Kan tradisjonelle remedier påvirke laboratorietester eller reseptbelagte medisiner?

Ja. Et tradisjonelt middel, urteprodukt, konsentrert te, vitamin eller annet kosttilskudd kan noen ganger endre hvordan en foreskrevet medisin virker eller påvirke forberedelsen eller tolkningen av en laboratorietest. Risikoen avhenger av det nøyaktige produktet, dosen, medisinen, testmetoden og tidspunktet. Mange foreslåtte urte-legemiddel-interaksjoner har begrenset bevis, mens et mindre antall er godt dokumentert. «Naturlig» garanterer ikke ingen interaksjon, men bruk av et middel betyr ikke at et testresultat automatisk er feil eller at alle medisinkombinasjoner er farlige.

Den praktiske tilnærmingen er å fortsette å ta foreskrevet behandling som anvist med mindre legen din forteller deg noe annet, fortelle behandlingsteamet og laboratoriet om hva du bruker, og be om produktspesifikke instruksjoner før en test eller prosedyre. Ikke slutt med en medisin eller start en «utvaskingsperiode» på egenhånd.

Hva «innblanding» kan bety

Folk bruker «interferens» for å beskrive flere forskjellige effekter. Å holde dem adskilte bidrar til å unngå unødvendig bekymring:

• En legemiddelinteraksjon: et legemiddel kan endre hvordan kroppen absorberer, bryter ned eller reagerer på et legemiddel. Legemidlets effekt kan bli svakere eller sterkere, eller bivirkningene kan øke.
• En forandring i kroppen målt med en test: et kosttilskudd, en urt, mat eller medisin kan påvirke en verdi som blodsukker eller et medisinnivå. Resultatet kan være en reell forandring i kroppen, ikke et defekt laboratorieinstrument.
• Analyseinterferens: et stoff i en prøve kan påvirke en bestemt laboratoriemetode og gi et misvisende resultat. Dette er testspesifikt; det gjelder ikke for alle analyser eller alle produkter.
• Forberedelseseffekter: faste, et nylig måltid, urtete, alkohol, trening eller tidspunktet for en dose kan ha betydning for noen tester. Følg instruksjonene for testen du faktisk fikk bestilt.

For eksempel advarer det amerikanske mat- og legemiddeltilsynet (FDA) om at biotin, som finnes i noen kosttilskudd, kan forstyrre visse laboratorietester. FDA har spesifikt fortsatt å identifisere noen troponinanalyser med uavklart risiko for biotininterferens. Dette er en grunn til å opplyse om bruk av biotin – ikke en grunn til å anta at alle blodprøver er påvirket eller til å stoppe den uten instruksjoner.

Hvilke remedier og medisiner fortjener en nærmere gjennomgang?

Navnet «tradisjonelt middel» dekker et bredt spekter: en merket kapsel, en blanding av flere urter, en tinktur, en te, et pulver, et topisk produkt eller et hjemmelaget preparat. Formen er viktig. En kopp vanlig te er ikke nødvendigvis det samme som et konsentrert ekstrakt eller en kapsel med høy dose, og en blanding kan inneholde ingredienser som er lette å overse.

Noen eksempler fra National Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH) illustrerer hvorfor en medisinsjekk er nyttig:

• Johannesurt kan senke nivåene av mange medisiner ved å endre hvordan kroppen behandler dem, og det kan også øke risikoen for alvorlige serotoninrelaterte effekter med noen antidepressiva.
• Konsentrerte grønne te-tilskudd kan redusere blodnivået av visse medisiner, inkludert nadolol og atorvastatin.
• Goldenseal kan endre hvordan kroppen behandler noen medisiner, inkludert metformin.
• Ginsengs interaksjoner med flere medisingrupper er fortsatt usikre; usikkerhet er ikke bevis på skade, men det er en grunn til å sjekke før man kombinerer produkter.

Interaksjoner er spesielt viktige med medisiner der en liten endring i mengden i kroppen kan ha betydning, som warfarin, digoksin, ciklosporin og noen medisiner mot anfall. Før operasjonen kan kosttilskudd også påvirke blødning, blodtrykk, hjertefrekvens, anestesi eller andre medisiner som brukes i forbindelse med prosedyren. Informer det kirurgiske og anestesiteamet i god tid; de bør gi eventuelle instruksjoner om å sette et produkt på pause.

Bevisene er ujevne. NCCIH bemerker at mange rapporterte interaksjoner mellom urter og legemidler er hypotetiske, utledet fra laboratorie- eller dyrefunn, eller basert på indirekte bevis. Helsepersonell kan bidra til å skille en kjent interaksjon fra en mulig og avgjøre om en dose, test eller overvåkingsplan må endres.

Hurtigreferanse: hva du skal gjøre i vanlige situasjoner

Før en laboratorietest: en praktisk sjekkliste

1. Les instruksjonene for testen. Spør kontoret eller laboratoriet som bestiller hva du skal spise, drikke eller unngå, og hvor lenge. Forberedelsene varierer fra test til test; ikke anta at alle tester krever faste.
2. Lag en fullstendig liste. Ta med reseptbelagte legemidler, reseptfrie legemidler, vitaminer, mineraler, urtekapsler, teer, pulver, tinkturer og topiske produkter du bruker regelmessig. Skriv ned merke- eller plantenavnet, ingrediensene som vises, dose, hyppighet og når du sist tok det. Ta med emballasjen eller et tydelig bilde hvis ingredienslisten er lang.
3. Fortell både klinikeren og laboratoriet om dette. Nevn produktet når du avtaler testen, og igjen når prøven tas, spesielt hvis det inneholder biotin eller testen haster. Hvis du ikke kan identifisere en ingrediens, si det i stedet for å gjette.
4. Be om spesifikke instruksjoner. «Bør jeg ta min vanlige dose før denne testen?» og «Kan akkurat dette produktet påvirke denne testen eller medisinen?» er mer nyttige enn å spørre om alle kosttilskudd er trygge. Ikke ta med deg reseptbelagte legemidler med mindre legen din uttrykkelig har gitt deg beskjed om det.
5. Rapporter en feil i tilberedningen ærlig. Hvis du tok et produkt, spiste eller glemte en dose til tross for instruksjonene, må du informere behandlingsteamet. De kan bestemme om de skal fortsette, notere tidspunktet eller endre timeplanen.

MedlinePlus råder pasienter til å følge instruksjonene for testen, fortelle legen eller laboratoriepersonellet om medisiner og kosttilskudd, og ikke slutte å ta medisiner med mindre de blir bedt om det. De bemerker også at noen tester kan kreve at man unngår spesifikke ting, som urtete. Disse instruksjonene er testspesifikke; ikke bruk én tests regler på en annen.

Hvordan forberede seg til en medisingjennomgang

For en rutinemessig gjennomgang, ta med hele listen til en farmasøyt, forskrivende lege eller annen kvalifisert kliniker. Inkluder produkter som bare brukes av og til, produkter anbefalt av familie og remedier tatt for søvn, smerte, fordøyelse, humør eller energi. Nevn nylige starter og stopper; et produkt kan fortsatt ha betydning etter siste dose, avhengig av ingrediensene og medisinen som er involvert. Spør om det er en kjent interaksjon, hvilke symptomer eller målinger man bør se etter, og om behandlingsteamet anbefaler et alternativ eller overvåking. Ikke stol bare på en interaksjonssjekker på nettet, fordi et produkt kan være oppført under et annet navn, eller en blanding er kanskje ikke representert.

Når man skal søke rask hjelp

Kontakt legen din eller apoteket umiddelbart hvis du tror at et nytt middel endrer effekten av et foreskrevet legemiddel, hvis du utvikler en bekymringsfull ny bivirkning etter å ha kombinert produkter, eller hvis et uventet laboratorieresultat kan være relatert til et kosttilskudd. Søk øyeblikkelig hjelp ved alvorlige symptomer som pustevansker, hevelse i ansikt eller hals, besvimelse, kraftig blødning eller plutselig alvorlig forvirring. Disse symptomene har mange mulige årsaker; de er varseltegn som krever umiddelbar vurdering, ikke en måte å identifisere årsaken selv.

Hvis du får et unormalt testresultat, ikke anta at det «bare er tilskuddet», og ikke endre behandlingen basert på den antagelsen. Fortell klinikeren hva du tok og når. De kan tolke resultatet i kontekst og avgjøre om gjentatt eller alternativ testing er passende. Hvis du allerede har sluttet å ta en foreskrevet medisin eller har tatt mer enn anbefalt, må du informere behandlingsteamet så snart som mulig, slik at de kan gi deg trygge råd.

Pålitelige kilder og grenser

For gjeldende tilberedningsinstruksjoner, se MedlinePlus: Hvordan forberede seg på en laboratorietest . For eksempler og forholdsregler om interaksjoner mellom urter og medisiner, se NCCIH: 6 tips om hvordan urter kan interagere med medisiner og veiledningen om alvorlige interaksjoner og kirurgi . For biotin, se FDA-informasjonen om biotininterferens med troponin-tester . Disse kildene beskriver generell veiledning og utvalgte eksempler; de kan ikke avgjøre om et bestemt produkt vil påvirke en persons medisin eller den nøyaktige laboratoriemetoden. Det krever en gjennomgang av produktet, medisinen, dosen, tidspunktet og testen av behandlingsteamet eller laboratoriet.