Nesebrudd: Hva du trenger å vite

Nesen er en viktig og fremtredende del av hver persons ansikt. Nesen har mange åndedrettsfunksjoner så vel som estetikk. Dette er også en lett skadet del ved hverdagsulykker. Nesebrudd er de vanligste bruddene i beinene i maxillofacial regionen. Kan frakturere alene eller i forbindelse med andre lesjoner. Nesebrudd har mange grader. Heldigvis er de fleste tilfeller ikke livstruende og har en god prognose. Noen tilfeller må imidlertid undersøkes og behandles umiddelbart, ellers vil det etterlate følgetilstander senere.

>> Tett nese er et ekstremt vanlig symptom, nesten alle har opplevd det. Symptomer på nesetetthet kan være normale fysiologiske eller kan også være patologiske. Det er mange forskjellige årsaker som kan føre til tett nese.

innhold

• Oversikt over nesebrudd
• Vanlige årsaker til nesebrudd
• Hvor ofte oppstår nesebrudd?
• Mulige komplikasjoner
• Hvordan diagnostiseres nesebrudd?
• Hvordan behandle en brukket nese?
• Hvilke saker må undersøkes umiddelbart?
• Spesialisert behandling
• Hvordan forebygge nesebrudd?

Oversikt over nesebrudd

Nesebeinene er to små bein som ligger i den øvre tredjedelen av nesen. Sammen med nesebruskene er sidenesebruskene, de store alarbruskene, de mindre alarbruskene og septalbruskene. Nesebeinene danner rammen for nesen. Nesebrudd oppstår hvis det er en sterk nok påvirkning til å avbryte disse to beinene.

Nesebeinet er lokalisert i den mest fremtredende og fremre delen av ansiktet, og mangelen på støttestrukturer gjør det sårbart for støtskader. Nesebrudd er de vanligste av kjevebruddene. Alder er ofte hos unge mennesker med dobbelt så mange menn som kvinner.

Nesebein er 2 små bein plassert i den øvre tredjedelen av nesen 

Vanlige årsaker til nesebrudd

Nesebeinet kan brytes hvis en sterk nok kraft påføres nesen. Dette kan være ledsaget av andre ansikts- eller nakkeskader. Noen vanlige årsaker er:

• Trafikkulykke
• Nesehud mens du spiller kontaktsport
• Faller eller slår nesen mot faste gjenstander som dører, vegger osv.
• Blir truffet i nesen under kamper

Hvor ofte oppstår nesebrudd?

Når nesebeinet er brukket, er de vanlige symptomene:

• Smerter, følelse av tetthet i neseområdet, økende ved palpering
• Hevelse i nesen og området rundt
• Neseblod eller slimutslipp fra nesen
• Nesen er forvrengt, deformert
• Kortpustethet, følelse av tett nese på en eller begge sider
• "Knakking"-lyden når du berører det brukne nesebeinet med hånden

Hevelse og deformitet etter en skade på neseområdet

Mulige komplikasjoner

Nesebrudd kan forårsake følgende komplikasjoner:

• Påvirker åndedrettsfunksjonen: hvis den ikke behandles riktig, vil nesedeformiteter påvirke luftveiene og forårsake symptomer som tett nese.
• Estetiske effekter: brukne nesebein kan danne beinsporer. Da gror de på en uvanlig måte. Resultatet er en endring i formen på nesen.
• Avviket skillevegg : Et brudd i nesebenet kan føre til avviket skillevegg. Neseskilleveggen er en struktur av brusk og bein som skiller de to neseborene. Når neseskilleveggen avvikes, smalner den ene siden av nesen ofte, noe som fører til tett nese. Kirurgi er ofte nødvendig for å rette opp denne tilstanden.
• Hematom: Etter et nesebrudd kan blod samle seg, noe som forårsaker blokkering av en eller begge sider av nesen. I tillegg må hematomet dreneres snart, ellers vil det ødelegge nesebrusken.

Hvordan diagnostiseres nesebrudd?

I tillegg til pasientens tegn på hevelse og smerte, vil legen undersøke mer for å få en nøyaktig vurdering. Vanligvis gjøres undersøkelsen ved å trykke forsiktig på neseområdet for å se etter skarpe smerter og beindiskontinuitet. Det er mulig å kombinere tilleggsinstrumenter for å se inn i nesen for å se etter tegn som slimhinnerivning, ødelagt septum, obstruksjon, blodoppsamling i nesehulen. Fordi nesebeinene er sentralt plassert og nær viktige strukturer, er nøye undersøkelse nødvendig for å sikre at ingen brudd på andre kjevebein glipper.

De mest brukte laboratorietester er bildeundersøkelser:

• Røntgenstråler kan gå glipp av 50 % av tilfellene. Sensitiviteten og spesifisiteten til røntgenbilder er ikke høy. Derfor er det ikke rutinemessig indisert hvis det er mistanke om et enkelt nesebrudd. Vanligvis tas røntgenbilder hvis det er mulighet for skade på andre bein i ansiktet.
• CT-skanning bør utføres hvis mulig fordi andre tilhørende lesjoner kan undersøkes. Dette er den mest informative metoden for diagnose. Likevel kan bruskskader fortsatt være savnet.

Røntgenbilde av nesebenbrudd

Hvordan behandle en brukket nese?

Hvis du støter på nesen og har symptomer som tyder på en brukket nese, må du stoppe neseblødningen først, hvis noen. Dette etterfølges av behandling for å lindre smerte og ødem. Avhengig av neste situasjon, om du må til sykehuset eller ikke.

>> Neseblod eller neseblod er en vanlig tilstand, alle kan oppleve det. Det er mange mulige årsaker til neseblod, men de fleste er ikke alvorlige og kan behandles hjemme.

• Å holde kroppen er en sittestilling slik at nesen er på et nivå over hjertet.
• Pust gjennom munnen og bøy deg fremover. Dette forhindrer at blod strømmer ned i halsen og forårsaker ubehag eller kvelning i luftveiene. Unngå å svelge blod i magen.
• Klem nesevingene med pekefingeren og tommelen og hold i ca 5 minutter. Hvis blødningen vedvarer, fortsett i ytterligere 10 minutter.

Reduser smerte og ødem

• Påfør is på det skadde området i 10 til 15 minutter for å redusere smerte og hevelse. Vær forsiktig så du ikke bruker for mye kraft da dette kan øke skaden på nesebeina. Gjenta 3 til 4 ganger om dagen etter behov.
• Ta smertestillende midler om nødvendig, for eksempel acetaminophen, ibuprofen, etc.
• Ligg med hodet opp, spesielt når du sover, ved å bruke ekstra puter.

Klem nesevingen med pekefingeren og tommelen og hold i ca 5 minutter for å stoppe blødningen.

Hvilke saker må undersøkes umiddelbart?

Hvis du bare har mild til moderat smerte og hevelse, kan du overvåke det hjemme. Symptomene kan gradvis forbedres uten å gå til sykehuset. Det er imidlertid noen situasjoner som må sees så snart som mulig, for eksempel:

• Nesebrudd ledsaget av et annet hode- og nakketraume. Symptomer er ofte sterk hodepine, nakkesmerter, oppkast, bevissthetstap.
• Kortpustethet
• Blør vanskelig å stoppe
• Tynn, klar utflod fra nesen etter traumer. Dette kan være et tegn på cerebrospinalvæskelekkasje, en svært farlig tilstand
• Etter 3 til 5 dager med oppfølging ble ikke hevelsen og smerten bedre eller bedre, men nesen var deformert eller det var feber.

Spesialisert behandling

Avhengig av omfanget av skade ved undersøkelse og bildetegn, er behandlingen også forskjellig. Medisiner og overvåking kan være nok, men kirurgi kan også være nødvendig. Beslutningen om å gripe inn ble tatt etter noen dager med overvåking og behandling for å redusere hevelse i nesen. Du kan da velge mellom konvensjonell eller kirurgisk korreksjon.

• Konvensjonell kjeveortopedi: utføres vanligvis innen 1 til 2 uker etter skade. Denne tiden er nok til å redusere hevelse, og det er ikke for sent for bruddet å gro av seg selv, noe som gjør det vanskelig å utføre. Smertestillende brukt før. Instrumentene føres deretter inn gjennom nesen. Kombinert med ekstern manuell manipulasjon vil bruddet bli justert til sin opprinnelige posisjon. Til slutt vil bruddet fikses for å helbrede seg selv ved å legge et stykke fikseringsmateriale inne i nesen og en kompresjonsbandasje på utsiden. Denne fikseringen varer vanligvis ca 1 uke. Antibiotika kan brukes for å forhindre infeksjon.
• Kirurgi: vanligvis valgt hvis nesebeinet er alvorlig brukket, brutt i stykker eller ikke har blitt behandlet på mer enn 14 dager.

Hvordan forebygge nesebrudd?

• Bruk hjelm når du kjører motorsykkel eller moped
• Fest sikkerhetsbelter når du reiser i bil, spesielt for små barn
• Bruk verneutstyr som hjelmer med masker når du spiller kontaktsport.

Bruk hjelm for å forhindre skade

Nesebrudd er ikke en uvanlig situasjon i hverdagen. Diagnosen er ikke vanskelig, hovedsakelig basert på lokal smerte og hevelse kombinert med bildeundersøkelser. De fleste nesebrudd er ikke livstruende. I milde tilfeller med kun smerter og hevelse uten nesedeformitet er det kun nødvendig med overvåking. Mer alvorlige tilfeller vil kreve korreksjon eller kirurgi. Det viktigste er å gjenkjenne farlige situasjoner og når du skal til sykehuset. Rettidig behandling vil bevare respirasjonsfunksjonen og estetikken til nesen. Ellers vil det gi uønskede effekter senere.

>> Du må legges inn på sykehus raskt når du opplever alvorlige skader. Men hvis neseskaden bare består av moderat hevelse og smerte, kan det være lurt å oppsøke lege .

Doktor Su Ngoc Kieu Chinh