Orkiektomi og hvad du behøver at vide

Orchiectomy er en indiceret behandling for sygdomme, der involverer testiklerne. Især testikelkræft. Dette er en teknik, der kræver højt kvalificerede læger for at undgå kirurgiske komplikationer og bevare den reproduktive funktion. Så hvad er denne operation, og hvornår er den indiceret? Vi inviterer dig til at lære om dette emne med de nødvendige oplysninger i artiklen nedenfor.

indhold

• Hvornår er der behov for orkiektomi?
• Hvad sker der efter orkiektomi?
• Hvordan udføres testikelkirurgi?
• Opfølgning efter operationen

Hvornår er der behov for orkiektomi?

Orchiectomy er operation for at fjerne hele testiklen, epididymis og sædstrengen på den ene eller begge sider, hvis der er skade. Målet er at fjerne skader på testiklerne, især ved kræftbehandling.

Denne metode er indiceret til behandling af sygdomme som:

• Testikelkræft
• Alvorligt testikeltraume.
• Testikulær torsion.
• Den ene testikel udvikler sig ikke efter puberteten.

Testikelkræft

95 % af mændene kan helbredes med tidlig behandling af testikelkræft. Udover kemoterapi og stråling er orkiektomi også en effektiv kræftbehandlingsprocedure. Denne type operation påvirker ikke den seksuelle evne og den reproduktive funktion. Men hvis der er lymfeknudemetastaser dybt i maven, vil det påvirke ejakulationen. Dette kan føre til mandlig infertilitet.

Testikelkræft er en af ​​indikationerne for orkiektomi

Alvorligt testikeltraume

Omkring 54% af testikelskader er forårsaget af sport eller kampsport. Fordi slagkraften i disse sportsgrene er stærk og direkte til pungen. 12 % på grund af trafikulykker, fald, 16 % på grund af skødesløshed på grund af klatring i træer, dyrebid. Og omkring 7 % på grund af manipulation og traumer.

En pludselig kraft på pungen kan skubbe testiklerne bagud ind i lyskekanalen, selv ind i maven. Læsioner af denne type kan forårsage meget intens smerte. De fleste af disse tilfælde opstår i forbindelse med multiple traumer, så traumer til testiklen er nogle gange overset.

Behandlingen bør være tidlig operation i stedet for konservativ behandling. Fordi kirurgi altid bevarer mere funktion af testiklerne. I alvorlige tilfælde kan det være nødvendigt at fjerne den ene testikel, når der opstår nekrose.

Den ene testikel udvikler sig ikke efter puberteten

Testikelsvigt kan være forårsaget af:

• Medfødt dysfunktion af sædrørene (Klinefelters syndrom).
• Testikulær dysplasi eller aplasi.
• Skade.
• På grund af bakterielle infektioner: tuberkulose, fåresyge , syfilis, gonoré.

Uudviklede testikler kan forårsage hypogonadisme, mangel på sæd. Hår, sparsomt hår, nedsat muskeltonus. Tests vil vise et fald i blodtestosteron og en stigning i kønshormoner.

Behandlingen kan omfatte fjernelse af den ikke-nedsænkede testikel og testosteronerstatningsterapi, hvis det er nødvendigt.

Testikulær torsion

Testikeltorsion er almindelig i spædbørn og pubertet, men kan også forekomme hos voksne. Testikeltorsion forårsager blodtab og fører til hurtig nekrose. Dette er en kirurgisk nødsituation, der kræver øjeblikkelig medicinsk intervention. Behandling kan være orkiektomi.

Den "gyldne tid" til at behandle testikeltorsion er 4-6 timer fra symptomernes begyndelse. Inden for de første 6 timer er behandlingssuccesraten op til 90 %. Fra 6 til 12 timer er denne sats kun 50%, og 20% ​​hvis efter 12-24 timer.

Mange forældre er subjektive og tager ikke deres børn med til lægen. Da den blev opdaget, var tilstanden så alvorlig, at den blev tvunget til at fjerne testiklen, fordi den var nekrotisk. Som et resultat mister børn 50 % af deres fertilitet og manglende selvtillid i voksenalderen.

Testikulær torsion

Hvad sker der efter orkiektomi?

Fjernelse af en testikel påvirker normalt ikke en persons mandlige hormonniveauer. Patienten har stadig en testikel af normal størrelse. Hvis en patients testosteronniveau falder, kan symptomer omfatte depression, træthed, nedsat sexlyst og manglende evne til at opnå en normal erektion.

Orkiektomi forhindrer ikke faderskab, fordi den resterende testikel stadig kan producere sæd. Forskning viser dog, at omkring 25 % af mændene er infertile, før de bliver diagnosticeret med testikelkræft. Spermtal kan forbedres, efter at kræfttestiklen er fjernet.

Hvis begge testikler fjernes, vil en mand ikke længere producere sperm eller testosteron. Det betyder, at det ikke er muligt at få børn mere. I tilfælde, hvor det er nødvendigt at amputere den anden side hos en person, der har fået amputeret den ene side. Læger bestiller ofte en sædanalyse for at vurdere sædkvaliteten. Hvis kvaliteten er god, anbefales det, at patienten sender sæden ind til frysning inden excision. Dette kan hjælpe patienter til stadig at kunne få børn efter operationen.

For dem, der har fået fjernet begge testikler, vil det desuden være nødvendigt med testosteronerstatningsterapi.

Hvordan udføres testikelkirurgi?

Orkiektomi er grundpillen i behandlingen af ​​de fleste stadier af testikelkræft. I tilfælde af testikelkræft på et tidligt stadium er det nok med kirurgisk fjernelse.

Testikelkirurgisk procedure

Proceduren for orkiektomi udføres som følger:

Forberede

• Forbered værktøjer, desinficer og desinficer for at sikre sterilitet og sikkerhed.
• Rådgive patienter om orkiektomi metoder og procedurer.
• Eksamen og eksamen gennem test.

Udfør operation

• Udfør generel anæstesi eller spinal anæstesi.
• Dissektion af sædstrengen bagpå. Fjern let testiklen og udfør en hæmostatisk dissektion og klip det nederste ledbånd.
• Sy såret, tjek lyskekanalen, stop forsigtigt med at bløde. Læg et dræn på undersiden af ​​pungen i 2-3 dage. Sutur huden og subkutane væv.

Opfølgning og omsorg

Vil blive nævnt nedenfor.

Testikelkirurgi

Unilateral orkiektomi

• Ved testikelkræft, hvis tumoren er lille, vil lægen lave et vandret snit over hudfolden under den nedre del af maven.
• Hvis tumoren er stor, lav et snit på lyskefolden fra bunden af ​​pungen diagonalt opad.
• Hvis pungens hud er invaderet, betændt og ulcereret, vil lægen lave et snit for fuldstændigt at fjerne den indre læsion.

Testikelkirurgi

Bilateral orkiektomi

Bilateral orkiektomi udføres på samme måde som ensidig orkiektomi. Efter fjernelse af begge testikler, hvis patienten ønsker at lave en kunstig testikel, kan lægen overveje det. Efter at have fjernet hele testiklen gennem åbningen, vil lægen placere en saltvandsfyldt testikel i pungen som en kunstig testikel.

Radikal inguinal orkiektomi

Ved testikelkræft, hvis der er metastase til lyskelymfeknuderne, er det nødvendigt at operere for at fjerne lymfeknuderne. Lægen vil gøre dette omhyggeligt for at undgå at beskadige nerverne omkring ganglierne. Men i nogle tilfælde kan skade på nerverne være uundgåelig. Derfor kan patienter have svært ved at ejakulere, hvilket påvirker erektionen efter operationen.

Opfølgning efter operationen

Efter en radikal kirurgisk resektion vil de diagnosticerede med stadium I også blive nøje overvåget og behandlet aggressivt, hvis kræften opstår igen. Inkluderer fysisk undersøgelse, blodprøver, CT-scanning og opfølgende røntgen af ​​thorax. Især i tilfælde, hvor AFP og beta-hCG niveauer er blevet normaliseret efter operationen

Orkiektomi kan påvirke en persons udseende, fertilitet og interesse for sex. For at rette op på det kan du blive opereret for at implantere en kunstig testikel.

Uden begge testikler vil din krop ikke være i stand til at lave så meget testosteron. Det kan mindske din sexlyst og gøre det sværere for dig at få erektion. Du kan få hedeture, tabe noget muskelmasse og være mere træt end normalt. Du kan tale med din læge for at bestille en testosterongel, et plaster eller en injektion.

Administrer testosteronbehandling til patienten efter operationen, hvis det er nødvendigt

Ovenfor er SignsSymptomsList-artiklen om orkiektomi . Dette er behandlingen for de fleste stadier af testikelkræft. Efter operationen kan patienten få en kunstig testikel for ikke at påvirke livskvaliteten. Hvis der er nogen abnormitet, bør mænd ikke tøve med at søge læge med det samme.