Gastroösofageaalne reflukshaigus: mida peaksite teadma

Gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD) on tavaline seedetrakti haigus. Enamik patsiente tuleb kliinikusse alles siis, kui on pikka aega vastu pidanud või ise ravinud. GERD-i ei ole lihtne ravida ja sellel on kõrge kordumise määr. Kui aga järgida õiget raviskeemi elustiili ja toitumisharjumuste muutmisega, saab haigust kontrolli all hoida. Õppime selle GERD-haiguse kohta järgmise MSc Tran Quoc Phongi artikli kaudu. 

sisu

• Mis on refluksösofagiit?
• Põhjus
• Muud riskitegurid
• Sümptom
• Sümptomid
• Kuidas ravida refluksösofagiiti?
• Kodused abinõud

Mis on refluksösofagiit?

Gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD) kannab ingliskeelset nimetust. Tavaliselt tekib see siis, kui maomahl satub sageli tagasi söögitorusse. See refluks ärritab söögitoru limaskesta.

GERD-ga inimestel on tavaliselt refluksi sümptomid vähemalt kaks korda nädalas. Enamik neist talub sümptomeid ise ravides.

Kuid mõned GERD-i juhtumid võivad sümptomite leevendamiseks vajada tugevamaid retseptiravimeid või operatsiooni.

Refluksösofagiiti võib määratleda ka järgmiselt:

• Maost söögitorusse on suurenenud vedelik
• See regurgitatsioon põhjustab: ebamugavaid sümptomeid ja/või tüsistusi (nt söögitoru ahenemine, Barretti söögitoru )

Põhjus

Tavaliselt põhjustab refluksösofagiiti happe refluks, mis esineb regulaarselt.

Allaneelamisel lõdvestub söögitoru põhja (söögitoru alumine sulgurlihas) ümbritsev ringlihas, mis surub toitu makku. Seejärel sulgub sulgurlihas.

Kui see alumine söögitoru sulgurlihas on ebanormaalselt lõdvestunud või nõrgenenud, võivad maomahlad söögitorru tagasi jõuda. Selles maomahlas sisalduv hape ärritab söögitoru limaskesta ja põhjustab sageli põletikku.

Söögitoru sulgurlihase avanemine põhjustab happe tagasivoolu söögitorusse

Muud riskitegurid

Hiljutised uuringud on näidanud, et GERD esineb imikutel ja lastel palju sagedamini. See võib põhjustada korduvat oksendamist. Või võib see põhjustada ka köha ja muid hingamisprobleeme. Mõned teised uuringud viitavad sellele, et hiataalsong võib nõrgestada söögitoru alumist sulgurlihast. See suurendab gastroösofageaalse reflukshaiguse riski .

Söögitoru katkestussong tekib siis, kui mao ülemine osa liigub läbi diafragma ava rindkeresse. Hiljutised uuringud näitavad, et diafragmas olev ava aitab toetada söögitoru alumist osa. Hiatal song võib võimaldada maosisu kergemini tagasi söögitorusse.

Mõned tegurid ja tingimused, mis suurendavad GERD-i riski, on järgmised:

• Ülekaaluline või rasvunud .
• Rasedad naised.
• Aeglane mao tühjenemine (gastroparees).
• Sidekoehaigused: reumatoidartriit, sklerodermia või luupus.

Tegurid, mis halvendavad gastroösofageaalse reflukshaiguse sümptomeid , sealhulgas:

• Suits.
• Teatud toidud ja joogid, näiteks: šokolaad ja rasvased või praetud toidud, kohv ja alkohol.
• Söö liiga palju enne magamaminekut.
• Teatud ravimid, näiteks aspiriin.

Sümptom

Refluksösofagiidi kõige levinum sümptom on kõrvetised (happe seedehäired).

Sageli tunnete end valuna rinnus, mis algab teie rinnaku tagant ja liigub üles kurku. Mõnele inimesele võib tunduda, et toit on tagasi suhu, jättes hapu või mõru maitse.

Kõrvetistest põhjustatud põletustunne või valu võib kesta 2 tundi. See sümptom on sageli pärast söömist halvem. Lamades või kummardades võivad tekkida ka kõrvetised.

Kõrvetiste valu võib mõnikord segi ajada südamehaiguste valuga. Kuid tegelikkus on see, et nad on erinevad.

• Füüsiline aktiivsus võib südameinfarkti valu hullemaks muuta. Puhkus võib südameinfarkti leevendada.
• Füüsilise tegevusega kaasneb harvem kõrvetiste valu.

Siiski on teil neid väga raske eristada. Seetõttu otsige koheselt arstiabi, kui teil tekib valu rinnus.

Lisaks valule võivad teil esineda ka muud sümptomid, näiteks:

• Iiveldus.
• Halitoos.
• Õhupuudus.
• Neelamisraskused.
• Oksendamine.
• Emaili kulumine.
• Pikaajaline köha.
• Larüngiit.
• Astma tekib äkki või süveneb.
• Uneprobleemid.

Kõrvetised ja kõrvetised on GERD tavalised sümptomid

Sümptomid

Gastroösofageaalse reflukshaiguse tüsistused on tavaliselt järgmised:

Söögitoru ahenemine

Maomahla põhjustatud alumise söögitoru vigastus põhjustab armkoe moodustumist. Armkude ahendab söögitoru luumenit, mis põhjustab neelamisraskusi. See neelamisraskus süveneb, kui seda ei ravita.

Söögitoru kitsendus võib mõnikord olla ka GERD esimene sümptom.

Arstil võib olla vaja teha esophagoskoopia ja biopsia, et välistada söögitoru kitsendused, mis põhjustavad söögitoru ahenemist.

Söögitoru haavandid

Maomahlas sisalduv hape võib kulutada söögitoru kudet, põhjustades haavandeid. Söögitoru haavandid võivad söögitoru sees veritseda, põhjustades valu ja neelamisraskusi.

Söögitoru haavandid on sagedased kahjustused raske ösofagiidi korral.

Söögitoru haavandid võivad põhjustada kroonilist aneemiat.

Barretti söögitoru

Selle nähtuse mehhanism seisneb selles, et söögitoru normaalne lameepiteel muudetakse lihtsaks, limaskestade näärmetega sammasepiteeliks. See on söögitoru limaskesta reaktsioon maohappe pikaajalise kokkupuute tingimustele.

Kliiniliselt on patsiendid tavaliselt asümptomaatilised. Sageli avastatakse haigus juhuslikult esophagogastroduodenoscopy käigus.

Barretti söögitoru tüsistused põhjustavad kergesti söögitoru limaskesta düsplaasiat. Düsplaasia suurendab söögitoruvähi riski.

Vaata ka: Kas söögitoruvähk on ravitav?

Barretti söögitoru on ohtlik tüsistus, mis võib põhjustada vähki

Kuidas ravida refluksösofagiiti?

Arst võib soovitada teil proovida elustiili muutusi ja käsimüügiravimeid. Kui mõne nädala jooksul paranemist ei toimu, võib olla näidustatud retseptiravimid või operatsioon.

Retseptivabad ravimid

Refluksgastriidi käsimüügiravimid on:

• Antatsiidid – neutraliseerivad maohapet (antatsiid). Antatsiidide kuritarvitamine võib aga põhjustada kõrvaltoimeid, nagu kõhulahtisus, neeruhaigus jne.
• H2 retseptori blokaatorid – vähendavad maohappe tootmist. H2-retseptori blokaatorid ei toimi nii kiiresti kui antatsiidid. Need tagavad aga pikemaajalise valuleevenduse ja vähendavad happe tootmist 12 tunni jooksul.
• Prootonpumba inhibiitorid – peatavad happe tootmise ja ravivad söögitoru kahjustusi.

Retseptiravimid

Retsepti alusel väljastatavad GERD-ravid hõlmavad järgmist:

• Tugevad H2-retseptori blokaatorid nõuavad retsepti. Need ravimid on üldiselt hästi talutavad, kuid pikaajaline kasutamine võib veidi suurendada B12-vitamiini vaeguse ja luumurdude riski.
• Tugevad prootonpumba inhibiitorid nõuavad retsepti. Need ravimid võivad põhjustada kõhulahtisust, peavalu, iiveldust ja vitamiini B-12 puudust.
• Ravimid söögitoru alumise sulgurlihase tugevdamiseks. Näiteks võib baklofeen leevendada GERD-i, vähendades söögitoru alumise sulgurlihase lõõgastumise sagedust. Kõrvaltoimeteks võivad olla väsimus, oksendamine ja iiveldus.

Prootonpumba inhibiitorid

Kirurgia ja muud protseduurid

Refluksgastriidi saab sageli kontrollida ravimitega. Kui aga ravimid ei aita või te ei soovi neid pikaajaliselt võtta, võib arst soovitada operatsiooni või muid protseduure, näiteks:

• Fundoplikatsioonioperatsioon söögitoru alumise sulgurlihase tugevdamiseks.
• LINX-süsteem (LINX-seade) on väikestest magnethelmestest koosnev rõngas, mis keritakse söögitoru alumise sulgurlihase ümber, et hoida nõrk söögitoru sulgurlihas suletuna. See seade implanteeritakse endoskoobi kaudu söögitorusse.

Kodused abinõud

Mõned elustiili muutused, mida arstid soovitavad patsientidel teha gastroösofageaalse reflukshaiguse sümptomite leevendamiseks :

• Piirake ärritavate toitude ja jookide tarbimist: šokolaad, piparmündid, rasvased toidud, kofeiin ja alkohoolsed joogid.
• Jagage toidukorrad mitmeks väikeseks toidukorraks. Väiksemate portsjonite söömine võib samuti aidata sümptomeid kontrollida. Kuid maohappe vähendamiseks tuleks süüa enne 2–3 tundi enne magamaminekut.
• Söö aeglaselt, näri hästi.
• Lõpetage suitsetamine: suitsetamine nõrgestab söögitoru alumist sulgurlihast. Suitsetamisest loobumine on GERD-i sümptomite vähendamisel oluline tegur.
• Tõstetud peaga magamine: vähendab maosisu tagasivoolu söögitorusse.
• Säilitage mõistlik kaal. Ülekaalulisus halvendab sageli GERD sümptomeid.
• Nõelravi. Uuring näitas, et nõelravi ennetas katserühmas refluksi paremini kui prootonpumba inhibiitorite kasutamine.

Eespool on väljaande SignsSymptomsList artikkel gastroösofageaalse reflukshaiguse kohta . Loodetavasti mõistate ülaltoodud artikli kaudu paremini GERD-i ja teate mõningaid haiguse sümptomeid, et haigus varakult avastada. Kui teil on kahtlaseid sümptomeid, peate nõu saamiseks pöörduma arsti poole.