Demodexi dermatiit inimestel ja mida peate teadma

Demodex on naha parasiit, mis võib põhjustada demodexi nahahaigust, tuntud ka kui Demodexi dermatiit. Praegu on Demodexi nahahaiguse patogeneesi kohta veel palju asju ebaselge. Mis on Demodexi nahahaigus? Millised on haiguse sümptomid? Uurime koos doktor Nguyen Thi Thaoga alloleva artikli kaudu!  

sisu

• Mis on demodexi dermatiit? 
• Demodexi parasiit
• Kes on vastuvõtlikud demodex-dermatiidile?
• Demodexi dermatiidi klassifikatsioon 
• Millised on Demodexi nahahaiguse sümptomid? 
• Kuidas demodikoos diagnoositakse ja ravitakse?
• Demodikoosi dermatiidi ennetamise meetodid

Mis on demodexi dermatiit? 

Demodexi nahahaigus (Demodicosis) on rasunäärme üksuste nahahaigus. Haigus on seotud inimese Demodexi parasiidiga, mis on parasiit, mida võib leida inimese normaalsel nahal. Kuid kui parasiitide arv suureneb, ilmnevad haiguse kliinilised sümptomid. Peamiselt näo ja pea piirkonnas. 

Demodexi parasiit

Demodex on juuksefolliikulites elava parasiidi nimi. Demodex põhjustab mõnikord seisundit, mida nimetatakse demodexi nahahaiguseks (demodikoos). 

Inimestel leidub demodex tavaliselt näonahal. Eriti otsmik, põsed, ninaküljed, ripsmed ja välimine kuulmekäik. 

Demodexi patogeensusega inimestel on seotud kaks peamist liiki. Sisaldab Demodex folliculorum ja Demodex brevis. 

Milles D. Folliculorum leidub peamiselt väikestes juuksefolliikulites, eriti ripsmetes. D. Folliculorum 0,3–0,4 mm pikk.

D. Brevist leidub tavaliselt väikeste karvanääpsudega ühendatud rasunäärmetes. Umbes 0,15–0,2 mm pikk.

Need on palja silmaga peaaegu nähtamatud. Seda saab näha ainult mikroskoobi all. 

Demodexi parasiit

Kes on vastuvõtlikud demodex-dermatiidile?

Tavalisi Demodexi parasiite võib leida täiskasvanutel ja vanematel lastel ilma haigusi põhjustamata. Harva leitud alla viieaastastel lastel.

Demodexi nahahaigust (Demodikoos) diagnoositakse tavaliselt vanematel täiskasvanutel. Või lokaalselt omandatud või süsteemse omandatud immuunpuudulikkusega patsiendid (nt HIV-haigusega patsiendid).

Demodexi dermatiidi klassifikatsioon 

Demodexi nahahaigus jaguneb kahte tüüpi, sealhulgas:

• Sekundaarne demodikoos: sageli seotud teguritega, mis nõrgendavad süsteemset või kohalikku immuunsust.
• Primaarne demodikoos: vanematel inimestel (tavaliselt üle 40-aastastel) algab esmane ägenemine sageli hilja.  

Ülaltoodud klassifikatsioon põhineb peamiselt patsiendi immuunsüsteemil. 

Millised on Demodexi nahahaiguse sümptomid? 

See on haigus, millel puuduvad spetsiifilised nähud ega sümptomid. Tavaliselt on haiguse sümptomid näo- ja peanahal.  

Tavaliselt on haiguse sümptomid järgmised: 

• Kestendavad juuksefolliiklid.
• Punane.
• Tundlik nahk.
• Sügelev.
• Juuste väljalangemine.

Võib täheldada ka muid ilminguid, nagu papulid, pustulid, tsüstid ja muutused naha pigmentatsioonis. 

Silma demodikoosiga patsientidel võib tekkida silmade ärritus, sügelus ja silmalaugude koorik (blefariit või silmalaugude dermatiit). Võib kaasneda ripsmete väljalangemine (madaroos), konjunktiviit ja nägemise vähenemine. 

Haiguse sümptomid

Agensil Demodex folliculorum on ka histoloogilised tunnused, näiteks:

• Suur hulk Demodexi parasiite juuksefolliikulisse.
• Karvanääpsu hüperkeratoosi nähtus.
• Fokaalne follikulaarne lihhenoidlümfotsüütide infiltratsioon.

Kuidas demodikoos diagnoositakse ja ravitakse?

Diagnoosida 

Demodikoosi saab diagnoosida mitme kriteeriumi alusel, näiteks:  

• Puuduvad olemasolevad põletikulised nahahaigused (nagu akne, rosaatsea või perioraalne dermatiit jne)
• Nahal elavate parasiitide arv on ebanormaalselt suurenenud. Ja parasiitide arv tuleks määrata uuringu käigus progresseeruvate kahjustuste põhjal (> 5 isendit/cm2)
• Haigus on remissioonis pärast piisavat ravi paiksete või süsteemsete Demodexi tapjatega. 

Lisaks saavad arstid haiguse diagnoosimisel tugineda dermatoskoopia kasutamisele, mis paljastab valged teravad struktuurid, mis ummistavad juuksefolliikulisid.

Demodexi parasiitide arvu määramiseks nahal saab kasutada mitmeid meetodeid, näiteks: 

• Demodexi saab leida, kraapides näonahka ja testides seda KOH kemikaaliga. 
• Naha biopsia, millele järgneb mikroskoopia, võib samuti leida demodexi uuritud juuksefolliikulisse. 
• Naha sarvkihi osast ja karvanääpsu komponendist saab proove võtta pindmise nahabiopsiaga. 

Demodexi nahahaigust diagnoositakse, kui parasiitide tihedus on > 5/cm2.

Ravi 

Demodexi põhjustatud nahahaiguste ravis kasutatakse peamiselt parasiitidevastaseid ravimeid, et piirata Demodexi ületootmist. Seda saab kombineerida ka patsiendi sümptomite ja kliiniliste tunnuste raviks. Ravimid, mida võib kasutada, hõlmavad järgmist:

• Bensüülbensoaat 10% paikne.
• Permetriini kreem.
• Väävli salv. 
• Kreem Crotamiton. 
• Seleensulfiidiga pesu. 
• Metronidasooli geel. 
• Salitsüülhappe kreem. 
• Ivermektiini kreem.
• .....

Demodikoosi dermatiidi ennetamise meetodid

Kuna Demodexi parasiit võib elada ainult inimese juuksefolliikulites või rasunäärmetes. Seetõttu saavad inimesed kodus haiguste ennetamiseks teha asju, näiteks: 

• Kasutage oma juustele ja ripsmetele iga päev õrnaid puhastustooteid. 
• Puhastage oma nägu kaks korda päevas seebivaba puhastusvahendiga. 
• Vältige õlipõhiseid puhastusvahendeid ja rasvaseid meigitooteid.
• Koorige aeg-ajalt surnud naharakkude eemaldamiseks.
• Ärge kasutage halva kvaliteediga kosmeetikat ega segakreeme, taimseid ravimeid jne. teadmata päritoluga.
• Dermatoloogilise haiguse sümptomite ilmnemisel on vaja külastada eriarsti, et haigust uurida ja korralikult ravida. Ärge ise ravige.
• Haiguse ravimisel on vaja rangelt järgida ravijuhiseid.

Meetodid haiguste ennetamiseks

Peate teadma, et see on haigus, mis võib õige ravi puudumisel ikka ja jälle korduda. Teisest küljest võib dermatiit Demodikoosi levida ka teistele kontakti kaudu. Seetõttu tuleb haigestudes järgida arsti ravijuhiseid, et haigusest kiiresti taastuda.