Tretthet, vektendringer, uvanlig varm eller kald følelse, søvnvansker, humørsvingninger, hårtap og menstruasjonsendringer kan forekomme ved skjoldbruskkjertelforstyrrelser. De kan også forekomme i perimenopause, graviditet eller etter fødsel, jernmangelanemi, søvnforstyrrelser, medisineffekter, stress og andre helsetilstander. Symptomer alene kan ikke identifisere årsaken. Et normalt skjoldbruskkjertelresultat gjør ikke symptomer innbilte; det betyr at det målte skjoldbruskkjertelsignalet var innenfor laboratoriets referanseområde på det tidspunktet.
Tyreoidstimulerende hormon (TSH) produseres av hypofysen og signaliserer til skjoldbruskkjertelen om å produsere hormoner. For mange voksne som blir utredet for et vanlig skjoldbruskkjertelproblem, er TSH den første testen. En kliniker kan kombinere det med fritt tyroksin (fritt T4) eller bestille andre tester når sykehistorien eller resultatene krever det. American Thyroid Association beskriver TSH som et sensitivt initialt mål for mange rutinemessige evalueringer, mens National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases forklarer at testvalg avhenger av det mistenkte problemet. Les American Thyroid Associations oversikt over skjoldbruskfunksjonstester og NIDDKs veiledning for skjoldbruskkjerteltester . Nyttig neste trinn: spør hvilke tester som ble utført, hva resultatene og laboratorieområdene var, og om dette mønsteret passer til dine omstendigheter.
Det som generelt er etablert: når TSH er innenfor intervallet hos en typisk ikke-gravid voksen, og det ikke er grunn til å mistenke et problem med hypofysen eller testen, blir klinisk signifikant primær skjoldbruskdysfunksjon mindre sannsynlig. Et resultat tolkes ikke isolert. Referanseområdene varierer etter laboratorium, og alder, graviditet, medisiner, tidligere skjoldbruskbehandling og testmetode kan ha betydning. Fritt T4 måler den delen av tyroksin som ikke er bundet til blodproteiner; totale hormonmålinger kan påvirkes av endringer i disse proteinene.
Det den ikke fastslår: en normal TSH identifiserer ikke årsaken til tretthet, hetetokter, angst, vektendring eller syklusendringer, og den utelukker ikke alle medisinske tilstander. Den beviser heller ikke at alle hormonnivåer er normale. Antistofftester for skjoldbruskkjertelen ser etter tegn på autoimmun aktivitet; de er ikke et direkte mål på hvor mye skjoldbruskkjertelhormon som sirkulerer. Ekstra tester er mest nyttige når en kliniker har et spesifikt spørsmål de kan svare på, snarere enn som et automatisk bredt panel. Nyttig neste trinn: ta med den faktiske rapporten, inkludert testnavn, tall, enheter og referanseintervaller, i stedet for å stole bare på "normal".
En blodprøve er et øyeblikksbilde. Symptomene kan oppstå etter testing, utvikle seg over tid, eller ha en annen årsak som ikke ble vurdert. Det betyr ikke at alle trenger å gjenta skjoldbruskkjerteltester etter en fast tidsplan; tidspunktet avhenger av tidligere resultat, klinisk historie, behandling og endringer i helsen. Hvis symptomene fortsetter eller forverres, spør hva som bør vurderes på nytt og når. En kliniker kan gjenta testingen, undersøke deg eller vurdere andre målrettede kontroller basert på din historie.
I sjeldne tilfeller kan et problem med hypofysen eller hypothalamus redusere stimulering av skjoldbruskkjertelen. I en slik situasjon kan TSH være normal eller lav selv når fritt T4 er lavt, så en screening kun for TSH viser kanskje ikke det forventede mønsteret. Dette er mer relevant ved kjent hypofysesykdom, tidligere hypofysekirurgi eller strålebehandling, eller en forenlig sykehistorie; det er ikke en grunn til å anta en sjelden lidelse ut fra vanlige symptomer. Retningslinjene fra European Thyroid Association om sentral hypotyreose beskriver mønsteret med lavt fritt T4 med lavt eller upassende normalt TSH. Graviditet og perioden etter fødselen endrer også hvordan skjoldbruskkjertelresultater og symptomer vurderes. NIDDKs veiledning om graviditet og skjoldbruskkjertel forklarer hvorfor klinikere kan bruke graviditetsspesifikk tolkning og oppfølging. Nyttig neste trinn: Fortell klinikeren hvis du er gravid, nylig har født, har en hypofysehistorie, eller har hatt hodekirurgi, strålebehandling eller en betydelig hodeskade.
Høydose biotin, som finnes i noen hår-, hud- og negleprodukter og multivitaminer, kan forstyrre visse laboratorieanalyser og gjøre resultatene misvisende. Effekten avhenger av testmetoden og dosen. Ikke slutt å bruke et foreskrevet produkt på egenhånd eller gjett hvor lenge du skal sette det på pause. Fortell klinikeren og laboratoriet hva du tar, slik at de kan gi testspesifikke instruksjoner. NIH Office of Dietary Supplements oppsummerer biotin og interferens fra laboratorietester . Andre reseptbelagte produkter, reseptfrie produkter og kosttilskudd kan bidra til symptomer eller påvirke testingen. Nyttig neste trinn: ta med en fullstendig liste med doser, inkludert produkter du bare bruker av og til.
Flere tilstander kan gi symptomer som folk beskriver som «hormonelle», og mer enn én faktor kan være tilstede samtidig. I perimenopausen kan for eksempel endrede eggstokkhormonnivåer være assosiert med hetetokter, nattesvette, søvnproblemer, humørsvingninger og menstruasjonsendringer. Dårlig søvn kan da forverre konsentrasjon, energi og humør. ACOG bemerker at søvnproblemer kan oppstå under menstruasjon, graviditet, etter fødsel, perimenopause og overgangsalder, og at hetetokter kan forstyrre søvnen. Se ACOGs oversikt over overgangsalderårene og deres veiledning om søvnhelse . Nyttig neste trinn: Legg merke til om symptomene grupperer seg rundt syklusendringer, nattesvette, tidspunkt for graviditet eller etter fødsel, eller søvnforstyrrelser.
Tretthet kan også relateres til anemi, graviditet, søvnforstyrrelser, kronisk sykdom, humørsykdommer eller medisiner, blant andre årsaker. Kraftig menstruasjonsblødning kan bidra til jernmangel og fortjener en vurdering i seg selv. MedlinePlus-oversikten over tretthet viser en rekke mulige bidragsytere; ACOGs veiledning om kraftig menstruasjonsblødning beskriver når blødning krever legehjelp. Nyttig neste trinn: beskriv symptomet som forstyrrer dagliglivet mest og spør hvilken fokusert evaluering, om noen, som gir mening før du bestiller en lang liste med tester.
En målrettet evaluering kan være mer informativ enn å gjenta den samme testen eller bestille alle tilgjengelige hormonanalyser. Det riktige neste steget avhenger av alder, graviditetsstatus, helsehistorie, undersøkelse, symptommønster og tidligere resultater. Hvis symptomene er alvorlige, forverres raskt eller forstyrrer grunnleggende daglige aktiviteter, bør du kontakte helsepersonell i stedet for å prøve å tolke resultatene alene.
Oppsøk legevakt ved sterke brystsmerter, pustevansker, besvimelse eller bevissthetstap, forvirring eller et annet plutselig symptom som umiddelbart føles farlig. Hvis menstruasjonsblødning siver gjennom et bind eller en tampong hver time i flere timer – spesielt med svimmelhet, kortpustethet eller brystsmerter – søk øyeblikkelig legehjelp. ACOG gir spesifikk veiledning for unormal blødning. American Heart Association lister opp nødsymptomer som krever at du ringer 113. For symptomer som er vedvarende, men ikke en nødsituasjon, bestill en time og ta med deg symptomtidslinjen og testresultatene.
Denne artikkelen er generell helseinformasjon, ikke en diagnose eller en erstatning for behandling fra en kvalifisert helsepersonell.
Normale skjoldbruskkjerteltester er betryggende, men symptomer som tretthet, søvnforstyrrelser og hetetokter har mange mulige årsaker. Lær hva resultatene betyr, hva som kan påvirke testingen og når du bør følge opp.
Artikkelen deler informasjon relatert til Cushings syndrom hos barn, inkludert: symptomer, årsaker, diagnose og behandling.
Artikkelen gir informasjon om mulige symptomer på hypertyreose og mulige komplikasjoner ved hypertyreose.
Artikkelen hjelper leserne bedre å forstå betennelsen i svettekjertlene i armhulen, de spesifikke symptomene og måtene å forebygge sykdommen på.
Artikkelen hjelper leserne å forstå mer om de kliniske symptomene på hyperkalsemi og alternativene som er tilgjengelige i behandlingen av sykdommen.
Artikkelen hjelper leserne til å bedre forstå statusen til diabetisk ketoacidose, tegnene for å gjenkjenne og passende behandling.
Artikkelen hjelper leserne å forstå komplikasjonene av hypotyreose gir, og hjelper derved å være klar over tidlig og effektiv behandling.
Hvordan behandle økt svette i hele kroppen? La oss lære sammen med doktor Nguyen Van Huan om dette problemet og relatert informasjon gjennom artikkelen.
Artikkelen svarer på spørsmålet om hypotyreose er helbredelig og gir aktuelle behandlinger for hver aldersgruppe som barn og voksne.
Bli med lege Phan Van Giao for å lære om årsaker, symptomer og relatert informasjon om postpartum endokrine lidelser hos kvinner.
