav perioodiliselt jälgida tsüstide kasvu. Jälgige ultraheli, uriinianalüüsi ja neerufunktsiooni ning vältige kokkupõrkeid. Kui neeru tsüst muutub ja põhjustab sümptomeid, antakse ravi sel ajal.

Neeru tsüst, mis põhjustab sümptomeid

Puuduvad meditsiinilised meetmed neerupuudulikkuse progresseerumise vältimiseks, kui tegemist on neerutsüstidega. Mõned sekkumised hõlmavad järgmist:

• Neerutsüstide fibroosivastase aine aspiratsioon ja süstimine. See meetod on vähem invasiivne, kuid retsidiivide määr on üsna kõrge. Hind kuni 70% vaid 3 kuu pärast.
• Avatud operatsioon tsüsti lõikamiseks. Veetes palju aega haiglas, jätab sisselõige armi. Lisaks on patsiendi tervise taastumine aeglane.
• Tänapäeval on kõige tõhusam neerutsüstide ravi laparoskoopiline tsüstektoomia. Puuduste ületamine toob efektiivsust ja tagab kõrgeima ohutuse.

Neeru tsüsti operatsioon

• Ravige tüsistusi, nagu verejooks. On vaja heita pikali ja kasutada hemostaatilisi ravimeid, juua piisavalt vett 2l / päevas, vajadusel vereülekanne. Infektsiooni korral: kasutage antibiootikume vastavalt õigele raviskeemile.
• Muu ravi hõlmab:
• Joo piisavalt vett (2l/päevas), et vältida kivide teket. Hüperkaltsiuuria korral tuleb kasutada diureetikume. Neerutubulaarse atsidoosi korral on soovitatav uriini leelistamist.
• Õige toitumine, tervislik toitumine ja teadustöö.
• Ärge kasutage stimulante, nagu alkoholi joomine, suitsetamine

Ravimeetodi valik sõltub neerutsüsti iseloomust ja patsiendi tervisest.

10. Neeru tsüsthaiguse profülaktika

• Vältida külma. Külm on neerutsüstide või neerutsüstide ägenemise riskitegur
• Vältige liigset treeningut või kõhutraumat, et vähendada tsüsti rebenemise või infektsiooni ohtu.
• Hea vererõhu kontroll, hea neerufunktsiooni kaitse
• Kuseteede infektsioonide (eriti naistel) ja muude infektsioonide ennetamine.
• Joo iga päev piisavalt vett

Neeru tsüstid on suhteliselt healoomulised tsüstid neerudes. Haigusel ei pruugi olla sümptomeid, kuid see võib mõnikord põhjustada tõsiseid tüsistusi. Mõjutatud neerufunktsioon ja infektsioon on kõige ohtlikumad tüsistused. Neerutsüstid ei põhjusta sümptomeid, jälgimine on parim ravi. Kui esineb sümptomeid või tüsistusi, on tsüstektoomia parim ravi. Kokkuvõtteks võib öelda, et kui tuvastatakse neeru tsüst, tuleb seda regulaarselt uurida ja jälgida, et vältida haiguse tõsiseid tagajärgi.

>> Hüdronefropaatia on neerus või neerust väljuva kuseteede ummistuse tagajärg. Kui haigust ei avastata ega ravita õigeaegselt, võib see põhjustada väga ohtlikke tüsistusi. Liituge SignsSymptomsListiga, et saada kasulikku teavet siit artiklist: Hüdronefroos  : mida peate teadma