Kuseteede infektsioonid raseduse ajal ja mida peate teadma

Kuseteede infektsioonid on tuntud kui kuseteede infektsioonid (UTI). Seda seisundit tuntakse ka põieinfektsioonina. Tavaliselt on see põhjustatud bakterite esinemisest kuseteedes. Rasedatel naistel on suurem risk kuseteede infektsioonide tekkeks. Eriti perioodil 6 kuni 24 nädalat Allolevas artiklis käsitleb arst rasedusaegsete kuseteede infektsioonide teemat. 

sisu

• Mis on UTI? 
• Kuseteede infektsioonide põhjused rasedatel
• Riskifaktor 
• Kuseteede infektsiooni sümptomid raseduse ajal
• Kuseteede infektsioonide diagnoosimine rasedatel naistel
• UTI-de sõeluuring rasedatel naistel
• UTI-de ravi raseduse ajal
• UTI-de mõju emale ja lapsele
• Kuseteede infektsioonide ennetamine raseduse ajal

Mis on UTI? 

UTI on kuseteede infektsioon, mis võib esineda:

• Neer.
• Kusejuhid.
• põis.
• Ureetra.

Escherichia coli bakterite põhjustatud kuseteede infektsioon

Uuringud näitavad, et rasedad naised on UTI-dele vastuvõtlikumad kui üldpopulatsioon. 8% rasedatest on UTI -d . Kõige sagedamini põhjustab UTI-sid bakter Escherichia coli ehk B-rühma streptokokk. Igaüks võib selle haigestuda, kuid see on rohkem muret, kui olete rase. UTI-dega rasedad naised võivad põhjustada enneaegset sünnitust (liiga varane sünd) ja madala sünnikaaluga lapsi.

Kuseteede infektsioonide põhjused rasedatel

Hormonaalne

Raseduse ajal toimuvad teatud hormonaalsed muutused. See põhjustab muutusi nii kuseteedes kui muudab need vastuvõtlikumaks infektsioonidele. Hormonaalsed muutused võivad põhjustada ka ureteraalset refluksi. See on seisund, mille korral uriin voolab põiest tagasi neerudesse. See võib põhjustada retrograadset UTI-d. Raseduse ajal sisaldab uriin rohkem suhkrut, valku ja hormoone. See muudab ka rasedad naised UTI-dele vastuvõtlikumaks.

Suur emakas

Raseduse ajal emakas suureneb ja surub põiele. See raskendab põie täielikku tühjendamist. Jääkriin võib olla soodne keskkond bakterite kasvuks.

Seks raseduse ajal

Seksuaaltegevuse ajal raseduse ajal võib peenis tuua bakterid tupele lähemale kusiti. See suurendab kuseteede infektsioonide riski raseduse ajal.  

Riskifaktor 

Mõned tegurid, mis võivad suurendada UTI-de riski raseduse ajal, on järgmised: 

• Rasedusdiabeediga või rasedusdiabeediga naised. 
• Rasedatel naistel on leitud kuseteede kõrvalekaldeid.
• Naised, kellel on anamneesis enneaegne sünnitus.
• Erütropoeetiliste haigustega naised. Näiteks hemoglobiin S.

Rasedusdiabeet on raseduse ajal UTI-de riskitegur

Kuseteede infektsiooni sümptomid raseduse ajal

Kui teil on raseduse ajal UTI , võib teil tekkida üks või mitu järgmistest sümptomitest:

• Valulik urineerimine, valulik urineerimine , põletav uriin. 
• Rohkem kui üks kord urineerimine, lakkamatu pissimine.
• Vere uriin .
• Krambid , valu alakõhus.
• Valu seksi ajal.
• Külmavärinad, palavik, higistamine, uriinipidamatus.
• Või peab öösel ärkama, et urineerida. 
• Hägune, ebameeldiva lõhnaga uriin.
• Kusepõie valu.
• Kui bakterid jõuavad teie neerudesse, võib teil tekkida seljavalu, külmavärinad, palavik, iiveldus ja oksendamine .

Kuseteede infektsioonide diagnoosimine rasedatel naistel

Diagnoos põhineb tavaliselt kliinilistel ja laboratoorsetel andmetel. Diagnoosimiseks vajalikud testid on täielik uriinianalüüs ja uriinikultuur bakterite tuvastamiseks.

UTI-de sõeluuring rasedatel naistel

Arstid soovitavad esimesel sünnieelsel visiidil teha uriinikülv1. Ja kolmandal trimestril korrake uriini külvi. Mõnes kirjanduses soovitatakse teha uriini külvi 12. ja 16. rasedusnädala vahel.Asümptomaatilise UTI-ga rasedate sõeluuringu, sõeluuringu ja agressiivse raviga saab esinemissagedust oluliselt vähendada Püelonefriidi aastane esinemissagedus raseduse ajal3.

Bakterite tuvastamise kuldstandard uriinis on uriinikultuur. Kuid see test on kallis ja tulemuste saamiseks kulub umbes 24–48 tundi. Võimalik peaks olema kiire skriinimine koos teiste testidega. Näiteks nitrititesti ribad, uriinianalüüs ja uriini Grami plekk. Veekultuure tuleks regulaarselt kasutada UTI-de skriinimiseks raseduse ajal esimese sünnieelse visiidi ajal või siis, kui naine on kolmandat või enamat korda rase olnud3.

UTI-de ravi raseduse ajal

UTI-de ravi rasedatel võib hõlmata antibiootikume. Antibiootikumide klassid, mis võivad olla näidustatud raseduse ajal UTI jaoks, on järgmised: 

• Amoksitsilliin .
• Ampitsilliin.
• Tsefalosporiinid.
• Nitrofurantoiin.
• Trimetoprim-sulfametoksasool.

Sõltuvalt raseduse trimestrist määrab arst siiski sobiva antibiootikumi. Kuna mõned antibiootikumid võivad läbida platsentat ja mõjutada loodet. Seetõttu ei tohiks te ühegi ravimiga ise ravida. Eriti raseduse ajal on vaja erilist tähelepanu. 

UTI-de mõju emale ja lapsele

Rasedatele emadele

15–20% naistest, kellel on raseduse ajal UTI, tekib püelonefriit . Ja tõsisem tüsistus, mis võib tekkida, on sepsis. See on seisund, mille korral veres leidub baktereid ja see kahjustab paljusid keha organsüsteeme.

Mõned muud mõjud rasedatele naistele, kui UTI-d ei ravita, on järgmised:

• Verepuudus .
• Kõrge vererõhk .
• Preeklampsia .
• Hemolüüs.
• Trombotsüütide arvu vähenemine.
• Äge hingamispuudulikkus .

Lastele

• Suurenenud enneaegse sünnituse risk, madala sünnikaaluga imikud.
• Sepsis vastsündinutel.

Kuseteede infektsioon raseduse ajal võib põhjustada enneaegset sünnitust

Kuseteede infektsioonide ennetamine raseduse ajal

Naised, kes on rasedad ja kellel on UTI sümptomid, peaksid viivitamatult pöörduma arsti poole. Järgnevalt on toodud mõned viisid, mis aitavad rasedatel UTI-sid ära hoida.

• Joo palju vett.
• Piirake suhkru kogust oma dieedis.
• Puhastage regulaarselt genitaale ja pärakut.
• Urineeri kohe, kui vajadus tekib ja vähemalt iga 2-3 tunni järel.
• Urineerige enne ja pärast seksi.

Eespool on arst Nguyen Doan Trong Nhani artikkel kuseteede infektsioonide teemal raseduse ajal. Kuseteede infektsioonid ei ole haruldased ja mõned naised võivad neid raseduse ajal kogeda. Kui naisel tekivad raseduse ajal UTI sümptomid, peab ta viivitamatult pöörduma oma arsti poole. Kui UTI-d ei ravita, võivad need põhjustada tõsiseid tüsistusi rasedale naisele ja tema sündimata lapsele. Õigeaegne sekkumine ja ravi aitavad vältida tüsistusi.