Τι πρέπει να γνωρίζετε για τα έλκη πίεσης

Τα έλκη πίεσης είναι επίσης γνωστά ως έλκη πίεσης. Αυτή είναι μια από τις συχνές επιπλοκές κατά τη φροντίδα ασθενών που λένε ψέματα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αυτή η επιπλοκή είναι εύκολο να εμφανιστεί εάν δεν γνωρίζετε πώς να φροντίσετε σωστά τον ασθενή. Η θεραπεία των ελκών πίεσης δεν είναι εύκολη υπόθεση και εξακολουθεί να αντιμετωπίζει πολλές δυσκολίες. Είναι σημαντικό να σημειώσετε τα βήματα για τη φροντίδα των ατόμων με έλκη πίεσης για την πρόληψη αυτής της πάθησης.

Ως εκ τούτου, είναι πολύ σημαντικό να έχουμε βασικές γνώσεις για τα αίτια, τα συμπτώματα, την πρόληψη και τη θεραπεία των ελκών πίεσης. Ας γίνουμε μέλος του SignsSymptomsList για να μάθουμε αυτές τις πληροφορίες στο παρακάτω άρθρο!

περιεχόμενο

• 1. Τι είναι το έλκος πίεσης;
• 2. Αιτίες κατακλίσεων 
• 3. Μέρη επιρρεπή σε έλκη πίεσης
• 4. Παράγοντες που προκαλούν έλκη πίεσης 
• 5. Συμπτώματα των ελκών πίεσης
• 6. Στάδια κατακλίσεων
• 7. Πώς γίνεται η διάγνωση του έλκους πίεσης;
• 8. Πώς να θεραπεύσετε τα έλκη πίεσης
• 9. Σημειώσεις κατά τη φροντίδα ατόμων με έλκη πίεσης

1. Τι είναι το έλκος πίεσης;

Τα έλκη πίεσης είναι εντοπισμένες βλάβες του δέρματος και του υποδόριου ιστού. Η νόσος εμφανίζεται συνήθως σε σκληρή οστική βάση, λόγω της διατήρησης της στάσης σε σταθερή θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα. Συχνή σε περιπτώσεις μακροχρόνιας παραμονής στο νοσοκομείο για σοβαρή ή χρόνια ασθένεια.

Τα έλκη πίεσης είναι κοινά στα ακόλουθα άτομα:

• Μεγαλύτεροι άνθρωποι
• Άτομα που ξαπλώνουν στο κρεβάτι για πολλή ώρα ή κάθονται σε αναπηρικό καροτσάκι για πολλή ώρα
• Δεν μπορείτε να μετακινήσετε ένα μέρος του σώματος χωρίς τη βοήθεια κάποιου
• Το δέρμα ερεθίζεται εύκολα
• Άτομα με μειωμένη κινητικότητα

Οι ηλικιωμένοι, χρόνια άρρωστα άτομα που μένουν σε ένα μέρος για μεγάλο χρονικό διάστημα είναι επιρρεπείς σε έλκη πίεσης

2. Αιτίες κατακλίσεων 

Τα έλκη προκαλούνται από έλλειψη παροχής αίματος λόγω πίεσης. Παράγοντες που είναι πιθανό να καθορίσουν την έκταση της βλάβης του έλκους πίεσης περιλαμβάνουν:

• Τριβή στη θέση του
• Η υγρασία του δέρματος
• Ο πόνος του ασθενούς
• Είναι επαρκής η αιμάτωση;
• Η ικανότητα να φροντίζεις τον άρρωστο
• Διατροφή για ασθενείς

Η υπερβολική υγρασία καθώς και τα ερεθιστικά του δέρματος όπως τα ούρα και τα κόπρανα λόγω κακής υγιεινής συμβάλλουν επίσης στα έλκη πίεσης. Η τριβή μπορεί επίσης να προκαλέσει έλκη πίεσης. Για παράδειγμα, τραβώντας το σεντόνι ή τραβώντας το σώμα του ασθενούς για να μετακινηθεί.

3. Μέρη επιρρεπή σε έλκη πίεσης

Οποιαδήποτε περιοχή του σώματος μπορεί να εμφανίσει πληγή πίεσης. Ωστόσο, η κατάσταση εμφανίζεται συνήθως σε περιοχές του δέρματος που καλύπτουν το σκληρό οστό. Οι περιοχές γύρω από το ισχίο, τη φτέρνα και το ιερό οστό είναι ιδιαίτερα ευαίσθητες σε έλκη πίεσης. Οι συνήθεις θέσεις των ελκών πίεσης είναι:

ύπτια θέση

• Περιοχή ινιακού οστού
• Δύο ωμοπλάτες
• Η ιερή περιοχή
• Φτέρνα

Πλαϊνή ξαπλωμένη θέση

• Περιοχή κροταφικού οστού
• Αγκώνας
• Ισχίο
• Εξωτερικό fisheye

πρηνή θέση

• Μέτωπο
• Αγκώνας
• Γόνατο
• Δάχτυλα των ποδιών

Καθιστή στάση

• Πίσω περιοχή
• Ιερό οστό
• Κάτσε κάτω
• Φτέρνα

Κοινές περιοχές με έλκη πίεσης όταν βρίσκονται σε ύπτια, πρηνή και πλάγια ξαπλωμένη θέση

4. Παράγοντες που προκαλούν έλκη πίεσης 

Ακολουθούν ορισμένοι παράγοντες κινδύνου για έλκη πίεσης:

• Δεν είναι δυνατή η μη αυτόματη μετακίνηση ή αλλαγή της θέσης σας. Συχνή σε ασθενείς με ημιπληγία, παράλυση χεριών και ποδιών λόγω εγκεφαλικού ή τραυματισμού του νωτιαίου μυελού. Οι ασθένειες που σχετίζονται με το κεντρικό νευρικό σύστημα, το περιφερικό νευρικό σύστημα είναι παρόμοιες.
• Ασθενείς σε κώμα, μηχανικός αερισμός σε μονάδες εντατικής θεραπείας.
• Το δέρμα ερεθίζεται εύκολα, εύθραυστο και ιδιαίτερα στους ηλικιωμένους.
• Οι ανεπαρκείς διατροφικές συνήθειες επηρεάζουν τη διατροφή και την κατάσταση του δέρματος. Από την άλλη πλευρά, εάν έχετε έλκος πίεσης, η έλλειψη διατροφής θα κάνει περισσότερο χρόνο για να επουλωθεί.
• Καταστάσεις όπως ο διαβήτης μπορεί να επηρεάσουν την κυκλοφορία του αίματος σας. Αυτό επηρεάζει τη διατήρηση ενός υγιούς δέρματος. 

Τα έλκη πίεσης θεραπεύονται. Ωστόσο, τα βαθιά, χρόνια έλκη μπορεί να είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν. Η προοπτική για τη θεραπεία εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Αυτά περιλαμβάνουν το στάδιο του έλκους καθώς και προϋπάρχουσες ιατρικές καταστάσεις.

5. Συμπτώματα των ελκών πίεσης

Κάθε στάδιο ενός έλκους πίεσης έχει διαφορετικά συμπτώματα. Ανάλογα με το στάδιο της νόσου, μπορεί να έχετε ένα από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Αποχρωματισμός του δέρματος
• Πόνος στο κατεστραμμένο δέρμα
• Μόλυνση
• Ανοιχτή πληγή στο δέρμα
• Το δέρμα είναι πιο απαλό ή πιο σκληρό από το περιβάλλον δέρμα

6. Στάδια κατακλίσεων

Τα έλκη πίεσης ταξινομούνται στα ακόλουθα στάδια:

Πολιτεία 1

Το κατεστραμμένο δέρμα παραμένει ανέπαφο. Ωστόσο, είναι αποχρωματισμένο. Αυτή η περιοχή του δέρματος μπορεί να φαίνεται κόκκινη εάν έχετε ανοιχτό τόνο δέρματος. Εάν έχετε σκούρο χρώμα, το δέρμα σας μπορεί να αλλάξει από μπλε σε μοβ. Μπορεί να είναι επώδυνο, σκληρό ή τρυφερό, πιο ζεστό ή ψυχρό από το περιβάλλον δέρμα.

Φάση 2

Οι βλάβες χάνουν μέρος του πάχους του δέρματος. Οι εκδηλώσεις είναι ανοιχτές, ρηχά έλκη, το κάτω μέρος των πληγών είναι κόκκινο και ροζ, χωρίς ψώρα. Επιπλέον, το στάδιο 2 μπορεί επίσης να εκδηλωθεί ως φουσκάλες. Αυτές οι φουσκάλες μπορεί να είναι άθικτες ή να έχουν σπάσει, γεμάτες με ορώδη υγρό μέσα.

Συγκεκριμένα, τα έλκη σταδίου 2 δεν θα δουν λιπώδη ιστό και βαθύτερους ιστούς.

Στάδιο 3

Το έλκος είναι βαθύτερο, με όλο το στρώμα του δέρματος να έχει χαθεί. Έτσι, το έλκος εκθέτει το στρώμα λίπους, αλλά όχι το υποκείμενο στρώμα μυών, τένοντα ή οστού. Οι βαθιές βλάβες μοιάζουν με την εμφάνιση ενός λάκκου. Μικρός κίτρινος νεκρωτικός ιστός μπορεί να παρατηρηθεί στη βάση του έλκους.

Στάδιο 4

Πλήρης απώλεια δέρματος και υποδόριου ιστού, εκθέτοντας μύες, τένοντες και οστά. Οι βλάβες σε αυτό το στάδιο εμφανίζονται συχνά σε σήραγγα ή συρίγγιο.

Περιγράψτε τα τέσσερα αντίστοιχα στάδια των ελκών πίεσης

Μη σταδιοποιημένες βλάβες

Ολική απώλεια ιστού κατά την οποία η βάση του έλκους καλύπτεται από μια ψώρα (κίτρινο, κόκκινο-καφέ, γκρι, πράσινο ή καφέ). Αυτή η ψώρα δυσκολεύει την αξιολόγηση και τη βαθμολόγηση.

7. Πώς γίνεται η διάγνωση του έλκους πίεσης;

Μπορεί να παραπεμφθείτε σε ειδικούς με εμπειρία στη φροντίδα του έλκους πίεσης. Αυτή η ομάδα ειδικών μπορεί να αξιολογήσει τις πληγές σας με βάση μια σειρά ζητημάτων όπως:

• Μέγεθος και βάθος του έλκους
• Ο τύπος του ιστού που επηρεάζεται άμεσα από το έλκος. Για παράδειγμα: δέρμα, μυς, οστό.
• Χρώμα της πληγείσας περιοχής
• Ποσότητα νεκρού ιστού στο έλκος
• Η κατάσταση του έλκους σας. Για παράδειγμα, παρουσία μόλυνσης ή όχι, αιμορραγία, οσμή κ.λπ.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να πάρει μερικά δείγματα υγρού ή ιστού από την πληγή. Επιπλέον, μπορεί επίσης να αναζητήσουν σημάδια μόλυνσης ή καρκίνου.

8. Πώς να θεραπεύσετε τα έλκη πίεσης

Η θεραπεία για τα έλκη πίεσης εξαρτάται από το στάδιο και την κατάσταση του έλκους. Πιθανές θεραπείες είναι:

• Φάρμακο
• Χειρουργική επέμβαση
• Τοπική φροντίδα τραυμάτων (συμπεριλαμβανομένων εξειδικευμένων επιδέσμων)
• Αλλαγές στον τρόπο ζωής (τακτικές αλλαγές θέσης, χρήση εξειδικευμένων στρωμάτων μείωσης πίεσης, υγιεινή διατροφή)
• Αντιμετωπίστε οποιαδήποτε λοίμωξη υπάρχει

Τα αντιβιοτικά μπορούν να θεραπεύσουν μια λοίμωξη. Μπορεί επίσης να σας συνταγογραφηθεί φάρμακα για την ανακούφιση της ενόχλησης. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει απομάκρυνση του νεκρωτικού ιστού στο έλκος. Αυτό βοηθά στην ταχύτερη επούλωση.

Η μείωση της πίεσης ή η συχνή αλλαγή θέσεων βρίσκεται στο επίκεντρο της θεραπείας των ελκών πίεσης. Η μείωση της τριβής είναι επίσης σημαντική.

Το καθαρό δέρμα, η παροχή επαρκής υγρασίας στο δέρμα είναι σημαντικοί παράγοντες

Η πληγή σας μπορεί να αλλάζει συχνά. Ο σκοπός είναι να αποφευχθεί η μόλυνση, να διατηρηθεί η πληγή καθαρή. Τα έλκη σταδίου 3 και 4 μπορεί να απαιτούν περισσότερη παρέμβαση. Για παράδειγμα, χειρουργική αφαίρεση, θεραπεία με αναρρόφηση αρνητικής πίεσης. Η απευθείας συρραφή του έλκους δεν συνιστάται λόγω της αφαίρεσης του νεκρού χώρου από κάτω.

Συνοπτικά, η στρατηγική θεραπείας σας εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Ο γιατρός σας θα συζητήσει μαζί σας τι είναι καλύτερο για τη βελτίωση του έλκους σας.

9. Σημειώσεις κατά τη φροντίδα ατόμων με έλκη πίεσης

Οι πληγές πίεσης δεν αντιμετωπίζονται εύκολα και επουλώνονται πλήρως. Επομένως, η πρόληψη των ελκών πίεσης παίζει πολύ σημαντικό ρόλο. Η αποτελεσματική πρόληψη των ελκών πίεσης βοηθά τους ασθενείς να αποφύγουν τον πολύ πόνο και βοηθά στην επιτάχυνση της θεραπείας της κύριας νόσου. Εξαρτάται επίσης από τις δεξιότητες και τις στάσεις του ατόμου που φροντίζει άμεσα τον ασθενή. Μερικά ζητήματα που πρέπει να έχετε κατά νου περιλαμβάνουν:

Θρέψη

Αυτό είναι ένα ουσιαστικό στοιχείο για την πρόληψη και τη διαχείριση των ελκών πίεσης. Είναι απαραίτητο να καθιερωθεί μια σωστή διατροφή. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να λαμβάνετε βιταμίνες και να πίνετε αρκετό νερό.

Φροντίδα του δέρματος

Διατηρήστε το δέρμα καθαρό και στεγνό. Μην κάνετε μασάζ και μην τρίβετε έντονα σε περιοχές που κινδυνεύουν. Ενυδατώστε το δέρμα. Μην αφήνετε το δέρμα σας να είναι πολύ υγρό ή πολύ στεγνό.

Περιστρέψτε, μετακινήστε τη στάση του σώματος

Συνιστάται να ξαπλώνετε και να κάνετε περιστροφή κάθε 2 ώρες. Πρέπει να περιστρέφεται και από τις δύο πλευρές. Σε καθιστή θέση, περιστρέψτε κάθε 15 λεπτά. Όταν στρίβετε, θα πρέπει να σηκώνετε το σώμα σας αντί να το τραβάτε.

Στρώμα

Το στρώμα αέρα υποστηρίζει την παθητική κίνηση του ασθενούς όταν είναι ξαπλωμένος για πολλή ώρα

Κάποια μέσα στήριξης όπως στρώμα νερού, στρώμα αέρα. Ο ασθενής θα αλλάξει παθητικά θέση ανάλογα με την κίνησή του.

Τα έλκη πίεσης είναι ένα από τα πιο κοινά προβλήματα με τις συνθήκες ανάπαυσης στο κρεβάτι. Η θεραπεία των ελκών πίεσης που επουλώνονται πλήρως δεν είναι εύκολη. Άρα η πρόληψη είναι η πιο σημαντική στρατηγική. Ας ελπίσουμε ότι το άρθρο παρέχει χρήσιμες πληροφορίες σχετικά με τις αιτίες, τα συμπτώματα, την πρόληψη και τη θεραπεία των ελκών πίεσης. Μη διστάσετε να αφήσετε ερωτήσεις στην ενότητα σχολίων, καθώς και να μοιραστείτε το άρθρο εάν το βρείτε χρήσιμο.

Γιατρός Nguyen Thanh Xuan